閆亞格

【摘 要】目的：研究分析預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的影響以及應(yīng)用方法。方法：隨機(jī)選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例產(chǎn)婦為對象，對其臨床資料做回顧性分析。根據(jù)采取的護(hù)理方式不同，將其分為對照組和觀察組，每組有患者45例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4.44%，顯著低于對照組31.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為95.56%，顯著高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后尿潴留具有良好效果，且可以獲得更高護(hù)理滿意度，在臨床上具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;產(chǎn)后尿潴留;滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科比較常見的并發(fā)癥之一，即產(chǎn)后在分娩后6-8h內(nèi)，體內(nèi)尿液出現(xiàn)難以自行排出或者尿不盡的情況，會(huì)增大尿道感染的概率，影響產(chǎn)婦生存質(zhì)量，并且受到子宮收縮影響，還有可能造成產(chǎn)后出血，存在一定危險(xiǎn)性[1]。因此一直以來產(chǎn)后尿潴留都是產(chǎn)科比較重視的預(yù)防要點(diǎn)，需要在產(chǎn)后給予患者積極的護(hù)理干預(yù)，將產(chǎn)后尿潴留的感染率降到最低。本次以我院收治的90例產(chǎn)婦為對象，研究分析了預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的臨床效果。以下為詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例產(chǎn)婦為對象，對其臨床資料做回顧性分析。根據(jù)采取的護(hù)理方式不同，將其分為對照組和觀察組，每組有患者45例。對照組年齡22-36歲，平均年齡（28.3±1.5）歲，體重54-71kg，平均體重（64.3±2.4）kg，孕周38-42周，平均孕周（39.5±3.2）周;觀察組年齡21-35歲，平均年齡（26.9±1.6）歲，體重54-58kg，平均體重（63.26±2.26）kg，孕周38-41周，平均孕周（39.8±3.1）周。所有患者及家屬對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要對入院患者進(jìn)行健康宣教，告知產(chǎn)前需要注意的各項(xiàng)事項(xiàng)，說明母乳喂養(yǎng)的重要性。監(jiān)測各項(xiàng)生命體征變化，并且產(chǎn)后還需要觀察并記錄患者引導(dǎo)出血情況，確認(rèn)產(chǎn)后6h是否有排尿。

觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①健康宣教。主動(dòng)與患者建立有效的溝通渠道，根據(jù)其年齡和受教育程度來選擇合適的方法對其進(jìn)行健康宣教，告知其各注意事項(xiàng)，講明產(chǎn)后尿潴留的危害以及引發(fā)尿潴留的危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后自主排尿的重要性，使其對此具有較高的認(rèn)識[2]。②心理護(hù)理。排尿在一定程度上會(huì)受到心理暗示的影響，包括聽覺、視覺和觸覺，對周邊的各種刺激有著密切聯(lián)系，會(huì)起到一定的誘導(dǎo)排尿作用。因此可以告知患者在小便時(shí)可以將衛(wèi)生間的水龍頭打開，利用條件反射來刺激自主排尿。③飲食護(hù)理。產(chǎn)后要指導(dǎo)患者盡量增加飲水量，保證分次喝水量在1000ml以上[3]。母嬰同室的產(chǎn)婦完成初次排尿后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑并指導(dǎo)其科學(xué)飲食與飲水，及時(shí)來補(bǔ)充體能，促使膀胱快速充盈，使膀胱肌肉收縮功能得到有效鍛煉。③按摩護(hù)理。護(hù)理人員可以指導(dǎo)并協(xié)助家屬對患者下腹部膀胱部位以及子宮底部做按摩，每次保持10min左右，可以每隔30min做一次按摩[4]。需要注意控制按摩力度，應(yīng)在患者可以接受的范圍內(nèi)，避免用力過大而產(chǎn)生疼痛。并且，在按摩過程中需要注意觀察患者膀胱區(qū)是否有膨隆，如果確認(rèn)存在可初步判斷存在尿潴留，需要及時(shí)告知主治醫(yī)師做進(jìn)一步的治療處理。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況，如果產(chǎn)后4-6h內(nèi)無法自行排尿，判斷存在尿潴留。另外，以我院自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者與家屬的護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度為95.56%，顯著優(yōu)于對照組的77.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2比較兩組尿潴留發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4.44%（2/45），顯著低于對照組31.11%（14/45），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命健康影響較大，甚至?xí)驗(yàn)樽訉m收縮問題而出現(xiàn)產(chǎn)后出血問題，必須積極采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施。據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示，順產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留的概率為14%，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留的概率為26%-38%。發(fā)生產(chǎn)后尿潴留導(dǎo)致產(chǎn)婦無法自行排尿，膀胱充盈，尿路感染概率以及產(chǎn)后出血的概率增大，影響了宮口的正?；謴?fù)。

就本次研究結(jié)果來看，預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用臨床效果良好，進(jìn)一步降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生概率，觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4.44%（2/45），顯著低于對照組31.11%（14/45），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且護(hù)理滿意度更高。綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留臨床上應(yīng)用優(yōu)勢明顯，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹紅玉.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦對預(yù)防其產(chǎn)后尿潴留的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（08）：1888-1889.

[2] 范芳芳，黎小紅.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（09）：1324-1325.

[3] 劉蘭.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留中的臨床價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4762-4763.

[4] 王桂芳.預(yù)見性護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)[J].罕少疾病雜志，2018，25（05）：84-85+87.