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        振源膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療卒中后抑郁患者的療效評價

        2020-10-24 12:57:42河南省靈寶市第一人民醫(yī)院472500王春雷
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:療效

        河南省靈寶市第一人民醫(yī)院(472500)王春雷

        卒中后抑郁為卒中后常見并發(fā)癥,臨床主要表現(xiàn)為興趣減退、情緒低落等,既會影響患者生活質(zhì)量,也不利于肢體功能恢復(fù)。本研究選取我院卒中后抑郁患者72例,旨在探討振源膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合應(yīng)用的效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院卒中后抑郁患者72例(2018年3月~2019年10月),常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用氟哌噻噸美利曲辛片治療的35例為對照組,在對照組基礎(chǔ)上采用振源膠囊治療的37例觀察組。對照組女15例,男20例;年齡54~76歲,平均(64.78±5.31)歲。觀察組女16例,男21例;年齡53~77歲,平均(65.32±5.43)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標準 ①納入標準:患者及家屬知情、自愿并簽署同意書;符合2016年《卒中后抑郁臨床實踐的中國專家共識》中卒中后抑郁診斷標準。②排除標準:伴有意識障礙、語言溝通障礙,不能配合完成本研究;有精神病史;治療依從性差。

        1.3 方法 兩組均給予抗血小板聚集、控制血壓、血糖等常規(guī)治療。對照組口服氟哌噻噸美

        利曲辛片(四川海思科制藥有限公司,國藥準字:H20153014,規(guī)格:每片含氟哌噻噸0.5mg、美利曲辛10mg)治療,1片/次,早晨服1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服振源膠囊(吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司,國藥準字:Z22026091,規(guī)格:0.25mg)治療,2粒/次,tid。兩組均治療6周。

        1.4 療效評估標準 采用漢密頓抑郁量表(HAMD)評估治療6周后評估兩組療效。減分率=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。HAMD減分率>75%為顯效;HAMD減分率為25%~75%為有效;HAMD減分率<25%為無效。顯效、有效計入總有效。

        1.5 觀察指標 ①療效。②比較兩組治療前后抑郁自評量表(SDS)總評分,共20個項目,總分0~100分,分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,>72分為重度抑郁,評分越低表明狀態(tài)越好。③比較兩組治療前后HAMD總評分,包括絕望感、阻滯、認識障礙等內(nèi)容,<7分為正常,7~17分為可能有抑郁癥,18~24分為肯定有抑郁癥,>24分為嚴重抑郁癥,評分越低表明病情越輕。

        1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        附表 兩組患者SDS評分、HAMD評分比較(±s,分)

        附表 兩組患者SDS評分、HAMD評分比較(±s,分)

        注:與同組治療前比較,aP<0.05;與對照組治療后比較,bP<0.05;HAMD—漢密頓抑郁量表;SDS—抑郁自評量表。

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        2 結(jié)果

        2.1 療效 兩組治療總有效率比較,觀察組89.19%(33/37)高于對照組68.57%(24/35),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 SDS評分、HAMD評分 治療后,觀察組SDS評分、HAMD評分低于對照組(P<0.05),見附表。

        3 討論

        氟哌噻噸美利曲辛片是由氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方制劑,前者作用于多巴胺突觸前膜受體,可刺激多巴胺釋放,增加突觸間隙多巴胺含量,后者可減弱突觸前膜攝取5-羥色胺、去甲腎上腺素能力,發(fā)揮抗抑郁作用。振源膠囊中人參果總皂苷具有生津止渴、寧心安神、益氣通脈等功效,同時現(xiàn)代藥理表明,其內(nèi)含多種活性成分,作用于海馬區(qū),能調(diào)節(jié)該區(qū)域激素分泌水平與氨基酸水平,起到保護神經(jīng)細胞的作用,進而達到抗抑郁的效果[1]。趙景安[2]研究指出,振源膠囊、黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)聯(lián)合治療腦卒中后焦慮、抑郁,總有效率達93.33%,SDS評分明顯降低。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05),與上述研究結(jié)果一致。本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組SDS評分、HAMD評分低于對照組(P<0.05),提示振源膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療卒中后抑郁患者,可有效改善抑郁心理。

        綜上,振源膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療卒中后抑郁患者療效顯著,可有效改善抑郁心理。

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