曾流剛

【摘要】目的：探討病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值。方法：選擇2017年7月至2019年9月我院收治的病毒性肝炎患者80例作為觀察組，另選擇同期健康體檢者80例作為對(duì)照組。所有患者均行血常規(guī)與生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)，對(duì)比兩組血常規(guī)與生化檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組中性粒細(xì)胞、PLT水平均低于對(duì)照組，淋巴細(xì)胞水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組ALT、TBIL水平高于對(duì)照組，ALB水平低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)及生化檢驗(yàn)操作簡單、速度快，在病毒性肝炎患者診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎;血常規(guī);生化檢驗(yàn);淋巴細(xì)胞;清蛋白

【中圖分類號(hào)】R512【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0061-02

病毒性肝炎是一種以肝臟為主要病變的傳染性疾病，患者臨床常表現(xiàn)為腹部不適、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛及周身乏力等[1-2]。一旦發(fā)生病毒性肝炎，患者機(jī)體內(nèi)多處系統(tǒng)器官、組織受損，給身心健康造成嚴(yán)重危害。臨床對(duì)于病毒性肝炎以早診斷、早治療為原則，科學(xué)合理的檢查方式有助于早期診治病毒性肝炎，改善預(yù)后?；诖耍狙芯刻接懖《拘愿窝紫嚓P(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值，以為臨床診斷提供參考，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年7月至2019年9月我院收治的病毒性肝炎患者80例作為觀察組，另選擇同期健康體檢者80例作為對(duì)照組。觀察組男42例，女38例;年齡26-68歲，平均年齡（47.78±5.49）歲。對(duì)照組男41例，女39例;年齡25-67歲，平均年齡（47.65±5.52）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法所有患者均行血常規(guī)與生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)，血常規(guī)采用三分類血球分析儀（南京貝登醫(yī)療股份有限公司 BC-3000plus）及其配套試劑、校準(zhǔn)品進(jìn)行檢測(cè)，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目采用全自動(dòng)生化分析儀（武漢科爾達(dá)醫(yī)療科技有限公司 8021）及其配套試劑、質(zhì)控品進(jìn)行檢驗(yàn)。所有操作均嚴(yán)格按照使用說明書。

1.3 觀察指標(biāo)（1）血常規(guī)：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板（PLT）。中性粒細(xì)胞正常值：50%-70%;淋巴細(xì)胞正常值：20%-40%;PLT正常值：（100-300）×109/L。（2）生化檢驗(yàn)：包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及總膽紅素（TBIL）。其中ALT正常值：0-40U/L;ALB正常值：35-51g/L;TBIL正常值：5.1-17.1μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)觀察組中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及PLT水平分別為（63.20±8.23）%、（39.72±6.93）%、（100.75±20.23）×109/L，對(duì)照組中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及PLT水平分別為（68.75±8.18）%、（31.20±7.15）%、（175.73±20.52）×109/L。觀察組中性粒細(xì)胞、PLT水平均低于對(duì)照組，淋巴細(xì)胞水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.278、23.274、7.653，P=0.003、0.000、0.000）。

2.2 生化檢驗(yàn)觀察組ALT、ALB、TBIL水平分別為（112.56±20.95）U/L、（40.75±4.29）g/L、（24.72±9.95）μmol/L，對(duì)照組ALT、ALB、TBIL水平分別為（30.78±7.06）U/L、（47.75±5.62）g/L、（5.23±2.18）μmol/L。觀察組ALT、TBIL水平高于對(duì)照組，ALB水平低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=33.087、17.114、8.855，P=0.000、0.000、0.000）。

3 討論

病毒性肝炎若未得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治措施，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎、肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌，威脅患者生命健康[3]。肝炎病毒不僅侵害肝臟，還會(huì)對(duì)全身其他器官造成損傷，進(jìn)而引起血小板計(jì)數(shù)以及生化指標(biāo)變化。

本研究中，觀察組中性粒細(xì)胞、PLT水平均低于對(duì)照組，淋巴細(xì)胞水平高于對(duì)照組;ALT、TBIL水平高于對(duì)照組，ALB水平低于對(duì)照組，表明病毒性肝炎患者血常規(guī)、生化檢驗(yàn)項(xiàng)目存在顯著變化。病毒性肝炎患者血小板減少主要由于脾功能亢進(jìn)、骨髓遭受嚴(yán)重破壞所致，同時(shí)免疫復(fù)合物及肝炎病毒會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫性反應(yīng)，對(duì)造血干細(xì)胞產(chǎn)生損害，抑制機(jī)體造血功能。肝臟作為血清蛋白合成的重要場(chǎng)所，一旦病毒性肝炎患者肝臟合成功能受損血清ALB水平則會(huì)不可避免的受到嚴(yán)重影響，從而可作為病毒性肝炎患者臨床診斷依據(jù)。肝功損害可能導(dǎo)致肝細(xì)胞中的物質(zhì)滲透到血清中，從而導(dǎo)致ALT等濃度水平升高。由于肝臟受到損傷，致使總膽紅素等需肝臟代謝的物質(zhì)無法正常代謝而滯留于血液中，從而導(dǎo)致血清中TBIL水平升高。值得注意的是，由于血清中某些物質(zhì)的干擾，可能導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差，故而臨床診療不可完全依賴檢驗(yàn)結(jié)果，仍需進(jìn)行大量的試驗(yàn)獲取數(shù)據(jù)，分析更有價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo)，以獲得更為準(zhǔn)確的診斷方式。

綜上所述，血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病毒性肝炎患者診斷具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榕R床早期發(fā)現(xiàn)、診治疾病提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 季芳.《2017年世界衛(wèi)生組織乙型和丙型肝炎檢測(cè)指南》編譯[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（6）：1040-1045.

[2] 常莉，周平.慢性乙型肝炎重疊感染戊型肝炎病毒患者臨床指標(biāo)及轉(zhuǎn)歸分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（20）：2205-2208.

[3] 文關(guān)良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平檢測(cè)在肝功能評(píng)估中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（18）：2741-2742.