鄭文英

【摘 要】目的：探討高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的原因與護(hù)理措施，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2018年6月至2019年1月期間收治的行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為46例，前者接受綜合護(hù)理干預(yù)，后者則接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組的護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率與對照組相比，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;剖宮產(chǎn);并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

隨著社會的發(fā)展和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量逐漸增多。高齡產(chǎn)婦年齡較大，身體虛弱，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率高，患者需要接受及時有效的救治與護(hù)理。本次研究對象為行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦，對我院收治的92例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過臨床護(hù)理結(jié)果的對比來證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年1月期間收治的行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為46例。本次研究已與患者及其家屬溝通并取得其同意，研究內(nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。對照組46例患者中，年齡在37～49歲之間，年齡均值為（38.66±3.17）歲，孕周在29-41周之間，孕周均值為（35.11±4.17）周;觀察組46例患者中，年齡在37～50歲之間，年齡均值為（39.02±3.23）歲，孕周在30-42周之間，孕周均值為（35.37±4.25）周。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)：掌握患者的基本情況，安排專人對患者進(jìn)行護(hù)理，密切監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)病房巡視，記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，加強(qiáng)陰道流血和子宮收縮的觀察;根據(jù)患者情況可以進(jìn)行子宮的按摩，應(yīng)避開傷口，注意力度的把握[1];注重心理護(hù)理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，及時疏導(dǎo)不良情緒;產(chǎn)中做好急救護(hù)理，出現(xiàn)宮縮乏力時及時啟動應(yīng)急預(yù)案，適當(dāng)使用宮縮素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時，表明兩組行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度

對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，觀察組為95.65%，對照組為82.61%相對較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2分析比較兩組的生活自理能力評分、生存質(zhì)量評分

兩組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較，觀察組分別為4.35%、0.00%，對照組分別為17.39%、4.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

高齡產(chǎn)婦的年齡大，身體機(jī)能與適齡產(chǎn)婦相比有了一定的下降，大多數(shù)高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩，產(chǎn)后容易出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命健康。出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有前置胎盤、宮縮乏力、流產(chǎn)史、妊娠糖尿病、巨大兒、妊娠高血壓等，應(yīng)加強(qiáng)臨床重視?；颊咝枰邮苋嬗行У淖o(hù)理干預(yù)，產(chǎn)中和產(chǎn)后做好急救護(hù)理準(zhǔn)備，認(rèn)真檢查胎盤的完整性，加強(qiáng)生命體征的檢測，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的全面性，對各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理力度，進(jìn)一步深化護(hù)理內(nèi)涵，提升了整體護(hù)理效果。護(hù)理人員應(yīng)針對患者的特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，做好產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)孕期知識的普及，對于存在合并癥的產(chǎn)婦加強(qiáng)飲食管理，術(shù)后給予中頻脈沖治療，多關(guān)心、關(guān)愛產(chǎn)婦，預(yù)防產(chǎn)后大出血。

本文研究結(jié)果顯示，與對照組82.61%的護(hù)理滿意度相比，觀察組的護(hù)理滿意度為95.65%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組與對照組的產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為4.35%、17.39%，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率分別為0.00%、4.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦護(hù)理過程中，接受綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度、產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)后抑郁情況均得到了明顯的改善， 降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，有效提升了患者的滿意度[2]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦護(hù)理過程中的應(yīng)用價值高，有利于降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，患者對于護(hù)理工作的評價較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭志敏.高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理措施研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4331-4333.

[2] 宗璐，李春芳，黃譜，高麗，薛艷，呂燁，李雪蘭.高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血高危因素分析及術(shù)中預(yù)防措施探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（12）：1671-1674.