亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        全瓷高嵌體修復(fù)根管治療130例后牙體缺損患者的臨床效果評價

        2020-10-26 11:55:28西寧市口腔醫(yī)院810000卡米拉艾山江
        首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:高嵌體全瓷牙體

        西寧市口腔醫(yī)院(810000)卡米拉·艾山江

        近年來,隨著人們對自身形象、牙齒外觀等的關(guān)注度不斷提升,牙齒修復(fù)治療成為口腔科的重要研究方向之一[1]。牙體缺損指各種原因所引起的牙體硬組織出現(xiàn)不同程度的外形、結(jié)構(gòu)的破壞和異常,牙體失去正常的生理解剖外形結(jié)構(gòu),進而出現(xiàn)正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞[2]。牙體缺損在影響美觀的同時,對患者咀嚼能力、牙齦情況等均產(chǎn)生一定影響,進而影響患者生活質(zhì)量。因此,選擇合適的臨床修復(fù)治療方案尤為關(guān)鍵??敬扇鄹浇饘偃谑莻鹘y(tǒng)的臨床修復(fù)治療手段,可有效修復(fù)牙體,恢復(fù)其形態(tài)功能;但體積收縮明顯,制作流程繁瑣,遠期效果欠佳[3]。全瓷高嵌體修復(fù)根管治療具有美學(xué)性、生物相容性、牙體預(yù)備量少等特點,盡可能多的保留牙體組織,有效防止牙體斷裂,在牙體缺損的臨床修復(fù)治療中被廣泛關(guān)注與應(yīng)用[4]。我院共收治后牙體缺損患者130例,采用全瓷高嵌體修復(fù)根管治療,旨在為此類患者的臨床修復(fù)治療提供科學(xué)理論依據(jù),現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選自2018年5月~2019年5月于我院就診的130例(181顆)后牙體缺損患者,所有患者采用隨機數(shù)字法按1∶1比例隨機分為觀察組(n=65,94顆)與對照組(n=65,87顆)。觀察組,男36例,女29例;年齡22~63歲,平均(37.89±5.26)歲;缺損牙體類型:磨牙58顆,前磨牙36顆;缺損牙體位置:上頜牙49顆,下頜牙45顆。對照組,男33例,女32例;年齡21~62歲,平均(37.25±5.47)歲;缺損牙體類型:磨牙55顆,前磨牙32顆;缺損牙體位置:上頜牙46顆,下頜牙41顆。兩組患者性別、年齡、缺損牙體類型和位置均無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合口腔學(xué)中關(guān)于后牙體缺損的診斷[5];②接受根管治療后牙體缺損超過1個牙尖,且未出現(xiàn)任何臨床反應(yīng)者;③牙周情況良好,符合全瓷高嵌體修復(fù)指征;④X線提示根管充填為恰填,且牙槽骨吸收≤1/3,未見根尖周陰影;⑤所有患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并牙周炎、牙齦炎者;②后牙區(qū)咬合異常者;③不能保持口腔衛(wèi)生、不能正確刷牙者;④緊咬牙、夜磨牙習(xí)慣者。

        1.3 治療方法 對照組給予常規(guī)全冠根管治療:按照全冠牙體要求預(yù)備牙體,牙釉質(zhì)組織≥1mm;全面清潔、消毒、磨光,硅橡膠二次取膜,比色板比色,加工;試戴,確定邊緣密合,調(diào)整咬牙合,拋光,樹脂粘結(jié)劑粘接,復(fù)查。觀察組給予全瓷高嵌體修復(fù)根管治療:觀察牙體咬合面,咬合紙檢查咬合接觸點位置,根據(jù)缺損設(shè)計相應(yīng)洞形及范圍。磨除牙頜面,清除患牙腐質(zhì)及薄弱牙體組織,金剛石針制備頜面洞形。樹脂粘接劑涂抹,光固化處理,流動樹脂封閉根管口。制作短斜面,將高嵌體邊緣與軸面設(shè)置一個最大的周徑處,調(diào)整頜面軸壁的聚合度數(shù)為2~5度,短斜面2~3mm。繪制高嵌體邊緣線,根據(jù)生物再造功能自動生成修復(fù)體,調(diào)節(jié)鄰面接觸關(guān)系。硅橡膠做牙體模型,制作并試戴。檢查鄰接性、邊緣合適性等,上釉燒結(jié),修復(fù)體自然冷卻至室溫,超聲清洗。氫氟酸酸蝕修復(fù)體表面,硅烷化處理,雙固化樹脂水門汀粘接,復(fù)查。所有患者牙體修復(fù)完成后,飲食避免用患牙側(cè)咀嚼過硬食物,保持口腔清潔,調(diào)節(jié)口腔壓力;早晚刷牙,飯后漱口,定期檢查。

        附表 兩組咀嚼能力、牙齦情況比較(±s)

        附表 兩組咀嚼能力、牙齦情況比較(±s)

        注:經(jīng)獨立樣本t檢驗,*P<0.05與治療前比較。

        ?

