王婷婷

【摘 要】目的：觀察針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹癥的臨床療效。方法：選擇我院于2018.1-2019.1月，1年內(nèi)收治的80例周圍性面癱發(fā)病時間<一個月的患者，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組（40例，使用常規(guī)藥物治療方法）和觀察組（40例，實施常規(guī)藥物治療及針灸治療）。對兩組患者在治療完成后一個月內(nèi)的效果進行收集和分析。結(jié)果：一個月后，對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：常規(guī)藥物治療結(jié)合針灸治療在周圍性面神經(jīng)麻痹癥的臨床治療中具有療效好、耗時短的優(yōu)勢，為快速治愈周圍性面神經(jīng)麻痹癥提供了可行的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸治療;面神經(jīng)麻痹癥;療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

周圍性面神經(jīng)麻痹癥又稱面癱，是一種比較常見的臨床面部疾病，周圍性面神經(jīng)麻痹癥患者面部肌肉功能受損導(dǎo)致口眼歪斜，無法自如調(diào)節(jié)面部表情，嚴重者還會伴隨著耳后疼痛[1]。周圍性面神經(jīng)麻痹癥的成因復(fù)雜，有時無明顯誘因，有時是因為受寒、疲勞、病毒感染等[2]。面癱發(fā)病前期無明顯癥狀，有時只是輕微的耳后疼痛，往往無法及時預(yù)防，所以周圍性面神經(jīng)麻痹癥患者一般發(fā)現(xiàn)時癥狀就十分嚴重。為了快速治療面癱患者，本文擬觀察針灸治療所能達到的效果。

1 對象和方法

1.1對象

選擇我院于2018.1-2019.1，1年內(nèi)收治的80例周圍性面癱發(fā)病時間<一個月的患者，將所有患者按照治療方法的不同，分為使用常規(guī)藥物治療的對照組（40例，男24例，女16例，31.75±5.26歲）和實施常規(guī)藥物治療及針灸治療的觀察組（40例，男22例，女18例，31.05±4.98歲）。分析兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。患者完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會也完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組：發(fā)病時間一周內(nèi)口服激素類藥物;每天注射維生素B ;口服大活絡(luò)丸，1丸，BID。發(fā)病期間大于一周口服甲鈷胺片，0.5mg，TID;口服大活絡(luò)丸，1丸，BID。每天注射維生素B 。

觀察組：除接受上述藥物治療外，還接受針灸治療，針灸取穴：太陽，頭維，百會，攢竹，四白，人中，地倉頭頰車，下關(guān)，承漿，合谷，足三里，太沖。發(fā)病一周內(nèi)輕刺激，發(fā)病大于一周給予電針攢竹，太陽，地倉，下關(guān)。一個月之后觀察兩組患者恢復(fù)情況。

1.3觀察指標

根據(jù)面部神經(jīng)功能評價標準來確定病情狀態(tài)。面癱的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，口眼歪斜，無法做出各種表情為無效;眼睛可自由閉合，面部功能基本恢復(fù)，口歪眼斜等癥狀明顯好轉(zhuǎn)為有效;面部肌肉完全恢復(fù)，口眼無不適癥狀為痊愈?？傆行?（痊愈+有效）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%;比較結(jié)果為（x2=9.038，P=0.003），P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

周圍性面神經(jīng)麻痹癥現(xiàn)如今已十分常見，作為一種面部神經(jīng)類疾病，對患者的日常生活帶來極大困擾，面癱不僅給患者帶來身體上的不適，還極大的影響著患者的心理情緒。五官是人們最在意的器官之一，面部神經(jīng)受損直接影響到日常交往，長此以往不僅會使人生活質(zhì)量大大降低還會引發(fā)焦慮、抑郁等心理疾病[3]。因此，如何快速治療周圍性面神經(jīng)麻痹癥是困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題。

研究顯示，周圍性面神經(jīng)麻痹癥的治愈率非常高，一般保持在90%以上[4]，但傳統(tǒng)的藥物治療法治療周期長，見效慢。為了加快治療速度，擬采用藥物治療與針灸治療雙重療法，面癱發(fā)病2-3周是針灸治療最佳時期，效果好，病程短。有的人認為面癱急性期（一周內(nèi)）不宜做針灸治療，其實早期可以淺刺，面部少刺，以及遠端取穴。相較單純的藥物治療，臨床針灸治療越早療程越短、后遺癥越少，中醫(yī)認為周圍性面神經(jīng)麻痹癥的病因在于面部水腫導(dǎo)致的血管堵塞，而針灸通過刺激穴位，可促進血液流通，達到消除水腫，恢復(fù)面部肌肉功能的效果。

本次研究也顯示，接受治療一個月后，對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%;在短時間內(nèi)針灸干預(yù)的觀察組療效明顯高于對照組。

綜上所述，常規(guī)藥物治療結(jié)合針灸治療在周圍性面神經(jīng)麻痹癥的臨床治療中具有療效好、耗時短的優(yōu)勢，為快速治愈周圍性面神經(jīng)麻痹癥提供了可行的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 韓艷梅， 王新榮. 蠟療配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2018， 34（7）：1071-1072.

[2] 劉高毅. 針灸聯(lián)合牽正散辨證施治周圍性面神經(jīng)麻痹病人臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2018， 23（12）：1759-1761.

[3] 岳亞男， 鄭晨星， 王寶亮. 中藥熏蒸配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（3）：99-100.

[4] 姚俊紅. 靈龜八法針法配合辨證取穴治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2017， 36（10）：1220-1223.