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        米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊對子宮肌瘤患者卵巢功能的影響觀察

        2020-10-24 12:57:44河南省虞城縣人民醫(yī)院476300王進(jìn)云
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期

        河南省虞城縣人民醫(yī)院(476300)王進(jìn)云

        受到外界環(huán)境以及生活習(xí)慣改變等因素影響,子宮肌瘤近些年發(fā)病率有逐漸上升趨勢,其嚴(yán)重影響了女性正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。既往臨床治療子宮肌瘤主要以激素類藥物或手術(shù)切除為主,但單純激素治療療效有限,且長期用藥副作用較大,而外科手術(shù)會帶來較大的二次創(chuàng)傷[1]。中醫(yī)藥是目前臨床治療子宮肌瘤的重要組成部分[2],此次研究以2018年3月~2019年6月虞城縣人民醫(yī)院收治的110例子宮肌瘤患者為研究對象,探討米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療對患者卵巢功能影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 征得虞城縣人民醫(yī)院倫理委員會許可后,隨機將2018年3月~2019年6月虞城縣人民醫(yī)院收治的110例子宮肌瘤患者分為A、B兩組(A=5 5,B=55)。A組年齡26~49歲,平均年齡(35.16±3.76)歲;病程6個月~5年,平均病程(2.41±0.62)年。B組年齡24~51歲,平均年齡(35.32±3.89)歲;病程8個月~5年,平均病程(2.33±0.57)年。兩組一般資料無組間差異(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)、實驗室檢查確診為子宮肌瘤;瘤體直徑<5cm;無子宮內(nèi)膜惡性病變;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):其他生殖系統(tǒng)疾病或生殖系統(tǒng)手術(shù)史;泌尿系統(tǒng)感染;惡性腫瘤;精神障礙;藥物過敏;重要臟器功能不全;妊娠期、哺乳期女性。

        1.3 治療方法 A組接受米非司酮(北京法莫斯達(dá)制藥科技有限公司,國藥準(zhǔn)字H20143063)治療:10mg/次,1次/d。B組加服宮瘤消膠囊(山東步長神州制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20055635):1.5g/次,3次/d。兩組均持續(xù)用藥6個月。

        1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后瘤體體積和子宮體積;檢測兩組治療前后促黃體素(LH)、孕激素(P)等性激素水平;統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

        附表1 兩組治療前后瘤體體積、子宮體積比較(±s)

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        附表2 兩組治療前后LH、P水平比較(±s)

        附表2 兩組治療前后LH、P水平比較(±s)

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        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),瘤體體積、子宮體積、LH、P水平以±s表示,行t檢驗;不良反應(yīng)發(fā)生率以n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 瘤體體積、子宮體積比較 兩組治療后瘤體體積、子宮體積均低于治療前,且治療后B組瘤體體積、子宮體積低于A組(P<0.05),見附表1。

        2.2 性激素水平比較 治療后兩組LH、P水平均低于治療前,且B組治療后LH、P水平低于A組(P<0.05),見附表2。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 A組出現(xiàn)1例惡心,B組出現(xiàn)1例頭暈,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為1.82%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        子宮肌瘤多發(fā)于育齡女性,會給女性正常生理、心理帶來極大不便。病理學(xué)研究顯示子宮肌瘤發(fā)病與遺傳、性激素分泌異常以及局部生長因子分泌異常等多種因素有關(guān)。激素調(diào)節(jié)類藥物是目前臨床治療子宮肌瘤的首選藥物種類,米非司酮是一種強抗孕激素,其與子宮內(nèi)膜上的孕酮受體有強力親和作用,可有效抑制孕酮生理作用,從而促進(jìn)肌瘤細(xì)胞凋亡,但單純激素類藥物治療局限性較大,患者停藥后復(fù)發(fā)率較高[3]。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生與正氣不足、風(fēng)寒入侵致使氣血受阻有關(guān),臨床治療主張以活血化瘀為原則。宮瘤消膠囊由牡蠣、香附、白術(shù)、黨參等多味藥物組成,具有活血化瘀,軟堅散結(jié)之功效,是臨床治療氣滯血瘀型婦科疾病的常用中成藥物[4]。此次研究結(jié)果顯示家用宮瘤消膠囊的B組治療后瘤體體積、子宮體積以及LH、P水平均低于僅接受米非司酮治療的A組,這表明宮瘤消膠囊可通過調(diào)節(jié)子宮肌瘤患者性激素分泌加快瘤體縮小,且此次研究中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異,這表明加服宮瘤消膠囊不會增加用藥風(fēng)險。

        綜上所述,米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤臨床療效較好,可有效改善患者卵巢功能,具有臨床推廣價值。

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