        1.4 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組評價療效:①顯效:修復(fù)牙體穩(wěn)定、完整,牙體邊緣密合好,咀嚼能力、牙齒咬合能力等均良好,未發(fā)現(xiàn)牙齦炎等并發(fā)癥狀;②有效:修復(fù)牙體穩(wěn)定、完整,牙體邊緣密合較好,可見細(xì)小裂縫,咀嚼能力、牙齒咬合能力一般,可合并輕微牙齦炎癥狀;③無效:修復(fù)牙體不穩(wěn)定、完整性差,存在破損、脫落、斷裂等,牙體邊緣密合性差,咀嚼能力、牙齒咬合能力差,牙齦炎等癥狀嚴(yán)重。有效率=(顯效+有效)/n×100%。(2)比較兩組咀嚼能力、牙齦情況:咀嚼能力的判斷依賴于患者咬合力及咀嚼效率;牙齦情況的判斷依賴于牙齦指數(shù)、出血指數(shù)。(3)生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey,SF-36)進行評估,包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能7個方面,評分越高生活質(zhì)量越好。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)(%)表示,組間比較采用X2檢驗,等級資料比較采用Mann-Whitney Test檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床有效率比較 觀察組有效率為96.92%,明顯高于對照組80.00%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=9.119,P=0.003)。

        2.2 咀嚼能力、牙齦情況比較 治療后,兩組咀嚼能力得分明顯升高(P<0.05),牙齦指數(shù)、出血指數(shù)明顯下降(P<0.05);觀察組咀嚼能力明顯高于對照組(t=14.198,P=0.000);牙齦指數(shù)、出血指數(shù)均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-14.590,P=0.000;t=-15.850,P=0.000)(見附表)。

        2.3 S F-3 6評分比較 治療前,觀察組與對照組治療前S F-3 6評分比較,(53.26±7.85)VS(52.29±8.04),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組SF-36評分(91.37±12.56)分,對照組為(75.51±10.69)分,與治療前比較均顯著升高,且觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        后牙體缺損是口腔科較為常見的牙體疾病,影響患者美觀,同時對咀嚼能力、牙齦情況等均有一定影響;咀嚼能力、牙齒咬合功能嚴(yán)重下降,正常飲食受到影響,生活質(zhì)量下降明顯。后牙體缺損的臨床治療,以恢復(fù)患者咀嚼能力及牙齒咬合功能為主要原則;應(yīng)兼顧美觀與咀嚼能力、牙齦情況對患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響,以選擇合適的治療方法。根管治療有效避免了拔除缺損牙齒,但是剩余牙體組織較薄,牙髓應(yīng)用供給來源被切斷,缺損牙齒容易發(fā)生劈裂等情況。然而,根管治療后牙體缺損的預(yù)后效果與根管治療的質(zhì)量、剩余牙體組織量、最終修復(fù)密度均有直接關(guān)系;牙齒斷裂成為治療失敗的主要原因,及時有效的修復(fù)尤為關(guān)鍵,以最少量的牙體切割預(yù)備,最大限度保存牙體組織,保證根管治療的遠期療效[6]。傳統(tǒng)全冠修復(fù)會切除較多的牙體組織,導(dǎo)致剩下的牙體組織數(shù)量變少,破壞了基牙的抗力結(jié)構(gòu)及水平,食物嵌塞、牙齦炎的發(fā)生風(fēng)險增加。

