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        鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合西咪替丁治療胃食管反流病患者的臨床研究

        2020-10-24 12:57:44河南省濮陽市油田總醫(yī)院457000洪巧
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        河南省濮陽市油田總醫(yī)院(457000)洪巧

        河南省濮陽市中醫(yī)醫(yī)院(457000)于方遠

        胃食管反流病為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,嚴重影響患者生活質(zhì)量。胃食管反流病臨床治療多以促腸胃動力和抑制胃酸為主。本研究旨在探究鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合西咪替丁治療胃食管反流病患者的臨床療效?,F(xiàn)研究如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2017年3月~2018年6月收治的102例胃食管反流病患者,按照隨機數(shù)字表法分兩組,各51例。單一用藥組男23例,女28例;年齡22~65歲,平均年齡(43.15±8.08)歲;病程1~8個月,平均病程(4.03±1.21)個月。聯(lián)合用藥組男22例,女29例;年齡23~66歲,平均年齡(43.61±8.02)歲;病程1~7個月,平均病程(3.98±1.15)個月。兩組基線資料均衡可比(P>0.05),本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

        1.2 納入與排除標準 ①納入標準:明確診斷為胃食管反流病患者;患者自愿參與并簽署知情同意書者。②排除標準:對本研究藥物過敏者;妊娠或哺乳期女性;嚴重肝腎功能障礙者;精神系統(tǒng)障礙者;惡性腫瘤患者;依從性差者。

        附表 兩組患者pH<4時間占比比較(±s,%)

        附表 兩組患者pH<4時間占比比較(±s,%)

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        1.3 方法 單一用藥組給予鋁碳酸鎂咀嚼片(浙江昂利康制藥股份有限公司,國藥準字H20064289)治療,口服,0.5g/次,qd,睡前服用,持續(xù)用藥4周。聯(lián)合用藥組在上述基礎上給予西咪替?。◤V東沙溪制藥有限公司,國藥準字H44023767)治療,口服,0.2g/次,bid,早晚飯前服用,持續(xù)用藥4周。兩組患者服藥期間應低脂低糖飲食,多食用高纖維食物。

        1.4 觀察指標 ①臨床療效:疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀無改善甚至加重,癥狀積分降低<50%評定為無效;疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀顯著改善,癥狀積分降低50%~80%評定為有效;疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀消失,癥狀積分降低>80%評定為顯效??傆行蕿轱@效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。②pH<4時間占比:治療前后使用pH測量儀監(jiān)測24h食管第一通道和第二通道pH值,計算pH<4時間百分比。

        1.5 統(tǒng)計學方法 以SPSS25.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 聯(lián)合用藥組臨床總有效率(96.08%)高于單一用藥組(80.39%)(P<0.05)。

        2.2 pH<4時間占比 治療前,兩組第一、二通道pH<4時間占比比較,無顯著差異(P>0.05);治療后,聯(lián)合用藥組第一、二通道pH<4時間占比低于單一用藥組(P<0.05)。見附表。

        3 討論

        胃食管反流病為臨床常見疾病,近年來發(fā)病率呈上升趨勢,若未及時治療可導致多種并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)癌變,影響患者健康[1]。鋁碳酸鎂為堿性物質(zhì),可吸附內(nèi)容物中的膽汁酸,抑制膽汁酸損傷食管壁和胃黏膜[2]。西咪替丁屬于H2受體拮抗劑,可抑制胃酸分泌,可抑制食物、胰島素和組胺等刺激引發(fā)的胃酸分泌,進而使胃酸濃度降低。本研究顯示,聯(lián)合用藥組臨床總有效率高于單一用藥組(P<0.05),提示鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合西咪替丁治療胃食管反流病療效顯著。24h第一、二食管通道pH值是影響胃食管反流病患者不適的主要因素,且是診斷的金標準。治療后,聯(lián)合用藥組第一、二通道pH<4時間占比低于單一用藥組(P<0.05),提示鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合西咪替丁治療胃食管反流病可改善病情。

        綜上所述,鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合西咪替丁治療胃食管反流病療效顯著,可改善病情。

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