文丨蔡蕾，于行燕，馬兆玉（鹽城市中心血站）

在現(xiàn)在治療方法中采用輸血治療已經(jīng)是臨床治療的一種重要手段，但是對于輸血者講，由于每個(gè)患者血液中的成分不同，需要血站對血液成分制備，以此來保證患者輸血安全。但是在實(shí)際的血液成分制備過程中，需要有復(fù)雜的工藝，以及多人操作，導(dǎo)致許多因素影響血液成分制備的質(zhì)量。為了提高血站血液成分制備的質(zhì)量，需要減少血液浪費(fèi)問題，使更多的血液可以運(yùn)用到治療中，以此來保證輸血患者需要?；诖?，本文主要是血站成分制備過程中出現(xiàn)的血液報(bào)廢因素分析，并且采用針對性方法解決問題。

血液成分制備的重要性

有利于患者的安全使用。血站對血液的采集和儲藏，其主要目的是方便輸血患者使用需要。輸血患者在使用血液時(shí)，由于個(gè)體差異，需要的血液成分不相同，如果采用不相同的血液成分進(jìn)行輸血，不僅不會帶來治療效果，還會因?yàn)檠翰幌嗳荩霈F(xiàn)患者身體排斥現(xiàn)象，威脅患者生命安全。采用血液成分制備后，可以減少以上問題的出現(xiàn)，以此來保證患者輸血治療的安全。

血液成分制備有利于對不同治療患者需要。血液成分制備中，采用的工藝非常復(fù)雜，也正是采用的工藝分析，才能夠根據(jù)不同患者需要制備不同的血成分。

血站成分制備過程中血液報(bào)廢原因及預(yù)防方法

血站主要工作是收集自愿獻(xiàn)血者血液，并且儲存血液，以便患者需要時(shí)使用。在血站的日常工作中，除對血液的收集，還需要對血液的成本制備，該種工序復(fù)雜，操作人員眾多，容易導(dǎo)致在操作時(shí)出現(xiàn)血液報(bào)廢問題。眾所周知，血液對人類來講非常寶貴的，特別是需要輸血患者，血液能夠挽救患者生命，如果血站在成分制備時(shí)出現(xiàn)血液報(bào)廢，將是在浪費(fèi)輸血患者生命。因此，在血站的血液成分制備時(shí)控制好質(zhì)量，減少血液浪費(fèi)，有利于患者輸血需要。血站對成分制備時(shí)質(zhì)量控制方法中，需要對影響因素分析，并且采用針對性方法解決問題。具體的因素分析和解決措施，在以下呈現(xiàn)。

脂肪血影響因素和解決措施。血液成分制備過程中出現(xiàn)的脂肪血因素，主要原因在于自愿獻(xiàn)血者。自愿獻(xiàn)血者有高血脂、或者有肥胖等因素會導(dǎo)致脂肪血產(chǎn)生?；蛘攉I(xiàn)血者在獻(xiàn)血頭一天食用高脂肪食物，也會引起脂肪血問題。因此，在血站解決以上問題中，主要采用宣教方法，幫助人們了解相關(guān)知識，減少脂肪血問題的出現(xiàn)。

凝塊影響因素和解決措施。凝塊因素的發(fā)生和無償獻(xiàn)血者心理緊張。血管過細(xì)。采血時(shí)間長。血液沒有充分混勻有關(guān)系。針對以上問題的出現(xiàn)，首先需要解決無償獻(xiàn)血者問題，采血工作人員在采血過程中，如果發(fā)現(xiàn)無償獻(xiàn)血者有緊張心理時(shí)，需要開展心理指導(dǎo)工作。

溶血影響因素和解決措施。溶血影響因素中和采集血液使用的技術(shù)有關(guān)系，和過濾白細(xì)胞操作有關(guān)系，和使用離心機(jī)有關(guān)系，還和運(yùn)輸、儲存溫度都有直接關(guān)系。

血袋破損影響因素和解決措施。血袋破損問題和血袋質(zhì)量有關(guān)系，也和使用的離心機(jī)操作有關(guān)系，更和熱封口機(jī)有關(guān)系。采用解決措施中，選擇血袋時(shí)需要選擇有資質(zhì)的廠家生產(chǎn)的血袋，以此來保證血袋的質(zhì)量。采用離心機(jī)時(shí)，需要正確裝杯，防止離心時(shí)出現(xiàn)血袋破損。使用熱合口時(shí)，需要檢查是否密封嚴(yán)格，不能夠有滲血情況發(fā)生。

熱合不嚴(yán)影響因素和解決措施。熱合不嚴(yán)影響因素中，主要是操作人員操作不當(dāng)造成，因此對于該方面問題的解決措施中，主要是保證人員標(biāo)準(zhǔn)化操作，保證熱合質(zhì)量。

不足量影響因素和解決措施。部分獻(xiàn)血者每毫升血液中紅細(xì)胞含量相對較多、病毒滅活血漿制備過程中也有部分血漿流失和浪費(fèi)、冷沉淀制備時(shí)冰渣過多造成冷沉淀容量超標(biāo)等因素，導(dǎo)致血漿不足量，因此,需要血站在采血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)因素的初篩，避免在血液濃縮狀態(tài)獻(xiàn)血,另外，還需加強(qiáng)成分制備人員操作技術(shù)培訓(xùn)，減少成分制備手法因素造成的量不足。

綜合解決措施。從血液成分制備影響質(zhì)量因素中分析，其主要影響因素和血站人員有直接關(guān)系，不管是對自愿獻(xiàn)血者健康宣教工作開展，還是采集血液時(shí)使用操作技術(shù)，以及在血液制備中使用的操作方法，這些都和血站的工作人員有直接關(guān)系。因此，為了保證血液成分制備的質(zhì)量，需要提高血站工作人員綜合素質(zhì)。對提高血站人員綜合素質(zhì)方面，可以采用以下方面的措施：一是采用培訓(xùn)。二是提高血站工作人員責(zé)任心。

綜上所述，血站在血液成分制備過程中，需要采用標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少操作導(dǎo)致的問題。同時(shí)還需對無償獻(xiàn)血者開展宣教工作，使其了解相關(guān)知識，以此來提高血液的成分制備質(zhì)量。最后，血站對血液成分制備質(zhì)量控制時(shí)，還需使用好管理方法，管理能夠出效益，管理能夠保證質(zhì)量。血站建立有效的管理制度，并且使用制度來管理血站運(yùn)行，可以減少血液浪費(fèi)問題的出現(xiàn)。