顧幫朝

偉大導師恩格斯說過：“沒有哪一次巨大的歷史災難，不是以歷史的進步為補償的?！边@個“歷史的進步”就是我們所說的重大的歷史機遇。習近平總書記在浙江考察時指出：“危和機總是同生并存的，克服了危即是機……要深入分析，全面權衡，準確識變、科學應變、主動求變，善于從眼前的危機、眼前的困難中捕捉和創(chuàng)造機遇?！币虼?，要運用辯證思維和戰(zhàn)略思維，化險為夷，危中搶機;要在“危”中發(fā)現(xiàn)機遇，主動識變;要在“?！敝胁蹲綑C遇，主動應變;要在“?！敝袆?chuàng)造機遇，主動求變。

這次新冠病毒疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（習近平總書記2020年2月23日在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發(fā)展工作部署會議上的講話），也是自美國“9·11”和2008年美國金融危機以來，對國際格局和進展影響最大的事件，是人類社會共同面對的重大“危機”，是習近平總書記提出的百年未有之大變局最直接的注釋，也是對我國和全球公共衛(wèi)生治理和應急體系最大的考驗。當然，正如“9·11”推動了全球反恐共識和合作、“非典”推動了我國突發(fā)事件立法進程、“汶川地震”等自然災害和天津“8·12”等事故災難推動了我國應急管理體系改革一樣，這次疫情之“?！币矊⒊蔀槲覈残l(wèi)生治理和應急管理體系補短板、堵漏洞、強弱項與健全完善之“機”。當前，在全國和全球正在進行的抗擊新冠病毒疫情，無疑是我們面臨的一大災難，但同時也是暴露問題、認識問題、解決問題的一個重大機遇;在防控疫情不松懈的前提下，轉危為機、化危為機，推動我國公共應急管理的深層次變革正逢其時。

公共應急管理的深層次問題已經暴露無遺，既有體制性和機制性問題，也有結構性問題;既有眼前的現(xiàn)實性問題和顯性問題，又有長遠的歷史性問題和隱性問題;既有普遍的共性問題，又有特殊的個性問題。從根本上轉危為機，化被動為主動，不再走“重視—忽視—重視—忽視”的老路，發(fā)現(xiàn)問題才是第一步，而創(chuàng)新性探索和解決問題才是化被動為主動的關鍵。深層次解決這些問題，除了應急性的突出問題需要短期內解決以外，建議從國家到地方從領導、制度、目標、理念、文化等深層次問題著手，進行思考、探索，進而創(chuàng)造長遠發(fā)展的機遇。

轉危為機要從領導著手。疫情就是命令、防控就是責任、領導就是主心骨。習近平總書記把抗擊疫情作為“頭等大事”擺上黨、國家和軍隊最高領導人最重要工作議程，在兩個多月時間里，連續(xù)主持10次中央政治局常委會會議、3次中央政治局會議，以及中央全面依法治國委員會、網絡安全和信息化委員會、全面深化改革委員會、外事工作委員會等會議，全面加強疫情防控工作的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動。在關鍵時期習近平總書記親臨武漢一線視察指導，跟蹤疫情動態(tài)和防控進展，就抗擊疫情及時果斷作出重大決策，進行全面系統(tǒng)的戰(zhàn)略部署，詮釋了“領導”在關鍵時刻的關鍵作用。這次疫情防控，無論是“內防擴散、外防輸出”，還是“外防輸入、內防反彈”;無論是“分層分級、精準防控”，還是“復工復學、常態(tài)防控”，都體現(xiàn)了領導的重視和智慧。各級領導，上到總書記，下到省市領導再到基層一線的黨員干部在認識和行動上高度一致，習近平總書記親自謀劃、親自指揮、全面動員、全面部署、親力親為，為我們詮釋了領導就是責任的使命擔當。在這次危機應對中，各級領導既真正體會到了衛(wèi)生健康問題的重要性，又看到了現(xiàn)實問題的嚴峻性;既看到了疫情防控的成績，更看到了體制機制的短板;既認清了問題的本質，又初步有了解決的辦法。領導對公共衛(wèi)生工作重要性的認識、對衛(wèi)生健康重要性的認識、對應急管理重要性的認識、對國家治理重要性的認識，是這次疫情防控重大投入的重要“產出”之一。這樣的認識，通過100多天的“阻擊戰(zhàn)”，得到不斷深化和制度化鞏固?？梢灶A見，這樣的認識將成為各級領導的基本認識和必備素養(yǎng)。

