潘紅偉

【摘 要】目的：體會對面部凹陷患者實施自體顆粒脂肪移植治療的臨床價值。方法：將100例本院于2018年1月-2019年7月內(nèi)收治的面部凹陷患者為研究對象，依據(jù)填充材料差異原則進行分組，建對照組行硅膠填充，建觀察組以自體顆粒脂肪移植填充，觀察臨床療效、患者滿意度。結(jié)果：觀察組臨床療效為94.0%，對照組為80.0%。P<0.05。觀察組交流溝通、整體服務等護理滿意度各項評分較高，P<0.05。結(jié)論：對面部凹陷患者實施治療，建議采納自體顆粒脂肪移植填充，在提高臨床療效方面意義重大。

【關(guān)鍵詞】自體顆粒脂肪移植;面部凹陷;臨床療效

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

臨床研究證實：面部深層軟組織松弛、脂肪組織量減少是造成面部凹陷的根本原因。面部凹陷會導致患者外觀出現(xiàn)問題，頻發(fā)抑郁、自卑心理;情況較嚴重者，甚至會對其身心健康、日常生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，整形美容技術(shù)逐漸被大眾所熟知和認可，并且也有了治療面部凹陷的有效方法[1]。硅膠填充術(shù)、自體顆粒脂肪移植均是目前整形美容外科中治療面部凹陷的主要方法。此研究選取我院100例面部凹陷患者展開，重點分析自體顆粒脂肪移植治療的臨床價值。現(xiàn)匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

將100例本院于2018年1月-2019年7月內(nèi)收治的面部凹陷患者分為兩組，觀察組（n=50）：年齡區(qū)間：20-53歲，平均（36.50±12.14）歲。對照組（n=50）：年齡區(qū)間：21-53歲，平均（36.41±13.11）歲。比較患者一般資料，具有可比性。

1.2方法

對照組：給予硅膠填充。

觀察組：自體顆粒脂肪移植填充：術(shù)前做好宣教、溝通工作，術(shù)前拍攝凹陷部位高清照片，作為保存材料。①制備：將脂肪豐富部位選為抽吸區(qū)，注射腫脹液（2%的10ml利多卡因+腎上腺素1支+生理鹽水1000ml），靜待15min，全麻后用吸脂針（多孔）連接注射器（20ml）重復抽吸。生理鹽水清洗脂肪顆粒、進行低速離心處理（3min），確保底層生理鹽水、上層油脂充分去除，保存?zhèn)溆?。②注射：甲紫液標記凹陷部位以及進針點，嚴格根據(jù)患者實際情況選擇針頭。常規(guī)局部麻醉，采用扇形、多點等方法注射脂肪顆粒。③術(shù)后處理：注射后用250ml生理鹽水+1.5g頭孢呋辛鈉。供脂區(qū)加壓包扎、24h后換藥，14天后拆線。輕輕按摩填充注射區(qū)，確保其表面平整。

1.3觀察指標

①臨床療效[2];顯效（填充后凹陷區(qū)平整、形態(tài)對稱且飽滿）;有效（填充后凹陷區(qū)基本平整，形態(tài)較對稱）;無效（填充后凹陷區(qū)無變化，形態(tài)空癟、不對稱）。②患者滿意度;單項分值0-10分，評分和滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計學

計算軟件：SPSS22.0版本，連續(xù)性變量資料：“t”計算以“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：證實兩組所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料在統(tǒng)計學上存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1闡明臨床療效

觀察組臨床療效為94.0%，對照組為80.0%。P<0.05。見表1。

2.2闡明患者滿意度

觀察組滿意度各項評分較高，P<0.05。見表2。

3 討論

面部凹陷屬于一種面部軟組織畸形類疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病成因較多，例如先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、面部老化等因素均可造成面部凹陷。目前手術(shù)成為治療面部凹陷的重要方式。以往臨床治療面部凹陷，多以人工材料填充為主。但隨著研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)人工材料填充后患者異物感較重，并且后期極易產(chǎn)生排斥反應;加之人工材料填充后并不穩(wěn)定，若患者后期進行劇烈活動，極易出現(xiàn)假體移位情況，因此我們不建議患者接受人工材料填充。

自體脂肪移植術(shù)最早可追溯到1889年[3]，但當時操作技術(shù)限制，所以自體脂肪移植效果較差，并不被患者所認可和接受。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，脂肪抽吸技術(shù)、自體脂肪移植術(shù)逐漸改善，因此該術(shù)式也成為整形美容外科治療面部凹陷的重要術(shù)式。不僅如此，該術(shù)式還可以用于治療隆鼻、隆胸、眼窩填充等。

此研究選取我院100例面部凹陷患者展開，分組分別給予硅膠填充、自體顆粒脂肪移植填充。結(jié)果示：①觀察組臨床療效為94.0%，對照組為80.0%，P<0.05（x2=4.3324）。②經(jīng)治療后觀察組滿意度各項評分較高，P<0.05（t=13.8189、3.3400、35.1287、33.5931）?？梢?，自體顆粒脂肪移植治療面部凹陷患者，可提高臨床療效的同時提升患者滿意度。提示：①自體顆粒脂肪移植可以取材于患者腰腹部、臀部以及大腿處，脂肪經(jīng)過處理后可獲得復合顆粒組織，將其具注射至相應部位，從而發(fā)揮矯正目的[4]。由于是自體組織，因此排斥小，并且還能夠有效清除壞死脂肪。②自體顆粒脂肪取材方便、耐受性好，并且經(jīng)過處理后的顆粒脂肪可以確保細胞完整性，避免后期發(fā)生并發(fā)癥。故，值得推廣。

參考文獻

[1] 李瑛，李風浩，明杰，等.自體顆粒脂肪移植治療面部凹陷的臨床應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（2）：118-119.

[2] 張卓然，ZHANGZhuo-ran.自體脂肪顆粒注射移植在面部凹陷及輕度半側(cè)顏面萎縮癥的臨床應用[J].中國美容醫(yī)學雜志，2017，26（7）：22-24.

[3] 邵芳， 李蕓， 孔偉.面部輪廓整形中自體脂肪移植綜合技術(shù)的應用研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（8）：1007-1010.

[4] 王嬋娟， 崖騫， 任曉萍.自體脂肪顆粒移植技術(shù)在面部凹陷整形美容中的應用價值[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（3）：92-94.