王潔瓊 孔令艷

【摘 要】目的：分析品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的2018年5月-2019年5月140例重癥醫(yī)學(xué)科患者為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組70例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組實(shí)施品管圈護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的滿意率為97.14%明顯高于對照組的84.29%，（P<0.05）;研究組醫(yī)療安全事故、墜床事件、醫(yī)患事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理的過程當(dāng)中，品管圈的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】品管圈;重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理;安全管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的2018年5月-2019年5月140例重癥醫(yī)學(xué)科患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為對照組和研究組，每組70例，對照組中男性42例，女性28例，年齡23～40歲，平均年齡（35.5±3.1）歲;研究組男性39例，女性31例，年齡25～41歲，平均年齡（36.2±2.6）歲。分析兩組的一般資料P>0.05，具有可比性。所有患者均對本研究知情并簽署同意書。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的模式開展日常護(hù)理，指導(dǎo)患者日常飲食、用藥，向患者講解用藥方法和藥物禁忌，指導(dǎo)患者衛(wèi)生工作防止感染。

研究組實(shí)施品管圈護(hù)理模式，詳細(xì)情況如下：

（1）成立品管圈護(hù)理小組。在重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任小組成員。因?yàn)槠饭苋π〗M成員肩負(fù)著制定、實(shí)施、監(jiān)管管理方案的職能，對重癥患者的有效護(hù)理工作責(zé)任重大，挑選小組成員時要謹(jǐn)慎進(jìn)行。選擇有過2年以上工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力較強(qiáng)、能積極應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)護(hù)人員作為小組成員[1]。

（2）小組成員要致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)的思想，對患者的日常生活提供護(hù)理。組內(nèi)成員要相互協(xié)作，采取有效措杜絕各種安全隱患，預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（3）定時舉行會議。小組成員通過定期舉行會議的方式，將在工作中遇到的問題和好的處理方式和大家一起在會上交流共享，共同探討更加有利于患者康復(fù)的護(hù)理方式，以此來提高大家的工作效率，提升患者的滿意度。并積極學(xué)習(xí)新的知識和技能，提升護(hù)理小組人員的專業(yè)能力[2]。這對護(hù)理小組整體護(hù)理水平的提升非常有意義。

（4）規(guī)范護(hù)理的管理模式。對重癥患者實(shí)施規(guī)范護(hù)理是件非常嚴(yán)肅的事情，稍有差池可能會對患者造成嚴(yán)重的傷害，甚至?xí)疳t(yī)療事故的發(fā)生[3]。所以品管圈護(hù)理小組一定要嚴(yán)肅認(rèn)真的對待這項(xiàng)工作，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范要求開展護(hù)理工作，不能放松警惕，杜絕護(hù)理人員麻痹大意、隨意更該操作方式或操作時間。

（5）建立健全相關(guān)規(guī)章制度。品管圈小組成員要充分發(fā)揮其監(jiān)督和指導(dǎo)作用，總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對相關(guān)規(guī)章制度不完善的地方提出修改意見，彌補(bǔ)不足，健全規(guī)章制度。定期抽檢護(hù)理資料，對記錄不規(guī)范不詳細(xì)的人員提出批評并限期改正。

（6）對患者開展心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，通過疏導(dǎo)消除患者的不良情緒，并向患者介紹疾病的相關(guān)知識，講述成功案例，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

使用我院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查。≧90分為非常滿意、80-90為一般滿意、≦80為不滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)。分析對比護(hù)理過程中兩組患者醫(yī)療安全事故、醫(yī)患事件與墜床事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析運(yùn)算，計數(shù)計量資料用（%）（x±s）表示，用x2及t檢測，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者滿意度

研究組滿意率為97.14%明顯高于對照組的84.29%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評分

研究組患者的醫(yī)療安全事故、醫(yī)患事件、墜床事件發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

因?yàn)橹匕Y患者病情比較特殊，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作也是一項(xiàng)比有難度的工作，對護(hù)理人員有著極高的要求[4]。因此，提高護(hù)理工作的質(zhì)量對重癥醫(yī)學(xué)科的患者來說意義重大。在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，護(hù)理人員單單從患者的日常護(hù)理出發(fā)，缺乏系統(tǒng)的管理和指導(dǎo)，護(hù)理水平和專業(yè)技能也沒有得到很好的提升，在面對各種突發(fā)問題時解決能力有限，護(hù)理安全問題發(fā)生的頻率也相對較高。而將品管圈的護(hù)理模式應(yīng)用在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中，發(fā)揮全體組員的優(yōu)勢，協(xié)同合作，大大的提高了重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理質(zhì)量，降低了安全問題的發(fā)生率[5]。本文通過對本院收治的140名重癥醫(yī)學(xué)科的患者進(jìn)行分組護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的模式，研究組實(shí)施品管圈護(hù)理模式，對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的滿意率為97.14%明顯高于對照組的84.29%，（P<0.05）;研究組醫(yī)療安全事故、墜床事件、醫(yī)患事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用品管圈護(hù)理模式對重癥醫(yī)學(xué)科患者開展臨床護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，使安全事故的發(fā)生率大大降低，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊利娟.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：184+192.

[2] 蘇玉鋒.50例品管圈用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)

[3] 吳建華.品管圈活動在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識，2017（2）：89-91.

[4] 田秀平，獨(dú)敬紅，楊洋.應(yīng)用品管圈提高重癥醫(yī)學(xué)科急救儀器管理水平的實(shí)踐與體會[J].中國民間療法（8）.

[5] 黃宇.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，15（30）：53-54.