譚永紅

【摘 要】目的：分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究對我院的輸液大廳的80例輸液患兒進(jìn)行了觀察，患兒在2019年1月～2019年7月期間收治，采用奇偶數(shù)分組方式隨機(jī)分組，觀察組40例患兒采用靜脈留置針輸液及相關(guān)護(hù)理，對照組40例患兒采用常規(guī)穿刺及護(hù)理，對比兩組患兒的穿刺效果、家屬滿意度及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組一次性穿刺成功率是100%（40例），家屬滿意度評分為（94.7±2.6）分，數(shù)據(jù)較之對照組差異性顯著，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是2.5%（1例），較之于對照組的17.5%（7例）差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：兒科輸液患兒中，應(yīng)用靜脈留置針及相關(guān)護(hù)理措施穿刺成功率更高，并發(fā)癥少，應(yīng)用安全，患兒痛苦小，家屬的滿意度較高，對于減少醫(yī)患糾紛也有著積極作用，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果;安全性

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0250-02

輸液是常用的一種用藥方式，穿刺是靜脈輸液的必要操作步驟，臨床中，許多患者常因穿刺疼痛、反復(fù)穿刺等問題引起不良反應(yīng)[1]。尤其是對于兒科靜輸液患兒而言，患兒皮膚細(xì)嫩，靜脈血管薄弱，反復(fù)的穿刺可能引起皮膚紅腫、滲血、滲液、靜脈炎等情況，對患兒產(chǎn)生不利影響[2]。針對長期輸液治療患兒來說，靜脈留置針是不錯的選擇，該穿刺方式可以長期使用，而且疼痛程度低，有效避免了傳統(tǒng)一次性穿刺帶來的多種問題。文章將對2019年1月～2019年7月期間輸液大廳的80例輸液患兒進(jìn)行觀察，分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對我院的輸液大廳的80例輸液患兒進(jìn)行了觀察，患兒在2019年1月～2019年7月期間收治，采用奇偶數(shù)分組方式隨機(jī)分組，觀察組40例患兒采用靜脈留置針輸液及相關(guān)護(hù)理，對照組40例患兒采用常規(guī)穿刺及護(hù)理。觀察組患兒最大和最小年齡分別是6月齡、9歲，平均數(shù)是（4.3±0.5）歲，包含女性16例，男性24例;對照組患兒最大和最小年齡分別是7月齡、8歲，平均數(shù)是（4.4±0.8）歲，包含女性15例，男性25例。兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0檢驗(yàn)確認(rèn)差異性不顯著，P>0.05，可比性好。

1.2方法

對照組患兒給與常規(guī)靜脈穿刺，選擇適宜的位置和血管進(jìn)行穿刺，穿刺時采用無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，穿刺后妥善固定，必要時進(jìn)行試敏實(shí)驗(yàn)。輸液過程中，合理調(diào)節(jié)輸液速度，觀察患兒反應(yīng)。觀察組患兒采用靜脈留置針輸液及相關(guān)護(hù)理，內(nèi)容如下：使用酒精棉對穿刺部位周圍1～2cm范圍內(nèi)的皮膚進(jìn)行消毒，確認(rèn)消毒徹底，穿刺前檢查穿刺針針口是否旋緊，而后以指尖握住針柄，針頭以15～30°角度穿刺入靜脈，進(jìn)入血管回血后再次進(jìn)針2mm，妥善固定留置針管套，拔出針芯，使用透明膠帶固定，標(biāo)注時間。封管時，生理鹽水應(yīng)當(dāng)緩慢注入，用量在2ml左右，針頭不能完全拔出，留置一部分確保管腔完全填充生理鹽水。留置針一般應(yīng)用3d左右。留置針后，叮囑家屬注意約束患兒行為，防止患兒抓撓穿刺部位，出現(xiàn)紅腫等情況下，可以采用毛巾熱敷。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的一次性穿刺成功率，并由家屬對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，采用百分制標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。統(tǒng)計兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)觀察

研究以SPSS21.0展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2作為檢驗(yàn)值，計量資料以t值作為檢驗(yàn)值，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率和家屬滿意度分析

觀察組一次性穿刺成功率是100%（40例），家屬滿意度評分為（94.7±2.6）分，數(shù)據(jù)較之對照組差異性顯著，P<0.05。

2.2兩組患兒的并發(fā)癥分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是2.5%（1例），較之于對照組的17.5%（7例）差異性顯著，P<0.05。

3 討論

靜脈輸液治療是臨床中常用的一種治療手段，輸液治療可以為不同疾病的治療提供有效的給藥渠道。兒童患者在持續(xù)性輸液治療的過程中，可能由于反復(fù)穿刺引起疼痛、皮膚紅腫、滲液等多種不良反應(yīng)，對患兒造成的損傷比較大，而且患兒依從性差。許多患兒在穿刺時都會出現(xiàn)抵觸及哭鬧情緒，這也是兒科醫(yī)患糾紛的一個重要因素。合理妥善的靜脈穿刺方式能夠減輕疼痛，確保治療順利進(jìn)行。

靜脈留置針是一種新型的穿刺方式，穿刺后一般可以使用三天左右，無需反復(fù)穿刺，有效減輕了患兒的痛苦。此外，靜脈留置針對血管的傷害比較小，所引起的皮膚不適感較少[3]。相對于傳統(tǒng)的一次性穿刺而言，靜脈留置針優(yōu)勢更多。從本次研究結(jié)果來看：觀察組一次性穿刺成功率是100%（40例），家屬滿意度評分為（94.7±2.6）分，數(shù)據(jù)較之對照組差異性顯著，P<0.05。靜脈留置針只需要一次穿刺，而且疼痛程度較低，基本不限制和影響患兒活動，減輕了患兒的抵觸情緒，常規(guī)穿刺需要反復(fù)進(jìn)行，疼痛感強(qiáng)，穿刺失敗難以避免。因此，靜脈留置針的一次性穿刺功能率更高，患兒家屬滿意度高。靜脈留置針也有效減少了皮膚紅腫、滲液等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在實(shí)際操作中需要注意，在留置針后，必須告知家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓家屬嚴(yán)格管理和約束患兒行為，防止患兒抓撓。

綜上所述：兒科輸液患兒中，應(yīng)用靜脈留置針及相關(guān)護(hù)理措施穿刺成功率更高，并發(fā)癥少，應(yīng)用安全，患兒痛苦小，家屬的滿意度較高，對于減少醫(yī)患糾紛也有著積極作用，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

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李伶俐，宿美玲，張美慧， 等.靜脈留置針在兒科護(hù)理應(yīng)用方面的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：350-351.