河南省虞城縣人民醫(yī)院（476300）王進(jìn)云

受到外界環(huán)境以及生活習(xí)慣改變等因素影響，子宮肌瘤近些年發(fā)病率有逐漸上升趨勢，其嚴(yán)重影響了女性正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。既往臨床治療子宮肌瘤主要以激素類藥物或手術(shù)切除為主，但單純激素治療療效有限，且長期用藥副作用較大，而外科手術(shù)會帶來較大的二次創(chuàng)傷[1]。中醫(yī)藥是目前臨床治療子宮肌瘤的重要組成部分[2]，此次研究以2018年3月～2019年6月虞城縣人民醫(yī)院收治的110例子宮肌瘤患者為研究對象，探討米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療對患者卵巢功能影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得虞城縣人民醫(yī)院倫理委員會許可后，隨機將2018年3月～2019年6月虞城縣人民醫(yī)院收治的110例子宮肌瘤患者分為A、B兩組（A=5 5，B=55）。A組年齡26～49歲，平均年齡（35.16±3.76）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.41±0.62）年。B組年齡24～51歲，平均年齡（35.32±3.89）歲；病程8個月～5年，平均病程（2.33±0.57）年。兩組一般資料無組間差異（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、實驗室檢查確診為子宮肌瘤；瘤體直徑＜5cm；無子宮內(nèi)膜惡性病變；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他生殖系統(tǒng)疾病或生殖系統(tǒng)手術(shù)史；泌尿系統(tǒng)感染；惡性腫瘤；精神障礙；藥物過敏；重要臟器功能不全；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 治療方法 A組接受米非司酮（北京法莫斯達(dá)制藥科技有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143063）治療：10mg/次，1次/d。B組加服宮瘤消膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20055635）：1.5g/次，3次/d。兩組均持續(xù)用藥6個月。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后瘤體體積和子宮體積；檢測兩組治療前后促黃體素（LH）、孕激素（P）等性激素水平；統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

附表1 兩組治療前后瘤體體積、子宮體積比較（±s）

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附表2 兩組治療前后LH、P水平比較（±s）

附表2 兩組治療前后LH、P水平比較（±s）

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1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，瘤體體積、子宮體積、LH、P水平以±s表示，行t檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生率以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 瘤體體積、子宮體積比較 兩組治療后瘤體體積、子宮體積均低于治療前，且治療后B組瘤體體積、子宮體積低于A組（P＜0.05），見附表1。

2.2 性激素水平比較 治療后兩組LH、P水平均低于治療前，且B組治療后LH、P水平低于A組（P＜0.05），見附表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 A組出現(xiàn)1例惡心，B組出現(xiàn)1例頭暈，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為1.82%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤多發(fā)于育齡女性，會給女性正常生理、心理帶來極大不便。病理學(xué)研究顯示子宮肌瘤發(fā)病與遺傳、性激素分泌異常以及局部生長因子分泌異常等多種因素有關(guān)。激素調(diào)節(jié)類藥物是目前臨床治療子宮肌瘤的首選藥物種類，米非司酮是一種強抗孕激素，其與子宮內(nèi)膜上的孕酮受體有強力親和作用，可有效抑制孕酮生理作用，從而促進(jìn)肌瘤細(xì)胞凋亡，但單純激素類藥物治療局限性較大，患者停藥后復(fù)發(fā)率較高[3]。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生與正氣不足、風(fēng)寒入侵致使氣血受阻有關(guān)，臨床治療主張以活血化瘀為原則。宮瘤消膠囊由牡蠣、香附、白術(shù)、黨參等多味藥物組成，具有活血化瘀，軟堅散結(jié)之功效，是臨床治療氣滯血瘀型婦科疾病的常用中成藥物[4]。此次研究結(jié)果顯示家用宮瘤消膠囊的B組治療后瘤體體積、子宮體積以及LH、P水平均低于僅接受米非司酮治療的A組，這表明宮瘤消膠囊可通過調(diào)節(jié)子宮肌瘤患者性激素分泌加快瘤體縮小，且此次研究中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，這表明加服宮瘤消膠囊不會增加用藥風(fēng)險。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤臨床療效較好，可有效改善患者卵巢功能，具有臨床推廣價值。