轉危為機要從目標著手。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生體系建設有過多次由危轉機的“機遇”，如2003年的非典、2008年的汶川地震、2014年的埃博拉等突發(fā)事件的發(fā)生，都曾經以血的教訓和悲情的代價，為公共衛(wèi)生應急管理體系建設創(chuàng)造了絕佳的發(fā)展機遇。但是，當時的做法就是采取了西醫(yī)思維之“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”、就事論事的問題導向思路進行所謂的短期見效改變，而不是采取中醫(yī)思維之整體觀念、辨證施治的改革思維，缺乏設定一個明確的長遠目標，于是就出現(xiàn)老問題解決了又出現(xiàn)了新問題，眼前的問題解決了又出現(xiàn)了長遠的問題，機構、設施、設備等硬件問題解決了，又出現(xiàn)了隊伍、科研、激勵機制等軟件和管理問題。這樣一種工作導向，缺乏頂層設計和長遠規(guī)劃，改革舉措和工作措施缺乏系統(tǒng)性和前瞻性，不利于橫向上的全國一盤棋和縱向上的政策統(tǒng)一性。因此，從根本上建立目標導向的工作機制，圍繞公共衛(wèi)生體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標進行總體和頂層設計，進行長遠和整體規(guī)劃與計劃，吸取歷年的教訓也是當前的經驗。經過這次疫情阻擊戰(zhàn)，習近平總書記提出的“完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系”成為全黨和全國人民的共識，也應當成為當前和今后一段時期突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的奮斗目標和基本遵循。我們要將疫情危機轉化為目標導向的建立和目標實現(xiàn)的動力，補短板、堵漏洞、強弱項，全面織牢突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的“安全網”。

轉危為機要從制度著手。當前，全社會都在反思突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的得失成敗，特別是對非典之后我國“一案三制”之預案與法制、體制、機制進行全面和深入的反思，制度短板成為全黨和全社會的共識。當然，經過近20年的發(fā)展，我國應急管理的預案體系，領導體制，信息報告機制、應急聯(lián)動機制、信息發(fā)布機制、恢復重建機制、調查評估機制、財政投入機制，法制體系以及組織機構、人才隊伍、保障體系等不可謂沒有，但是，當面臨新冠病毒疫情的“大考”時，還有諸多嚴重不適應的地方。特別是在制度層面存在的短板、漏洞和弱項暴露無遺。無論是預案的問題，還是體制、機制或者法制問題，從深層次看，都是制度問題：有的是制度真空，有的是制度瑕疵，有的是運行不暢，有的是監(jiān)督闕如。習近平總書記在全面深化改革第十二次會議上強調，補短板、堵漏洞、強弱項就是要在強化公共衛(wèi)生法治保障、改革完善疾病預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、健全統(tǒng)一的應急物資保障體系五個方面加強制度建設。江蘇省委書記婁勤儉在省委深改委第十一次會議上，把習近平總書記提出的五項重點提升為統(tǒng)分結合、職責清晰、協(xié)調有力、運轉高效的應急管理運行體系，預防為主、防治結合的預防控制和重大疫情防控救治體系，法律法規(guī)完備、科研攻關協(xié)同、物資保障有力的綜合支撐保障體系。這些都揭示了短板的本質，抓住了問題的關鍵，指明了解決的方向。因此，下一步就是如何把“五項重點”和“三大體系”的構建與完善進一步落到實處，既要解決制度有無的問題，也要解決制度好壞的問題，更要解決確保制度常態(tài)化運行的保障問題，從而在制度這個源頭上筑牢突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的“堤壩”。

