諸暨市第四人民醫(yī)院 浙江 諸暨 311814

筆者采用陰交穴雷火灸治療產(chǎn)后宮縮痛40例，收效良好。報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2015年1月～2019年1月在我院就診的宮縮痛患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組年齡24～37歲，平均31.61歲；剖宮產(chǎn)14例，順產(chǎn)26例；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組年齡27～35歲，平均31.21歲；剖宮產(chǎn)11例，順產(chǎn)29例；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：口服塞來昔布膠囊（規(guī)格：200mg/粒，輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120063），每日2次，每次1粒，服用3天。

2.2 觀察組：陰交穴雷火灸治療：①取穴：產(chǎn)婦取仰臥位或半坐臥位，陰交穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1寸。②雷火灸：操作人員將雷火灸一端點(diǎn)燃，采用溫和灸法，將雷火灸置于灸盒內(nèi)，距離穴位3cm左右，以產(chǎn)婦感覺不過分灼熱為度。每次10分鐘，每日2次，連續(xù)治療3天。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：疼痛及癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：疼痛及癥狀較前減輕；未愈：疼痛及癥狀無任何改善。

3.2 疼痛評(píng)分：治療前及治療后72小時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)分，采用疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)，分值為0～10分，分值越高表示疼痛越顯著。

3.3 兩組治療結(jié)果：對(duì)照組總有效率為77.5%，觀察組總有效率為95.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較

3.4 兩組NRS評(píng)分對(duì)比：兩組治療前NRS評(píng)分均無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組NRS評(píng)分均降低，且觀察組改善程度更顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后NRS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后NRS評(píng)分比較（±s，分）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，ΔP＜0.05。

治療后4.31±0.61*2.76±0.63*Δ組別對(duì)照組觀察組例數(shù)40 40治療前7.42±1.12 7.36±1.42

4 體會(huì)

產(chǎn)婦由于氣虛及寒凝兩大原因，導(dǎo)致瘀血阻滯于胞宮產(chǎn)生宮縮痛，因此以溫經(jīng)活血、祛瘀止痛為主要治療法則。艾灸具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的功效，但筆者發(fā)現(xiàn)在臨床上運(yùn)用艾灸治療本病的效果一般，究其原因可能是艾灸作用較為溫和，因此筆者采用火力更峻猛、藥物滲透力更強(qiáng)、經(jīng)絡(luò)循行感傳更好的雷火灸治療。雷火灸是將干姜、羌活、乳香等具有活血、溫經(jīng)、止痛功效的中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的藥物因子、熱輻射力和遠(yuǎn)近紅外線，三者共同作用于病灶及其臨近組織或腧穴，起到活血化瘀、通關(guān)利竅、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，同時(shí)起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、增強(qiáng)免疫力的作用[1]。此外雷火灸不僅可使臟器局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，血液循環(huán)加快，還可緩解損傷后瘢痕局部因缺血引起的疼痛，加速硬結(jié)軟化，緩解條索狀物以及肌腱、筋膜、韌帶等粘連。筆者選取陰交穴雷火灸治療，此穴居臍下，主治產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)、陰癢、血崩、帶下等諸多婦科疾病，由于其為任、沖、少陰經(jīng)的交會(huì)穴，所以具有溫下元、調(diào)經(jīng)血的作用，故可治療宮縮痛。