趙曉明

【摘 要】目的：研究針對(duì)乳腺癌術(shù)后化療病人采取延續(xù)性護(hù)理的價(jià)值。方法：納入54例乳腺癌術(shù)后化療患者于2017.06～2019.06在我院開(kāi)展研究。依據(jù)抽簽法隨機(jī)選出27例予以常規(guī)護(hù)理（研究1組），另外27例實(shí)施延續(xù)性護(hù)理（研究2組），評(píng)估兩組生活質(zhì)量及依從性。結(jié)果：研究2組干預(yù)后生活質(zhì)量及整體依從性評(píng)分均顯著優(yōu)于研究1組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌術(shù)后化療病人采取延續(xù)性護(hù)理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;化療;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

乳腺癌號(hào)稱(chēng)我國(guó)女性死亡殺手，術(shù)后化療是必要治療手段[1]。但化療藥物的毒副作用使得病人產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，生活質(zhì)量顯著降低[2]。而既往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，病人出院后即終止，病人回到家中仍存在諸多護(hù)理問(wèn)題，但護(hù)理人員鞭長(zhǎng)莫及。故采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)模式是改善乳腺癌術(shù)后化療病人生活質(zhì)量的重要前提，我院對(duì)此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1基線(xiàn)資料

納入54例乳腺癌術(shù)后化療患者于2017.06～2019.06在我院開(kāi)展研究。根據(jù)抽簽法隨機(jī)分為2組（n=27），其中研究1組年齡為32～67歲，均值為（49.61±3.54）歲;研究2組年齡為33～68歲，均值為（49.87±3.46）歲，以上基線(xiàn)資料（P>0.05）。

1.2方案

研究1組采取常規(guī)護(hù)理，研究2組：護(hù)理人員借助電話(huà)隨訪(fǎng)、建立微信或QQ群等方式，（1）健康教育：積極開(kāi)展乳腺癌術(shù)后化療家中護(hù)理知識(shí)小課堂，耐心講解化療不良反應(yīng)（如惡心嘔吐、脫發(fā)等），讓其做好充分心理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)化療的重要性，引起病人重視;（2）康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合病人實(shí)際病情制定科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)其進(jìn)行步行等鍛煉，30min/次，2次/d。（3）心理干預(yù)：及時(shí)解決病人的自護(hù)過(guò)程中的疑難問(wèn)題，適當(dāng)進(jìn)行安慰及鼓勵(lì)并指導(dǎo)家屬予以病人積極正面的觀(guān)念，提供良好的社會(huì)支持。（4）定期隨訪(fǎng)：護(hù)士實(shí)施1次/周電話(huà)隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)病人健康狀況，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、日常生活（如飲食、作息）等方面的指導(dǎo)，督促病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）采用SF-36量表評(píng)分，總分100分，分值越大，生活質(zhì)量越高[3]。（2）自制依從性評(píng)分表，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

計(jì)量資料用（x±s）表示，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

研究2組干預(yù)后健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生評(píng)分顯著高于研究1組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2依從性

研究2組整體依從性評(píng)分相較于研究1組更好（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

延續(xù)性護(hù)理主要是指護(hù)士通過(guò)一系列行動(dòng)設(shè)計(jì)用以確保患者在不同的健康照顧場(chǎng)所（如從醫(yī)院到家庭）及同一健康照護(hù)場(chǎng)所（如醫(yī)院的不同科室）受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)[4]。由于癌癥病人機(jī)體恢復(fù)能力差、康復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，其往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，進(jìn)而喪失治療的信心，故采取延續(xù)性護(hù)理尤為必要。

根據(jù)王麗苗等人[5]報(bào)告顯示，延續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于臨床乳腺癌術(shù)后化療病人中具有顯著效果。本研究中，研究2組干預(yù)后健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生評(píng)分顯著高于研究1組（P<0.05），原因可能為護(hù)理人員通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)等方式對(duì)病人進(jìn)行飲食、作息及康復(fù)訓(xùn)練等指導(dǎo)并監(jiān)督，能夠幫助其堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、睡眠充足，有利于免疫能力的提高，顯著提高生活質(zhì)量。研究2組整體依從性評(píng)分相較于研究1組更好（P<0.05），充分說(shuō)明護(hù)理人員積極開(kāi)展乳腺癌術(shù)后化療知識(shí)健康宣教，能夠顯著提升病人的認(rèn)知水平，促使其積極配合治療及家庭自我護(hù)理工作，有利于其遵醫(yī)行為的改善，同時(shí)幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠激發(fā)其主動(dòng)性，從而顯著提高依從性評(píng)分。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，不僅能夠顯著改善乳腺癌術(shù)后化療病人的生活質(zhì)量，還有利于其依從性評(píng)分的提高，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：183-183，184.

[2] 劉曼，厲瑪倩倩，徐潤(rùn)潤(rùn)等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量與健康知識(shí)水平的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（16）：178-180.

[3] 鄭利珍，范蓮珠，王雅思，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療依從性及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（10）：1764-1765.

[4] 呂時(shí)花.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者遵醫(yī)行為、健康知識(shí)掌握和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（22）：2104-2106.

[5] 王麗苗，梁芳紅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2018，16（3）：359-360.