李超眉

【摘 要】目的：觀察分析雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染（Hp）消化性胃潰瘍的臨床療效。方法：選擇2018年7月至2019年5月在我院接受治療的88例Hp感染消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方式分為兩組，對(duì)照組（44例）與研究組（44例），對(duì)照組采取傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療前，兩組炎癥因子水平比較（P>0.05），治療后研究組患者的炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療，能有效減輕炎性反應(yīng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;三聯(lián)療法;幽門螺桿菌;消化性胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

消化性胃潰瘍是臨床上常見疾病，幽門桿菌是常見的致病原因。幽門桿菌感染在全球范圍內(nèi)均有較高的感染率，在我國感染率高達(dá)60%以上[1]。目前臨床上治療幽門桿菌感染主要采取三聯(lián)療法與抑酸治療，常用藥物為質(zhì)子泵抑制劑，如阿莫西林、甲硝唑等，但由于抗菌藥物濫用，導(dǎo)致幽門桿菌耐藥性不斷增高，治療效果也越來越差。三聯(lián)療法中藥物常引起不良反應(yīng)，增加了患者的治療難度，降低依從性[2]。近年來益生菌抑制幽門桿菌生長在臨床上受到了廣泛的關(guān)注，雙歧桿菌是一種常見的益生菌，具有增強(qiáng)抗生素效果的作用，聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門桿菌感染消化性胃潰瘍具有顯著的療效。本文通過分析其治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年5月在我院接受治療的88例Hp感染消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方式分為兩組，對(duì)照組（44例）與研究組（44例），對(duì)照組男性23例，女性21例，年齡30～68歲，平均年齡（44.06±4.15）歲，疾病類型：十二指腸潰瘍有31例，復(fù)合性潰瘍13例;研究組男性22例，女性22例，年齡31～69歲，平均年齡（44.52±4.60）歲，疾病類型：十二指腸潰瘍有33例，復(fù)合性潰瘍11例。對(duì)比分析兩組患者的一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在治療前均進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)三聯(lián)療法，口服奧美拉唑，一次20mg，一日2次，連續(xù)口服2周，口服阿莫西林膠囊，一次1g，一日2次，連續(xù)口服2周，口服甲硝唑，一次0.4g，一日2次，連續(xù)口服2周。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，一次0.5g，一日2次，連續(xù)口服2周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄兩組患者治療前后血清白細(xì)胞介素8（IL-8）、降鈣素原（PCT）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）。記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括頭暈、乏力、嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0軟件分析文中數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)發(fā)生率等用x2檢驗(yàn);炎癥因子水平等用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后炎癥因子比較

治療前，兩組炎癥因子水平比較（P>0.05），治療后研究組患者的炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見下表1.

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見下表2.

3 討論

幽門桿菌感染的消化性潰瘍是臨床常見病，治療的關(guān)鍵是根除幽門桿菌。臨床上常采取三聯(lián)或四聯(lián)治療，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法是通過質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合廣譜抗菌藥治療，主要通過甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑治療，其根除效果較好，且價(jià)格低廉，但會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，影響治療效果，降低患者依從性。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，在治療時(shí)，用藥時(shí)間較長，胃酸分泌明顯降低，正常的胃腸道菌群環(huán)境受到破壞，使胃液pH升高，胃內(nèi)出現(xiàn)無酸或低酸環(huán)境，對(duì)幽門桿菌的根除帶來影響，加上藥物濫用，幽門桿菌耐藥性較高，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法根治效果明顯下降。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是新消化系統(tǒng)藥物，由雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌組成。能有效改善患者黏膜表面微生物菌群，維持胃內(nèi)微生物菌群生態(tài)平衡。該藥作為三聯(lián)療法的輔助用藥，能有效改善腸道菌群平衡性，提高菌群對(duì)抗生素的敏感性，從而提高治療效果。本文研究中，研究組炎性因子水平明顯低于對(duì)照組，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說明了雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法，能有效減少炎性因子的產(chǎn)生，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。雙歧桿菌在胃腸內(nèi)定植后，能有效的保護(hù)腸道，讓胃腸道黏膜形成保護(hù)屏障，能有效的抑制病菌的增值。

綜上所述，對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療，能有效減輕炎性反應(yīng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃濟(jì)和.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療消化性胃潰瘍的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4208-4209.

[2] 王瓊.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍的臨床研究[J].中國處方藥，2019，17（07）：78-79.

[3] 姬利紅.雙歧桿菌三聯(lián)活菌對(duì)Hp感染消化性胃潰瘍患者血清炎性因子的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（12）：2213-2214.