王章瓊

在老年人群中高血壓是常見(jiàn)疾病，因其具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)而普遍得到臨床關(guān)注。由于目前高血壓尚未得到根治，因此對(duì)于患者進(jìn)行長(zhǎng)期且系統(tǒng)的治療以降低其心腦血管相關(guān)疾病的發(fā)生率及死亡率是當(dāng)前治療、護(hù)理的主要目的。對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，幫助他們了解高血壓相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、根據(jù)膳食指南均衡攝取營(yíng)養(yǎng)等可以幫助老年患者改善生活質(zhì)量，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

?1、老年高血壓患者的健康知識(shí)指導(dǎo)

對(duì)于老年患者而言，他們對(duì)于高血壓的知識(shí)往往認(rèn)識(shí)的不夠深刻，所以在接受疾病治療的過(guò)程當(dāng)中要加強(qiáng)高血壓知識(shí)方面健康宣教，包括所有關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)，例如危險(xiǎn)因素以及并發(fā)癥的處理等等。在健康宣教的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該要注意個(gè)性化，護(hù)理人員應(yīng)該要注意患者的教育文化水平，以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者進(jìn)行介紹，在溝通的過(guò)程中應(yīng)該使用積極正面的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者樹(shù)立起治療的信心，并掌握好自我保健的知識(shí)。不僅要鼓勵(lì)患者，還要鼓勵(lì)患者的家屬也參與到自我保健的行列之內(nèi)。在整個(gè)治療過(guò)程中患者要定期進(jìn)行身體檢查，控制好自身血壓波動(dòng)水平。在整個(gè)治療期間要根據(jù)患者的具體病情堅(jiān)持合理用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，盡可能的改善自身的身體健康，延緩并減少并發(fā)癥的發(fā)生，以達(dá)到提高生活質(zhì)量、改善生活水平的目的。

2、老年高血壓患者的心理護(hù)理

對(duì)于老年群體而言，心理護(hù)理方面是非常關(guān)鍵的，因?yàn)樵谌藗儾饺肜夏曛?，身體上的各種狀況會(huì)頻發(fā)，不僅是高血壓，往往在同時(shí)還患有其他疾病，例如糖尿病和一些慢性疾病。所以保持良好的治療心態(tài)，樹(shù)立治療的信心，對(duì)于疾病的治療來(lái)說(shuō)是尤為關(guān)鍵的。對(duì)于老年人而言，若是長(zhǎng)期處于精神壓力較大且精神緊繃的狀態(tài)下，情緒出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的較大波動(dòng)，這都會(huì)使體內(nèi)的兒茶酚胺釋放量增多，從而出現(xiàn)血壓突然增高、心率增快等癥狀，使病情加重。我們?cè)跍贤ㄟ^(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，大部分老年高血壓患者都存在不同程度的心理問(wèn)題，例如焦慮，郁悶，激動(dòng)等等，所以在咨詢(xún)的過(guò)程當(dāng)中，同樣也應(yīng)該要針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，要了解患者出現(xiàn)負(fù)面心理情緒的具體原因，然后針對(duì)性的進(jìn)行寬慰，盡量讓病人了解不良心理情緒對(duì)病情造成的不利影響，很有可能會(huì)促成心血管疾病的發(fā)生，同時(shí)這種心血管疾病又會(huì)導(dǎo)致心理上的緊張和失衡，由此形成了負(fù)面的循環(huán)。要多詢(xún)問(wèn)患者平常的生活?lèi)?ài)好和生活習(xí)慣，可以鼓勵(lì)患者在空暇時(shí)間之余去盡可能發(fā)展自身的興趣愛(ài)好，打發(fā)空閑時(shí)間，不要讓自己對(duì)于生活當(dāng)中的瑣碎過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，盡可能降低負(fù)面情緒的產(chǎn)生，學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)節(jié)自身的不良情緒。

3、老年高血壓患者的飲食護(hù)理內(nèi)容

老年群體日常不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致他們患有高血壓疾病的重要因素之一，所以為了盡可能控制高血壓疾病的發(fā)展，以及降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，要合理的改善其膳食結(jié)構(gòu)。首先要提醒高血壓患者，在日常飲食過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，高血壓患者應(yīng)該要將自己每日食鹽攝入量控制在3～5克之間，同時(shí)盡可能多樣的選擇自己攝入的食物種類(lèi)，主要以谷物為主。建議高血壓患者在日常生活當(dāng)中常吃粗糧，肉類(lèi)也建議多多選擇魚(yú)制品和瘦肉。水果蔬菜當(dāng)中所含有大量的粗膳食纖維，例如芹菜、大白菜、黑木耳、香菇等等，這些蔬菜對(duì)于高血壓患者的病情來(lái)說(shuō)都是有好處的。同樣還要鼓勵(lì)高血壓患者在日常生活當(dāng)中適量的飲水，切忌持續(xù)存在不良的飲食習(xí)慣，例如暴飲暴食。有一些老年高血壓群體可能會(huì)存在不良的生活習(xí)慣，例如食酒和抽煙等等，這些也是在咨詢(xún)和治療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該要提醒患者盡可能戒除的。

4、老年高血壓患者的運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理

對(duì)于高血壓患者而言，除了改善日常飲食結(jié)構(gòu)之外，還建議他們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)于老年高血壓患者而言，可以適當(dāng)?shù)膶⑦\(yùn)動(dòng)方式改為適合老年群體的種類(lèi)，例如慢跑、太極拳以及步行等，都是比較適合老年群體的運(yùn)動(dòng)，盡量避免那些較為劇烈的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉可以促進(jìn)其身體血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界不良環(huán)境的抵抗能力。但通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式改善病情，需要的是長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能夠因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)沒(méi)有看到有效的改善效果就放棄運(yùn)動(dòng)。在日常生活當(dāng)中有一些習(xí)慣也是老年患者需要注意的，例如在早晨或者夜間起床時(shí)應(yīng)該要放慢自己起床的速度，否則很有可能由于交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)而導(dǎo)致血壓迅速波動(dòng)。可以在蘇醒之后睜眼清醒一段時(shí)間，然后緩慢的抬起自己的上半身。若是老年高血壓患者在早晨起床時(shí)動(dòng)作較為劇烈，很有可能會(huì)有一段時(shí)間內(nèi)腦部供血不足而引起休克的現(xiàn)象。尤其還需要提醒老年患者，在日常藥物服用之后，不要長(zhǎng)時(shí)間的保持站立狀態(tài)。

5、老年高血壓患者的藥物護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床應(yīng)用的藥物方面已經(jīng)有了很多的選擇，但在藥物服用方面最重要的是謹(jǐn)遵醫(yī)囑、按時(shí)按量的服用，否則很有可能會(huì)發(fā)揮不出藥物應(yīng)有的治療效果。同時(shí)有一些特殊病情的高血壓老年患者需要采用到聯(lián)合用藥的方式，這就要求老年患者一定要弄清楚各個(gè)藥物的服用要求，千萬(wàn)不能混淆或者是遺漏。