        近年來,隨著粘結(jié)技術(shù)的不斷發(fā)展進步及口腔微創(chuàng)修復(fù)理念的不斷深入,全瓷高嵌體修復(fù)根管治療在臨床中被廣泛關(guān)注與應(yīng)用。①高嵌體嵌入牙體窩內(nèi),應(yīng)用粘接劑將修復(fù)體置入窩洞;利用已有窩洞及髓腔固位,保留健康壓力組織,提高牙齒抵抗能力,增加牙齒穩(wěn)定性[7]。②在牙體準(zhǔn)備過程中,操作者不需要把牙冠的最大軸徑下降到牙頸部,以最大限度保留牙體組織[8]。同時,完全覆蓋整個功能尖,分散咬合力,降低牙冠折裂的風(fēng)險。③在修復(fù)操作過程中,要兼顧牙齒色澤等美觀條件,同時若患者合并牙周炎等疾病,需給予相應(yīng)的治療性修復(fù)工作[9]。高嵌體修復(fù)體邊緣位于齦上或平齦,不刺激牙齦,保留患牙天然解剖結(jié)構(gòu),提高牙體外形清晰度,有效保證鄰接關(guān)系,防止食物嵌塞,保護牙周組織健康[10]。④高嵌體修復(fù)不需要樁道預(yù)備,降低洞型預(yù)備要求,不會發(fā)生側(cè)穿、樁斷裂等風(fēng)險,有效增強牙頸部抗力,更大程度保護牙體硬組織。⑤全瓷高嵌體生物相容性好,彈性模量、硬度與牙釉質(zhì)更為相似,無致敏性、無毒性,在牙體修復(fù)的同時,可最大限度保證患者的舒適性,提高滿意度[11]。本研究結(jié)果顯示,觀察組整體療效、咀嚼能力優(yōu)于對照組,牙齦指數(shù)、出血指數(shù)均低于對照組,提示全瓷高嵌體修復(fù)根管治療臨床療效顯著,可有效修復(fù)糾正牙齦狀況,減少牙齦出血,提高咀嚼能力,最終改善患者口腔功能。值得注意的是,全瓷高嵌體邊緣線較長,增加口腔衛(wèi)生清潔難度,要及時做好衛(wèi)生宣教工作及日常指導(dǎo)。

        綜上所述,全瓷高嵌體修復(fù)根管治療后牙體缺損臨床療效顯著,可有效改善患者口腔咀嚼能力及牙齦功能,提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        高嵌體全瓷牙體
        高嵌體修復(fù)的研究進展
        今日健康(2022年7期)2022-11-26 07:10:40
        應(yīng)用齦壁提升術(shù)修復(fù)牙體缺損的研究進展
        硅酸鋰全瓷高嵌體與金屬高嵌體修復(fù)后牙牙體缺損的療效比較
        CAD/CAM玻璃瓷高嵌體修復(fù)下頜第二磨牙的臨床觀察
        CBCT在牙體牙髓病診治中的臨床應(yīng)用
        Biodentine在牙體牙髓病治療中的研究進展
        鑄造陶瓷高嵌體修復(fù)治療后前磨牙3年的臨床效果體會
        全瓷貼面修復(fù)前牙切緣切角缺損的治療效果
        應(yīng)用椅旁即刻全瓷修復(fù)牙體大面積缺損的臨床研究
        Xive種植體上行全瓷冠修復(fù)上頜前牙缺失的效果觀察
        久久天天躁狠狠躁夜夜2020一| 女同国产日韩精品在线| 久久免费精品日本久久中文字幕| 青青草免费观看视频免费| 多毛小伙内射老太婆| 又粗又粗又黄又硬又深色的| 99热精品国产三级在线观看| 亚洲欧洲日产国码久在线| 亚洲一区二区国产精品视频| 伊人久久大香线蕉av色婷婷| 一区二区三区无码高清视频| 亚洲 精品 综合 精品 自拍| 国产精彩视频| 国产av精品久久一区二区| 久久久久av综合网成人| 丰满岳妇乱一区二区三区| 不卡国产视频| 极品视频一区二区三区在线观看 | 综合色就爱涩涩涩综合婷婷| 天天躁日日躁狠狠躁av中文| 国产精品18禁久久久久久久久| 亚洲成av在线免费不卡| 成人av资源在线播放| 国产一区国产二区亚洲精品| 日本一二三区视频在线| 色窝窝免费播放视频在线| 免費一级欧美精品| 亚洲国产综合在线亚洲区亚洲av| 久久天堂av综合合色| 无码任你躁久久久久久久| 国产在线网址| 一区二区在线观看视频亚洲| 精品久久久少妇一区二区| 337p西西人体大胆瓣开下部| 国产精品无码久久久久免费AV| 亚洲一区二区av偷偷| 日产一区二区三区免费看| 久久久久99精品成人片直播| jizz国产精品免费麻豆| 国产一区二区三区免费小视频 | 性色av免费网站|