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        不同疾病程度急性胰腺炎患者血清S-Amy、CRP、WBC水平變化及聯(lián)合檢測的臨床意義

        2020-10-24 12:57:46鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院450000劉海燕
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:血清水平檢測

        鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院(450000)劉海燕

        急性胰腺炎(AP)是臨床常見急腹癥,近年來隨飲食結(jié)構(gòu)變化,AP發(fā)病率呈上升趨勢,發(fā)病率范圍13~15/10000,AP為進展性疾病,輕者可自行恢復(fù),嚴重者誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),病死率達20%~30%[1]。目前,針對AP患者,臨床主要根據(jù)病情嚴重程度進行對癥治療,以減輕炎癥,挽救生命。為準確評估病情,通常對實驗室指標進行監(jiān)測,本研究選取AP患者82例,旨在探究血清CRP、

        S-Amy、WBC水平變化及聯(lián)合檢測的臨床意義。具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年7月~2019年7月收治的AP患者82例為觀察組,男48例,女34例;年齡22~65歲,平均(43.58±7.24)歲;選取同期健康體檢者40例為對照組,男26例,女14例;年齡20~67歲,平均(42.74±8.31)歲。兩組資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 選取標準 納入:確診為AP;簽署研究同意書。排除:惡性腫瘤者;活動性結(jié)核者;闌尾炎急性發(fā)作、甲狀腺亢進、胃腸道潰瘍等造成相關(guān)酶水平變化者。

        1.3 方法 采集受試者空腹5ml肘靜脈血,離心取血清,mini-VIDAS型全自動免疫熒光分析儀,以散射比濁法測定血清CRP水平,酶速率法檢測血清S-Amy水平,利用XT20001型血細胞分析儀測定WBC。

        1.4 觀察指標 ①血清CRP、S-Amy、WBC水平變化;②血清CRP、S-Amy、WBC單項及聯(lián)合診斷效能。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS24.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血清CRP、S-Amy、WBC變化 觀察組血清CRP、S-Amy、WBC水平高于對照組,重度者高于輕度者(P<0.05),詳見附表1。

        2.2 診斷效能 血清CRP、S-Amy、WBC聯(lián)合檢測AP敏感度、準確度高于單項檢測(P<0.05),聯(lián)合檢測特異度與單項檢測相比無明顯差異(P>0.05),詳見附表2。

        3 討論

        AP發(fā)病早期以系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)為特點,隨病情進展誘發(fā)器官衰竭,臨床治療中需對病情程度進行嚴密監(jiān)測,及時對癥治療。S-Amy是目前診斷AP患者常用指標,且AP發(fā)病5~12h內(nèi),其血清水平迅速升高。CRP是肝細胞合成分泌的一種急性蛋白質(zhì),當組織遭受損傷或感染時,其水平急劇上升,臨床診斷中具有易檢性、穩(wěn)定性,可作為評估組織受損程度、機體炎性反應(yīng)重要指標。WBC變化與組織炎癥反應(yīng)密切相關(guān),當機體產(chǎn)生嚴重感染時,其血液中含量顯著升高,但輕微炎癥反應(yīng)時僅輕度升高或無變化。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組血清CRP、S-Amy、WBC水平高于對照組,重度者高于輕度者(P<0.05),表明血清CRP、S-Amy、WBC在AP患者中呈高表達,可作為臨床診斷及病情監(jiān)測指標。AP患者胰腺異常分泌,造成自我消化分泌大量S-Amy,并釋放入血,血清S-Amy含量大幅增加,但該指標缺乏特異性,其血清水平升高除見于AP患者外,還多見于急性闌尾炎、流行性腮腺炎、腹膜炎、消化道潰瘍等疾病[2]。李溪等[3]研究發(fā)現(xiàn),CRP、S-Amy、WBC可反映AP病情程度,三項聯(lián)合檢測可提升診斷效能。本研究發(fā)現(xiàn),血清CRP、S-Amy、WBC聯(lián)合檢測AP敏感度、準確度高于單項檢測(P<0.05),證實血清CRP、S-Amy、WBC聯(lián)合檢測可顯著提升AP患者診斷效能。

        附表1 兩組血清CRP、S-Amy、WBC變化水平比較(±s)

        附表1 兩組血清CRP、S-Amy、WBC變化水平比較(±s)

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        附表2 不同檢測方式的診斷效能比較[n(%)]

        綜上所述,血清S-Amy、CRP、WBC水平在AP患者中呈高表達,三項聯(lián)合檢測可顯著提升診斷準確性與敏感性,減少漏診,為臨床及時對癥治療提供有效的依據(jù)。

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