劉小燕

【摘 要】目的：對(duì)比阿立哌唑口崩片和氨磺必利在以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療中效果，以為臨床提供借鑒。方法：本研究2018年4月至2019年4月，選取68名精神分裂癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其癥狀均以陰性癥狀為主，隨機(jī)分為M組（n=34）和N組（n=34），M組給予氨磺必利進(jìn)行治療，N組給予阿立哌唑口崩片治療，測(cè)評(píng)M組和N組PASS評(píng)分、療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療前后，M組和N組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均顯示P<0.05，即差異不顯著;M組顯效、有效患者占比為94.12%，與N組（占比為91.18%），對(duì)比顯示P>0.05，即差異不顯著;M組和N組各不良反應(yīng)類型患者占比對(duì)比均顯示P>0.05，即差異不顯著。結(jié)論：阿立哌唑口崩片和氨磺必利用于以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療均具有較好的治療效果，均可進(jìn)行臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;氨磺必利;精神分裂癥;陰性癥狀

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0278-02

精神分裂癥臨床特征多為陰性癥狀，如情感淡漠、意志減退等。在以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療中，阿立哌唑口崩片是臨床上較為常用的治療藥物，其療效和安全性均較好[1]。氨磺必利是一種新型的抗精神分裂癥藥物，其在臨床上的應(yīng)用尚不廣泛，在以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療中缺乏有效驗(yàn)證。在此基礎(chǔ)上，通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比阿立哌唑口崩片和氨磺必利在以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療中效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本研究自2018年4月開始，總研究時(shí)間為1年。研究對(duì)象為研究期間診療的68名以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，共將其隨機(jī)分為兩組，其中M組34名和N組34名。其中M組男女患者占比為18：16;N組為18：16。M組年齡為（35.62±8.74）歲，N組為（36.15±8.69）歲。兩組各基礎(chǔ)指標(biāo)比較結(jié)果均顯示P>0.05，即差異不顯著。所有試驗(yàn)患者均同意本次試驗(yàn)研究，并簽訂同意書。

1.2治療方法，

M組給予氨磺必利進(jìn)行治療，其為齊魯制藥有限公司生產(chǎn)（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113231），給藥方式為口服，初始劑量為每天100mg，隨后依據(jù)患者的個(gè)體情況逐漸增加服藥劑量，2周內(nèi)服藥劑量增加至每天400mg。

N組給予阿立哌唑口崩片，其為成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)（國(guó)藥準(zhǔn)字為H20060521），口服，初始用量10mg/d，隨后依據(jù)患者個(gè)體情況逐漸增加服藥劑量，2周內(nèi)服藥劑量增加至每天30mg。

M組和N組治療期間均不能服用其他抗精神病類藥物及抗抑郁類藥物，連續(xù)給藥8周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)評(píng)M組和N組PASS評(píng)分、療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。其中PANSS評(píng)分量表中陰性癥狀評(píng)分減分率大于75%，療效為顯效;PANSS評(píng)分量表中陰性癥狀評(píng)分減分率大于50%但小于75%，療效為有效;PANSS評(píng)分量表中陰性癥狀評(píng)分減分率小于50%，療效為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（-x±s）采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1M組和N組PASS評(píng)分對(duì)比分析

結(jié)果如下表所示：

結(jié)果顯示，治療后，M組和N組PASS評(píng)分中陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理和總分等數(shù)值均較治療前明顯下降，但治療前后，M組和N組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均顯示P<0.05，即差異不顯著。

2.2M組和N組療效對(duì)比分析

結(jié)果如下表所示：

結(jié)果顯示，M組顯效、有效患者占比為94.12%，與N組（占比為91.18%），對(duì)比顯示P>0.05，即差異不顯著。

2.3M組和N組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

結(jié)果顯示：M組治療中出現(xiàn)激越、震顫、靜坐不能、ECG異常和閉經(jīng)等類型不良反應(yīng)，患者數(shù)量分別為1例、1例、2例、1例和1例;N組療中出現(xiàn)激越、震顫、靜坐不能、ECG異常等類型不良反應(yīng)，患者數(shù)量分別為2例、1例、2例和1例。M組和N組各不良反應(yīng)類型患者占比對(duì)比均顯示P>0.05，即差異不顯著。

3 討論

阿立哌唑口崩片是當(dāng)前常用的抗精神分裂癥藥物，其能夠雙向調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)，能夠作為遞質(zhì)的穩(wěn)定劑與D2、5-HT 高度親和;氨磺必利是一種新型的抗精神分裂癥藥物，其可以結(jié)合于患者機(jī)體中國(guó)D2、D3多巴胺能受體，并且具有較好的選擇性，發(fā)揮阻斷并緩解陰性癥狀[3]。上述研究結(jié)果顯示，對(duì)以陰性癥狀為主的精神分裂癥應(yīng)用上述兩種藥物治療，治療后患者陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理和總分等數(shù)值均較治療前明顯下降，但兩種藥物對(duì)比差異不顯著，兩種藥物治療后顯效、有效患者占比對(duì)比差異不顯著，并且兩種藥物各不良反應(yīng)患者占比對(duì)比差異不顯著。

綜上所述，阿立哌唑和氨磺必利用于以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療均具有較好的治療效果，兩者之間在療效和安全性方面無顯著差異，均可用于以陰性癥狀為主的精神分裂癥治療。

參考文獻(xiàn)

于海，李啟斌，蔣志浩.阿立哌唑口崩片與利培酮分散片治療以陰性癥狀為主的男性精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3253-3255.

陳彥，陳宗妹，孫蔚華，等.舒肝解郁膠囊與舍曲林治療精神分裂癥后抑郁療效比較分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（19）：129-130.

張智勇，謝玲銀，黃偉波.喹硫平、阿立哌唑與氨磺必利治療精神分裂癥的療效與安全性研究[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2015，18（9）：1070-1072.