轉危為機要從理念著手。曾幾何時，我們呼吁正確洗手、公共場所戴口罩、聚餐用公筷、看病預約、網上辦公等等，但是收效甚微。特別是我國引以為傲的“愛國衛(wèi)生運動”雖已經成為公共衛(wèi)生的一條經驗，但很多時候停留在口號上，沒有真正深入人心并轉化為健康行為。但是，在這次疫情防控中，每一個人，無論其是大學教授還是民工兄弟，無論是黨政干部還是普通群眾，都成了疫情防控的身體力行者、義務宣傳員、免費監(jiān)督員，這是生命的教訓，更是“生命至上”“預防為主”“平戰(zhàn)結合”之理念的力量。只有從理念上進行深層次改變，才會從根本上有行為改變的源源不竭的動力。同時輔之以輿論的引導、政策的支持和法治的推動，從而在源頭上形成公共衛(wèi)生體制機制改革和全社會與個人健康行為改變的理論基礎。我們要把握這個契機，從理念上、從意識上、從思想上、從認識上促進全社會的根本轉變，從而在行動上主動求變、徹底改變和長期堅持。當然，我們更要通過有效的手段和方法，確保這一轉變的有效性和可持續(xù)性，一方面要把預防為主、平戰(zhàn)結合等理念用淺顯的故事、生動的語言、豐富的形式，轉化為人民群眾的生活習慣和自覺行動;另一方面，更要把他們對健康理念、生命意識、應急素養(yǎng)的認識、理念和求索的熱情，轉化為健康中國、健康江蘇建設和江蘇衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的社會共識、實際行動和持續(xù)力量，并在實踐中進一步鞏固和深化公共衛(wèi)生健康理念，促進理論和行為的良性互動。

轉危為機要從文化著手。文化自信和文化優(yōu)勢是我們中華民族延續(xù)幾千年的根源所在。但是，在社會發(fā)展的過程中，我們對文化的追求和自信受到了人為的和社會的沖擊，一度出現(xiàn)了文化虛無主義的傾向。但是，在應對新冠病毒疫情的過程中，卻讓我們在疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)中重拾并更加堅定了文化自信心、文化凝聚力、文化認同感。中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征，是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，黨的領導是集中力量辦大事成為顯著制度優(yōu)勢的根本原因。在疫情防控中，上到中央，下到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)甚至每一位基層群眾，都在以習近平總書記關于疫情防控的重要講話和重要指示精神為指導，滿懷信心，心往一處想，勁往一處使，無論是防疫物資還是生活必需品，都源源不斷地馳援武漢、支援湖北。社會力量踴躍捐贈，各類企業(yè)加班加點，“堅持全國一盤棋，調動各方面積極性，集中力量辦大事”，充分彰顯了強大的獨特的制度優(yōu)勢和文化自信。災難面前，看似“各自為戰(zhàn)”的蕓蕓大眾卻在瞬間凝聚成人民戰(zhàn)爭的“鋼鐵長城”。從院士到護士，從黨員到群眾，從干部到職工，都是抗疫戰(zhàn)士，打響了偉大的疫情防控的人民戰(zhàn)爭;從外賣小哥到網絡大佬，從民工兄弟到科學精英，從社區(qū)黨員到白衣戰(zhàn)士，自愿無償投入到抗擊疫情的第一線;尤其全國30個省區(qū)市和新疆生產建設兵團和中國人民解放軍馳援湖北的340多支醫(yī)療隊、42000多名醫(yī)務人員更是為我們打贏疫情阻擊戰(zhàn)提供了強大的技術和精神支持，展現(xiàn)了中華文化超強的凝聚力。面對疫情，人民群眾基于對防疫形勢的理解和集體主義精神的民族文化價值認同，自覺推動形成包括政府機構、企業(yè)、社會組織、基層社區(qū)、志愿者群體以及家庭和個人為一體的全民抗疫大局。無論是武漢等重點地區(qū)的長時間“封城”、全國普遍施行的社區(qū)準入管理，還是全民居家隔離、特定情況下的“14天”自我隔離，以及家庭和個人衛(wèi)生習慣、社會交往限制，都得到全體民眾的嚴格執(zhí)行和自覺支持，彰顯了政府和國家號令的強大執(zhí)行力和全社會的文化認同感。全面總結文化自信在這次疫情應對中的表現(xiàn)形式和重要作用，是我們一手抓防控，一手抓經濟和社會生活恢復之外的一項更加重要的任務。我們要把這次疫情應對作為全面強化文化自信的轉折點，在國際抗疫的大舞臺上，最大程度構筑中國精神、創(chuàng)造中國價值、展現(xiàn)中國力量，再塑中國文化和文明之光。

責任編輯：張蔚菊