文丨鄭軻（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院）

對于乳腺癌患者來說，一些適當(dāng)?shù)捏w力活動和體育鍛煉對乳腺癌的治療和康復(fù)都有著非常積極的意義。乳腺癌患者在診斷以后，其體育鍛煉和乳腺癌復(fù)發(fā)率降低、病死率降低息息相關(guān)，同時也和乳腺癌患者體質(zhì)改善、患者生活質(zhì)量以及患者健康狀況有著直接關(guān)聯(lián)。然而很多乳腺癌患者都不清楚何種的運動方式、運動頻率以及運動強(qiáng)度適合自身，那么乳腺癌患者應(yīng)該如何運動呢？

乳腺癌患者運動的好處

根據(jù)相關(guān)研究證實，康復(fù)期的乳腺癌患者在經(jīng)過一段時間的體育鍛煉以后，其血液中的自然殺傷細(xì)胞的活性和白細(xì)胞的數(shù)量，都會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于一般患者。并且堅持鍛煉的乳腺癌患者體內(nèi)的免疫球蛋白的含量和免疫球蛋白的活性，都會有著明顯的提高，這些有益指標(biāo)都提高了乳腺癌患者的抗病功能。并且乳腺癌患者在治療過程中通常會接受大量的放療，這些放療通常會對患者機(jī)體的造血功能產(chǎn)生較大影響。而經(jīng)過適當(dāng)?shù)捏w育運動，可以促進(jìn)造血功能快速恢復(fù)，讓機(jī)體能夠利用更多的免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì)，從而全面提升機(jī)體的抗病能力。除了對患者的機(jī)體有著明顯的益處外，乳腺癌患者適當(dāng)?shù)倪\動對人的心理健康也能產(chǎn)生很大的影響。乳腺癌患者大多數(shù)都有著憂郁、恐懼以及迷茫等多重負(fù)面情緒，而運動就是一個很好的排解情緒的方式。通過體育運動乳腺癌患者的緊張煩惱能夠得到有效消除，減輕一些負(fù)面心理和壓力對機(jī)體免疫系統(tǒng)造成的危害，并且運動還能夠?qū)θ橄侔┗颊叩膱詮?qiáng)意志進(jìn)行鍛煉，讓患者有一個更好的心態(tài)去面對乳腺癌。因此適當(dāng)運動對乳腺癌患者的生活質(zhì)量提高和病情控制有著重要的作用。

治療階段的運動選擇

首先以治療周期的角度來看，乳腺癌患者在運動過程中主要需要重視以下幾個方面。在乳腺癌患者手術(shù)前的體育運動上，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┯醒踹\動，達(dá)到增強(qiáng)患者心肺功能和機(jī)體體質(zhì)的目的，但是在有氧運動過程中需要注意，應(yīng)該盡量避免到一些人多的地方鍛煉，避免感染出現(xiàn)。而在乳腺癌手術(shù)以后，患者同樣需要堅持運動，但是可以結(jié)合身體的具體情況來降低一些運動強(qiáng)度，尤其是一些手術(shù)區(qū)域和引流區(qū)域，在運動過程中需要做好保護(hù)，避免運動過程中牽拉碰撞到傷口給治療增加難度。而在乳腺癌患者的化療或者是內(nèi)分泌期間，這個時期的體育鍛煉可以酌情選擇，因為這個階段患者主要需要做好對身體進(jìn)行調(diào)整，在日常生活中養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣。在患者已經(jīng)良好適應(yīng)整個治療周期以后，才可以逐步的增加鍛煉時間和鍛煉強(qiáng)度，尤其是一些正在接受內(nèi)分泌治療的患者，通過適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉對預(yù)防骨質(zhì)疏松出現(xiàn)和減輕骨質(zhì)疏松表現(xiàn)都有著很重的益處。最后對于一些正在接受化療和靶向治療的患者來說，在具體的運動強(qiáng)度選擇上應(yīng)該注重心血管副作用是否出現(xiàn)，如果有心血管副作用，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)販p輕一些運動強(qiáng)度，避免運動過程中出現(xiàn)其他意外。而且需要注意的是，治療過程中需要帶有深靜脈置管的患者，應(yīng)該盡量避免一些高強(qiáng)度的運動和游泳，因為這些運動有可能引起置管部位感染風(fēng)險加重，對患者的病情控制會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

乳腺癌患者的整體運動方向選擇

根據(jù)中國乳腺癌患者生活方式指導(dǎo)推薦，一般18-64歲已經(jīng)成年的乳腺癌患者，在體育運動上需要堅持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運動，一周可以分為5次來進(jìn)行，每次至少應(yīng)該30分鐘。而如果時間不能滿足運動要求的話，也可以選擇每周進(jìn)行75分鐘的高強(qiáng)度有氧運動。并且在力量性訓(xùn)練過程中，每周至少應(yīng)該進(jìn)行兩次，并且力量性鍛煉最好需要每天都進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，鍛煉時長應(yīng)該以10分鐘為一組。而對年齡大于65周歲的老年乳腺癌患者來說，在體育運動上需要盡量按照的推薦方向進(jìn)行鍛煉，如果因為一些行動受限的慢性疾病不能夠進(jìn)行正常的鍛煉，則需要具體根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)來對一些運動強(qiáng)度和運動時間進(jìn)行調(diào)整，但是需要注意不能長時間處于一種不運動狀態(tài)，這是老年乳腺癌患者需要注意的地方。

而在運動項目的具體選擇上，一些中等項目的運動項目包括快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、劃船、排球、羽毛球等。而一些高強(qiáng)度的運動項目則包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術(shù)、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳等項目。乳腺癌患者需要結(jié)合自身的運動強(qiáng)度和實際身體情況，科學(xué)選擇項目合理進(jìn)行鍛煉，對于康復(fù)和治療都有著積極意義。比如一些慢跑、游泳、步行以及健身操等比較溫和的運動項目，在乳腺癌患者康復(fù)階段進(jìn)行體育鍛煉，就有著很重要的作用。其中，游泳運動能夠借助水的浮力或者是阻力，能夠很好地改善身體靈活性或者是力量，讓患者全身都能夠達(dá)到有效鍛煉，尤其是蛙泳，該項目的運動幅度和姿勢對乳腺癌患者康復(fù)有著明顯的益處。最后也可以適當(dāng)?shù)剡x擇一些抗阻運動，抗阻運動就是一種對抗阻力的運動，通過一些器械對人體進(jìn)行鍛煉，對于乳腺癌喊著也有著非常積極的意義。

綜上所述，乳腺癌患者的適當(dāng)運動可以有效降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率和病死率，也能夠明顯改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量?；颊呖梢愿鶕?jù)自身年齡、身體狀況以及個人的 興趣來進(jìn)行科學(xué)選擇，必要時也可以咨詢醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)運動，通過運動輔助來更好地應(yīng)對乳腺癌。