李非

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響觀察。方法：選取2018年2月-2019年9月來我院治療老年腦梗塞的患者90例，按照住院號(hào)尾號(hào)奇偶數(shù)的方式隨機(jī)分成兩組，研究組和對(duì)照組各45例。其中，研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的滿意程度和生活質(zhì)量。結(jié)果：在研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)之后，生活質(zhì)量得到了明顯的提升，日常生活能力高于對(duì)照組（P<0.05），患者的滿意度也有所升高。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，患者的生活能力有所提升，還可以提升患者的滿意程度，具有實(shí)踐意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年腦梗塞;生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To explore the effect of quality nursing on the quality of life and nursing satisfaction of elderly patients with cerebral infarction. Methods： Ninety patients with cerebral infarction in our hospital from February 20 to September 2019 were randomly divided into two groups according to the number of hospitalizations. The study group and the control group were each 45 cases. Among them， the study group patients applied high-quality care， the control group used routine care， and the satisfaction degree and quality of life of the two groups were observed. Results： After the application of quality nursing intervention in the study group， the quality of life was significantly improved. The daily living ability was higher than that of the control group （P<0.05）， and the patients satisfaction was also increased. Conclusion： Quality nursing intervention can significantly improve the quality of life of patients， improve their living ability， and improve their satisfaction. It has practical significance.

【Key words】quality nursing; senile cerebral infarction; quality of life; satisfaction

腦梗塞是臨床中的常見疾病，也可以稱作缺血性腦卒中，是指腦部血液供血出現(xiàn)問題，進(jìn)而引起腦部缺氧、缺血，導(dǎo)致腦部組織壞死[1]。主要臨床表現(xiàn)為語言障礙、肢體不協(xié)調(diào)、智力低下、半身不遂等，老年人為腦梗塞的主要發(fā)病人群[2]。臨床多種實(shí)驗(yàn)表明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。本文通過對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年9月來我院治療老年腦梗塞的患者90例，按照住院號(hào)尾號(hào)奇偶數(shù)的方式隨機(jī)分成兩組，研究組和對(duì)照組。其中，研究組45例，女性23例，男性22例，年齡在51-78歲之間，平均年齡（67.2±1.3）;對(duì)照組45例。女性26例，男性19例，年齡在57-84歲之間，平均年齡（69.1±2.5）。兩組患者在患病程度、性別、年齡等一般資料中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)檢查結(jié)果顯示，確診為腦梗塞的患者;患者與家屬均知曉并同意此次實(shí)驗(yàn)，家屬簽訂《知情同意書》。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大心、腎疾病患者、不同意實(shí)驗(yàn)的患者、老年癡呆患者、患有精神疾病的患者。

1.3研究方法

兩組患者入院后均接受檢查，根據(jù)自身的病情給予對(duì)癥治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。研究組在基礎(chǔ)治療上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：在患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬溝通，介紹本院的環(huán)境、主治醫(yī)師、病房制度等，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的熟悉感。在治療期間，與患者進(jìn)行有效溝通，及時(shí)了解患者的病情變化、性格、心理狀態(tài)、生活方式等，始終保持與患者之間的良性關(guān)系，增加患者對(duì)其的信任程度;并對(duì)患者當(dāng)前的心理狀態(tài)應(yīng)用科學(xué)的測試手段進(jìn)行評(píng)估，在病情嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予一定的陪伴和鼓勵(lì)，并轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者發(fā)泄心中的不良情緒，使其保持良好的心態(tài)接受治療，提升治療效果;在患者的情緒穩(wěn)定后，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，保持現(xiàn)有心理狀態(tài)，當(dāng)患者表現(xiàn)出煩躁時(shí)，應(yīng)對(duì)其講解心理對(duì)病情恢復(fù)的重要意義，并給予一定鼓勵(lì)。（2）環(huán)境干預(yù)：定時(shí)整理病房，為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的治療環(huán)境，注意室內(nèi)通風(fēng)，呼吸新鮮空氣，保持病房光線充足，并且維持在適合的濕度和溫度內(nèi);根據(jù)患者的個(gè)人喜好布置室內(nèi)環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、熟悉的的環(huán)境。（3）康復(fù)訓(xùn)練：在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者自身的實(shí)際 狀況制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉。在患者臥床期間，鼓勵(lì)患者進(jìn)形肢體伸展訓(xùn)練，利用枕頭或者軟體物品協(xié)助患者做膝關(guān)節(jié)屈曲位;幫助患者取臥位，使用被褥或是枕頭支撐患者的背部，在身體后傾時(shí)盡力旋轉(zhuǎn)患者的前臂;在患者的病情恢復(fù)到可以進(jìn)行自主訓(xùn)練后，指導(dǎo)患者做直抬腿、伸屈動(dòng)作，鼓勵(lì)患者多下地活動(dòng)，根據(jù)身體的適應(yīng)度增加運(yùn)動(dòng)量;患者可以行走后，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行上下樓梯、慢跑等訓(xùn)練，增加自身免疫力，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，并觀察患者的訓(xùn)練動(dòng)作，指出不正確的地方，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練。（4）飲食干預(yù)：告知患者遵循清淡飲食的原則，護(hù)士可以根據(jù)患者的口味愛好制定科學(xué)營養(yǎng)的飲食食譜，多食用高蛋白、高維生素食物，如豆制品、新鮮水果、蔬菜、魚類等;嚴(yán)格控制鹽分、食用油、糖分的攝入量，盡量避免煙酒、辛辣等刺激性食品，保持良好的飲食習(xí)慣。

1.4觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用Barhtel量表評(píng)估患者的日常生活能力，分?jǐn)?shù)為100分，得分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活自理能力越好[3]。

（2）應(yīng)用SF-36量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)為100分，得分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

（3）在患者出院前應(yīng)用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，得分?jǐn)?shù)越高說明患者住院期間的滿意程度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（x±s）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，采用Students test進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組患者的對(duì)比，我們可以明顯的觀察到研究組在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，生活自理能力也有所改善，且在患者住院期非常滿意我院的護(hù)理工作，詳見表1。

3 討論

腦梗死也可以稱為缺血性腦卒中，是臨床中常見的腦部疾病，是由于腦部供血出現(xiàn)異常引起腦部缺血，使患者出現(xiàn)腦組織損傷的情況[4]。由于老年人年齡普遍較高，身體的各項(xiàng)機(jī)能開始呈下降趨勢，因此發(fā)病率較于年輕人要略高。老年腦梗死會(huì)出現(xiàn)語言障礙、肢體活動(dòng)障礙、智力障礙等，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，也給家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)[5]。因此，在腦梗塞的治療過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用逐漸顯露[6]。本文通過對(duì)比兩組患者在應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)研究組患者在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，生活質(zhì)量有了一定的提升。通過指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和心理干預(yù)，患者可以始終保持一種良性的心態(tài)接受治療，且在不斷的康復(fù)訓(xùn)練下，患者的生活能力逐漸轉(zhuǎn)優(yōu)，為患者的生活帶來一定的改善[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，幫助患者逐漸恢復(fù)基本生活能力，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的痛苦，且患者在住院期間得到較好的護(hù)理，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，同時(shí)有效提升了患者的滿意程度，對(duì)臨床的護(hù)理工作產(chǎn)生了重要意義，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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