何煒 王琴

【摘 要】目的：研究聯(lián)合用藥（喜炎平+思密達）治療小兒腹瀉臨床療效。方法：研究時段：2018年05月至2019年05月，研究對象：我院70例腹瀉小兒患者，按治療方式分類：對照組（n=35，思密達治療），觀察組（n=35，對照組+喜炎平治療），對比癥狀恢復(fù)時間和治療效果。結(jié)果：排便次數(shù)、大便性狀、脫水、發(fā)熱癥狀恢復(fù)時間觀察組顯著短于對照組（P<0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對照組[94.29%VS74.29]（P<0.05）。結(jié)論：喜炎平與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉，可快速改善臨床癥狀，治療效果顯著，值得在臨床中推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;喜炎平;思密達;治療效果

【中圖分類號】R72;R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

小兒腹瀉是一種臨床常見的兒科疾病，是多病原、多因素結(jié)合的結(jié)果，多發(fā)于2歲以下嬰幼兒[1]。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多、性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、腹痛等，不僅會損害消化系統(tǒng)，嚴重者還會出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂[2]。本次選取我科室70例小兒腹瀉患者，經(jīng)過兩種方案藥物的治療，記錄觀察其效果，并整理、匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年05月—2019年05月）接收的小兒腹瀉患者（n=70）展開研究，分為2組（用藥方案），即每組35例樣本。[對照組]男（n=19）、女（n=16）;年齡范圍5個月～4歲（平均：1.95±0.41歲）;腹瀉類型：慢性腹瀉7例、遷移性腹瀉6例、急性腹瀉22例;[觀察組]男（n=20）、女（n=15）;年齡范圍3個月～3歲（平均：1.88±0.62歲）;腹瀉類型：慢性腹瀉9例、遷移性腹瀉7例、急性腹瀉19例。比對2組基本資料，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理會已許可本次研究。

納入標準：①年齡≤3歲，且確診為腹瀉的患者;②家長知情、原因參與研究，且簽訂相關(guān)同意書。

排除標準：①存在其他胃腸道疾病的患兒;②對實驗所用藥物過敏的患兒。

1.2方法

[對照組]-溫服蒙脫石散（思密達）（原味）[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690，規(guī)格：3g*10袋]，1歲以下：1袋/d;1-2歲：1-2袋/d;2歲以上：2-3袋/d，3次/d，連續(xù)治療2周。

[觀察組]-在對照組的基礎(chǔ)上，靜脈滴注喜炎平注射液[江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20026249，規(guī)格：每支裝2ml：50mg]，50—100mL混以5%葡萄糖滴注。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計2組患兒臨床癥狀（排便次數(shù)、大便性狀、脫水、發(fā)熱）恢復(fù)時間;

②統(tǒng)計2組患兒臨床治療效果，判定標準，顯效：經(jīng)72h的治療患兒脫水糾正、大便次數(shù)和性狀均正常;有效：經(jīng)72h的治療脫水、大便次數(shù)和性狀均有所好轉(zhuǎn);無效：治療72h以上患兒臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0，癥狀恢復(fù)時間用“x±s”表示、并進行“t”檢驗;治療效果以“%”表示、并進行“x2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀恢復(fù)情況

對照組相關(guān)癥狀恢復(fù)正常所耗時間明顯長于觀察組（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2臨床治療情況

對照組治療共26例（74.29%）患兒有效，觀察組有33例（94.29%）患兒有效;對照組明顯少于觀察組（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

小兒腹瀉多與飲食、環(huán)境、季節(jié)、感染等因素有關(guān)，嚴重者甚至有生命安危。因小兒的胃腸道系統(tǒng)尚且未發(fā)育完全，胃腸粘膜較薄，往往無法經(jīng)受住食物和藥物的刺激，從而產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)[3]。

思密達是常用的小兒腹瀉治療藥物，藥物進入機體后可快速修復(fù)腸黏膜，恢復(fù)腸細胞的吸收、分泌功能，修復(fù)、增強胃黏膜的屏障功能，防止病原微生物的進入，增強防御功效;同時，該藥物還可與粘液糖蛋白結(jié)合，協(xié)同加強腸道黏膜的防御能力。且思密達與其他藥物合用也無明顯的互斥反應(yīng)，是一種較為理想的腸黏膜保護劑[4]。喜炎平的藥物活性較高，可有效緩解腹瀉相關(guān)癥狀，且喜炎平不會發(fā)生耐藥性，其發(fā)揮藥效的時間較長。對于小兒腹瀉疾病而言，臨床的單一藥物治療其藥效往往不佳，將喜炎平、思密達相結(jié)合可充分發(fā)揮兩者的互補功效，有效預(yù)防二次感染，控制病毒感染，治療效果顯著[5]。從文中可知，觀察組排便次數(shù)（2.81±0.88）d正常、大便性狀（3.82±0.80）d正常、脫水（2.00±0.59）d糾正、發(fā)熱（1.42±0.49）d消退均快于對照組，且治療效果94.29%較對照組的74.29%更高（P<0.05）。

由上所述，小兒腹瀉采用喜炎平、思密達聯(lián)合治療，快速控制了病情的發(fā)展，療效顯著，可在臨床中廣泛應(yīng)用、大力推廣。

參考文獻

[1] 劉向婕.喜炎平聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（14）：93-94.

[2] 張全利，王渝，姚玉霞.喜炎平聯(lián)合思密達、培菲康治療小兒病毒性腹瀉[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（6）：136-137.

[3] 王風圈.思密達配合四聯(lián)活菌治療小兒過敏性腹瀉的療效及對患兒細胞因子水平的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（11）：140-141.

[4] 于曉輝，宋濤，王真等.四聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療小兒過敏性腹瀉的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（4）：372-373.

[5] 景暉.聯(lián)用思密達和喜炎平治療小兒腹瀉的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：90-91.