郭志成

【摘 要】目的：研究早期康復(fù)治療對腦梗塞患者腦血流量指標的影響。方法：采用隨機分組法選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的70例腦梗塞患者作為研究對象，將其隨機分組分為實驗組和對照組。對照組患者在發(fā)病一周后開始進行常規(guī)康復(fù)治療，實驗組患者常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上，在發(fā)病后開始早期康復(fù)治療。對兩組患者的腦血流量和平均住院日并進行比較。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過治療后腦血流量大于對照組，差異明顯（P=0.001）;兩組患者平均住院日比較中，觀察組（15.8±5.4）d小于對照組（20.8±7.1）d，差異明顯（P=0.001）。結(jié)論：對腦梗塞患者進行早期康復(fù)治療能夠提高腦血流量并且縮短患者平均住院日，具有優(yōu)異的臨床療效，值得臨床的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;早期康復(fù)治療;腦血流速度

【中圖分類號】R35.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

腦梗塞又名腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。是腦血管病中最常見的類型，其進程通常為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，其次是高血壓、糖尿病和血脂異常。其他少見的病因有各種動脈炎、先天性動脈狹窄、真性紅細胞增多癥等。腦動脈粥樣硬化斑塊潰瘍，造成管壁粗糙，管腔狹窄，在血液黏滯性增高、血流緩慢、血壓下降和新功能不全時，可促使血小板、纖維素等血液中有形成分黏附、沉積形成血栓[1]。本文主要研究腦梗塞患者早期康復(fù)治療對腦血流量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的70例腦梗塞患者作為研究對象，將其均勻分為實驗組和對照組，每組35例。對照組中男女患者分別為21例和14例，年齡在43-78歲，平均年齡為（56.48±2.58）歲。實驗組中男女患者分別為20例和15例，年齡在42-79歲，平均年齡為（57.64±2.37）歲。對比兩組患者的年齡和性別發(fā)現(xiàn)，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。詳見表1.

對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的性別、年齡沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者在一周后進行常規(guī)康復(fù)治療，具體如下：上肢運動主要是訓(xùn)練雙手的柔韌性和協(xié)調(diào)性，如梳頭、穿衣、解開紐扣、洗臉等活動?；颊呖蓡为毿凶吆螅凶邥r抬起雙腿，做大步行走，逐漸加長距離。實驗組患者在發(fā)病后24-72h后進行早期康復(fù)治療，具體如下：首先是肢體關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，主要是肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。在患側(cè)肩關(guān)節(jié)下面放一個墊子，避免肩關(guān)節(jié)脫垂，針對腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)做屈伸、外展、內(nèi)旋等活動度訓(xùn)練。下肢鍛煉主要通過患側(cè)肢體通過家人或患者自己的屈伸，讓腳尖處于中立位，下肢每天堅持做被動屈伸。如果患者肌力在二級以上，可適當(dāng)加一些主動運動鍛煉，若肌力在二到三級，可以在家人的保護下貼墻站立。使用經(jīng)顱多普雷超聲分別對患者的腦血流速度、平均腦血流速度進行測量[2]。

1.3觀察指標

分別觀察兩組患者治療前后的腦血流以及患者的平均住院日并進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次實驗所有數(shù)據(jù)均使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，所有數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗進行分析。P<0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腦血流速度比較

對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療之前腦血流量差異不明顯（P=2.147），經(jīng)過治療后，實驗組患者腦血流速度大于對照組，差異明顯（P<0.05），詳細見表2。

2.2兩組患者平均住院日比較

對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者康復(fù)時間（15.8±5.4）d小于對照組（20.8±7.1）d，差異明顯（P<0.05），詳細見表3。

3 討論

腦梗塞多見于60-70歲以上患有動脈粥樣硬化的老年人，常伴有高血壓、糖尿病等腦血管疾病危險因素，部分患者有TIA史。常在安靜或睡眠中發(fā)病，起病急。一般意識清楚，但當(dāng)大腦大面積梗死或基底動脈閉塞時，常出現(xiàn)意識障礙，甚至腦疝危及生命[3]。

本病的主要治療原則是改善腦循環(huán)，防止血栓進展，挽救缺血半暗帶，減少耿素范圍，減少腦水腫，防治并發(fā)癥，預(yù)防復(fù)發(fā)等。在進行藥物治療的同時，急躁的進行康復(fù)治療能加快肢體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止關(guān)節(jié)的畸形和肌肉的痙攣，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。盡快恢復(fù)患者生活自理能力，減輕家庭和社會負擔(dān)，顯著提高生活質(zhì)量，并使患者能早日回歸社會。

本文主要研究早期康復(fù)治療在腦梗塞患者中的影響，結(jié)果顯示，治療之前兩組患者腦血流量沒有明顯差異，經(jīng)過治療后，觀察組患者腦血流量大于對照組，差異明顯（P=0.001）。同時，比較兩組患者康復(fù)時間發(fā)現(xiàn)，觀察組患者小于對照組，差異明顯（P=0.001）。由此可知，對腦梗塞患者進行早期康復(fù)治療具有很好的臨床療效。

綜合上述，腦梗塞患者進行早期康復(fù)治療具有良好的臨床療效，可以提高患者的腦血流量，并且可以大大減少患者住院時間，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床的推廣與使用。

參考文獻

[1] 高蘭.腦梗塞患者早期康復(fù)治療對腦血流量影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，（8）：25.

[2] 孫廣珍.早期康復(fù)治療對腦梗塞的治療作用及腦血流量分析[J].雙足與保健，2017，26（14）：63-64.

[3] 朱雪梅.路徑式早期康復(fù)護理對腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血流的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：12，20.