高潔茹

【摘 要】目的：對乳腺癌手術患者采取手術室護理干預后觀察其對患者生活質(zhì)量以及應激反應的影響效果。方法：將我院2018年7月—2019年9月期間收入的74例乳腺癌手術患者作為研究對象。根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，其中37例采取常規(guī)護理干預（對照組），剩余37例采取手術室護理干預（研究組），對比兩種護理模式的臨床療效。結果：從生理指標以及情感狀態(tài)評估應激反應，研究組的應激反應明顯低于對照組。結合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05。結論：對乳腺癌手術患者采取手術室護理干預后能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，同時能夠降低患者的應激反應。

【關鍵詞】乳腺癌手術;手術室護理;生活質(zhì)量;應激反應

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

乳腺癌在腫瘤科中屬于發(fā)病率、致死率較高，對女性生活及心理影響較大的疾病類型之一。乳腺癌采取手術治療能后造成形體上的缺失，這種缺失同樣會對女性的心理造成較大的傷害，為避免這類問題的產(chǎn)生，結合積極的護理干預具有較大的作用，本文結合我院74例乳腺癌手術患者展開研究，資料如下：

1 一般資料

1.1資料與方法

將我院2018年7月—2019年9月期間收入的74例乳腺癌手術患者作為研究對象。根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，其中37例采取常規(guī)護理干預（對照組），剩余37例采取手術室護理干預（研究組）。對照組37例：年齡最大48歲，最小24歲，平均年齡（35.9±3.6）歲，平均病程（1.2±0.6）年?；橛罚阂鸦?6例，未婚1例，有孕育史的27例，流產(chǎn)史5例;研究組37例：年齡最大50歲，最小23歲，平均年齡（37.9±4.1）歲，平均病程（1.1±0.7）年?；橛罚阂鸦?5例，未婚2例，有孕育史的28例，流產(chǎn)史4例;從兩組女性患者的一般資料觀察，差異不明顯，P>0.05。醫(yī)療倫理組認證且批準執(zhí)行。

納入標準：臨床一般資料完整;已確診為乳腺癌;認知及意識無障礙的患者。

排除標準：存在凝血障礙;對基礎藥物過敏;麻醉過敏;免疫系統(tǒng)缺陷;嚴重心理障礙或躁動癥的患者。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，結合外科手術的基礎護理措施完成干預，首先展開護理評估，術前充分了解患者以往的乳腺健康狀態(tài)，了解發(fā)病時間、病灶體積，周圍淋巴狀態(tài)，同時引導患者完成相關的術前檢查[1]。評估患者的心理狀態(tài)并排斥手術的絕對禁忌癥。

研究組給予手術室護理：護理時以對照組為基礎，完成術前評估后，充分評估患者的心理、健康狀態(tài)、生命指標，同時對患者展開術前健康宣教，為了降低患者術前對醫(yī)護人員的防備心理積極介紹手術主刀醫(yī)生并自我介紹，強調(diào)積極配合手術的重要性。準備備皮并完成麻醉前準備，評估手術環(huán)境，調(diào)節(jié)室溫和室內(nèi)濕度，嚴格控制無菌性。選擇合適的靜脈通道，檢查皮膚狀態(tài)，給予吸氧及心電監(jiān)護。調(diào)整手術體位，檢查相關手術器械的種類以及數(shù)量。手術過程中配合醫(yī)生完成手術器械的傳遞，同時積極評估患者術中的生命體征，觀察呼吸狀態(tài)，并及時調(diào)節(jié)氧濃度。

1.3評價指標

對比兩組患者的應激反應、護理后的生活質(zhì)量。應激反應：以生理指標和情感狀態(tài)完成應激反應的評估。生理指標包括（心率、舒張壓、收縮壓），情感狀態(tài)包括（焦慮、抑郁）兩種情緒。生理指標均處于正常范圍，焦慮、抑郁情緒評分?？偡?0分，0分無焦慮，1—3（輕微），4—6分（中度），7—10分（重度）。評分越高焦慮及抑郁情緒越嚴重。護理后生活質(zhì)量：結合WHOQOL評價量表展開評價，納入（生理、心理、軀體、情感）總分100分，得分越高生活質(zhì)量越顯著。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS26.0對本組研究展開分析，“x±s”為計量資料，表示（生活質(zhì)量評分、應激反應）n（%）為計數(shù)資料，分別用t及x2表示差異，P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組患者護理后的應激反應

從生理指標以及情感狀態(tài)評估應激反應，研究組的應激反應明顯低于對照組，P<0.05如表1.

2.2對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量

結合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05如表2。

3 討論

乳腺癌在腫瘤科中屬于常見的惡性疾病，具有較高的致死率。根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近十年來，乳腺癌的發(fā)病趨勢逐漸升高。在全球范圍中乳腺癌的發(fā)病率達到近24.5%，相比于發(fā)達國家，發(fā)展中國家的發(fā)病率相對較高[2]。乳腺癌的治療一般可以依靠外科手術切除病灶，但手術治療能夠造成軀體缺陷，很多女性會對此產(chǎn)生較大的心理問題，鑒于此在手術前后可產(chǎn)生嚴重的應激反應，同時能降低生活質(zhì)量。在具體的手術過程中實施手術室護理干預，通過術前評估及準備，術中配合，積極幫助患者對抗不良的生理應激以及情緒應激反應。本文結合我院共74例乳腺癌手術患者展開研究，以常規(guī)護理作為參照，觀察手術室護理干預的臨床應用效果，結果顯示：從生理指標以及情感狀態(tài)評估應激反應，研究組的應激反應明顯低于對照組。結合生活質(zhì)量評定量表進行評估，研究組的評分明顯高于對照組，P<0.05。

綜上，對乳腺癌手術患者采取手術室護理干預后能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，同時能降低患者的應激反應。

參考文獻

[1] 張欣.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018， 25（36）：170-172.

[2] 邱麗芳，張運金.綜合護理干預對乳腺癌手術患者應激反應與預后的影響[J].護理實踐與研究，2018，v.15（12）：106-108.