任傳芳

【摘 要】目的：分析宮頸炎應用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素臨床效果。方法：選取2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組54例行阿奇霉素分散片，研究組54例行左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，觀察兩組臨床療效及炎性因子情況。結果：研究組TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組（P<0.05）;且研究組總有效92.59%高于對照組77.78%（P<0.05）。結論：左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高患者臨床效果。

【關鍵詞】宮頸炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;臨床效果

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0275-01

宮頸是女性比較重要的生殖道防御線，因為宮頸管的單層柱狀上皮的抗感染力不強，極易受損，進而感染[1]。臨床上通過藥物治療宮頸炎，主要是殺菌消炎，單一用藥的殺菌效果不佳，療效不高，因此，最佳方式是聯(lián)合用藥，增強治療效果。本文2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者的臨床資料，分析宮頸炎應用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學倫理會批準，隨機分為兩組，對照組54例患者，年齡25-46歲，平均（31.82±3.74）歲;研究組54例患者，年齡23-44歲，平均（32.65±3.71）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行阿奇霉素分散片（廠商：河北山姆士藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20093218）治療：口服，每日一次，每次0.25g。研究組在對照組的基礎上行鹽酸左氧氟沙星片（廠商：吉林道君藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20103616）治療：口服，每日0.3-0.4g，分3次服用。兩組療程均為兩周。

1.3評價指標

①觀察兩組治療前后的炎性因子：腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）②比較兩組療效，療效判定標準：癥狀、體征等均消失，病原體檢查顯示陰性為痊愈;癥狀、體征有所緩解，病原體檢查顯示陰性為顯效;癥狀、體征改善，病原體檢查顯示陽性為有效;癥狀無改善，甚至有加重跡象為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，標準差“-x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組炎性因子指標比較

治療后，研究組的TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效比較

治療后，研究組痊愈38例、顯效12例、有效10例、無效4例，總有效率為92.59%;對照組痊愈24例、顯效10例、有效8例、無效12例，總有效率為77.78%;兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎分為兩種，即慢性宮頸炎和急性宮頸炎，慢性宮頸炎會表現(xiàn)出宮頸肥大和外翻，也會出現(xiàn)宮頸息肉;急性宮頸炎則需采取抗生素治療，從而根治炎癥，進而杜絕病情遷延，發(fā)展為慢性宮頸炎[2]。無論何種宮頸炎，都需要藥物治療，阿奇霉素是大環(huán)內酯類的抗生素，具有極佳的抗菌效果，但是阿奇霉素的起效慢，且藥效短，不能持續(xù)產(chǎn)生抗菌消炎的作用，因此，其治療效果不理想。將阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合用藥，患者吸收好，能加快起效時間，延長效果時間，增強療效[3]。本研究結果顯示：研究組的TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組;研究組總有效率92.59%，高于對照組的77.78%，表明應用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高治療效果[4]。究其原因，宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病之一，一般出現(xiàn)在已婚或育齡婦女中，病理機制是宮頸受損，被病原體侵襲后造成的炎癥?？赡苁前⑵婷顾貙儆谖蘸玫目股刂?，患者服用后能對宮頸炎內的解脲脲原體起到強烈的抗菌作用，抑制細菌和衣原體，進而緩解患者下腹脹痛的癥狀;左氧氟沙星也是一種常見的抗生素，主要對宮頸炎中大腸埃希菌有抑制效果，且與阿奇霉素聯(lián)合用藥，抗菌效果更強，還能提高消炎能力，降低炎性分子水平，減輕患者的病癥[5]。另外，宮頸炎是多種病菌侵入引起的，抗生素的藥理作用逐漸不顯著，因此，采取抗生素聯(lián)合用藥的治療方式，可增強療效。但抗生素的使用需要科學、合理，否則會導致患者產(chǎn)生耐藥性，降低療效。左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，主要作用于宮頸的炎癥部位，不但能抑制病原體的生長繁殖，而且能阻斷致病病原體核糖核酸生成蛋白質，故兩藥聯(lián)用治療宮頸炎，可增強治愈可能性，降低宮頸炎的復發(fā)率。

綜上所述，應用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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王正玲.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎效果及對其炎癥因子的影響[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2019，41（08）：830-833.

陳亞蘭，楊霞，李上饒.左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用對宮頸炎患者的療效與安全性及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2019，16（07）：1262-1264.

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