劉紅敬

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后飲食護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響。方法：納入我院2018年9月至2019年9月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共120例，隨機(jī)分組，對照組采用常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組開展個性化飲食護(hù)理，兩組首次肛門排氣或排便時間、便秘發(fā)生率比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間、便秘發(fā)生率均低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)后飲食護(hù)理可有效預(yù)防胃腸道功能紊亂及便秘的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后飲食護(hù)理;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;胃腸功能;便秘;改善

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0178-01

與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)會影響到產(chǎn)婦腹腔組織器官，進(jìn)而表現(xiàn)為腹脹、厭食等?？紤]到部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會出現(xiàn)胃腸功能紊亂，影響其產(chǎn)后康復(fù)，因此預(yù)防性的開展產(chǎn)后護(hù)理工作十分重要。飲食護(hù)理有利于指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展更加合理、高效的飲食攝入，保證產(chǎn)婦盡快恢復(fù)[1]。利用高質(zhì)量的產(chǎn)后飲食護(hù)理，讓產(chǎn)婦能夠攝入充足、科學(xué)的早期營養(yǎng)供應(yīng)，有效保證母嬰健康[2]。本次研究擬探究對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后飲食護(hù)理對其胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院2018年9月至2019年9月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;產(chǎn)婦意識清晰;已者自愿簽署知情同意書;已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會書面同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識不清或存在溝通障礙;合并身心障礙性疾病等;依從性差者。隨機(jī)分組，對照組平均年齡（28.03±1.86）歲，孕周39-41（39.5±1.1）周， 初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦34例。觀察組平均年齡（27.94±1.92）歲，孕周38-42（39.2±0.9）周， 初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦30例。對照組和觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P>0.05表示。

1.2方法

對照組開展常規(guī)產(chǎn)后飲食護(hù)理：告知產(chǎn)婦及家屬術(shù)后6h以流食為主，等到排氣后可適當(dāng)進(jìn)食半流質(zhì)食物，排便后可進(jìn)食普食。

觀察組：開展個性化產(chǎn)后飲食護(hù)理：（1）開展飲食教育與指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦和家屬良好的飲食配合能夠避免或者是緩解生產(chǎn)后的胃腸功能恢復(fù)以及便秘。通過耐心講解獲得產(chǎn)婦及家屬做大的配合與信任。要求產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)之前嚴(yán)格做好相應(yīng)的禁食、禁水。（2）飲食干預(yù)：告知產(chǎn)婦可在術(shù)后2h適當(dāng)進(jìn)食水等流質(zhì)食物。產(chǎn)后1周內(nèi)盡可能避免進(jìn)食蛋類、牛奶，避免脹氣，另外還需要避免油膩食物、咖啡、濃茶、辣椒等刺激性食物?？梢赃M(jìn)食營養(yǎng)全面且豐富的流質(zhì)食物，例如米粥、軟飯等。還可以多進(jìn)食富含維生素的蔬菜和水果。在產(chǎn)后的第二周、第三周可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，增加部分熱量較高的食物，例如雞肉、排骨等。在飲食習(xí)慣上要做到少食多餐，適當(dāng)控制脂肪的攝入以及適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。產(chǎn)后產(chǎn)婦容易出汗，要注意勤換衣服。部分剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可能會出出血，告知產(chǎn)婦注意勤換衛(wèi)生巾，保證會陰處的清潔，防止感染。對于寶寶，不僅要注意喂養(yǎng)，還要注意哭聲、大便情況，注意臍部護(hù)理，每天用酒精擦洗臍帶分布和臍帶周圍的皮膚，防止感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間。兩組便秘發(fā)生率比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間、便秘發(fā)生率比較

觀察組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間、便秘發(fā)生率均低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，十分容易受到外界各種因素的影響進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、便秘等，具體表現(xiàn)為腸蠕動減弱、術(shù)后排氣排便功能障礙。上述癥狀的存在不僅直接影響到產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)，還會影響到產(chǎn)婦切口愈合。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù)普遍采取硬膜外麻醉，術(shù)后6h禁食目的在于降低呼吸道梗阻和窒息的發(fā)生。但是，剖宮產(chǎn)麻醉藥物在術(shù)后2h左右其作用就基本消失，肌力基本恢復(fù)正常，整個胃腸道系統(tǒng)也基本恢復(fù)，因此指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后2h適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物[3]。

產(chǎn)后飲食護(hù)理能夠讓產(chǎn)婦做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的配合度[4]。另外，產(chǎn)后飲食護(hù)理會針對每一個產(chǎn)婦開展針對性指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦多進(jìn)食水以及流質(zhì)食物，這類食物能夠刺激近端胃壁松弛和遠(yuǎn)端胃壁蠕動，可促進(jìn)早期胃腸蠕動，縮短產(chǎn)婦術(shù)后排氣、排便時間[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間（34.24±4.67）、便秘發(fā)生率（5.0%）均低于對照組產(chǎn)婦首次肛門排氣或排便時間（58.35±6.14）、便秘發(fā)生率（26.67%），有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦充分且科學(xué)的飲食食物指導(dǎo)，對降低便秘的發(fā)生有重要幫助。產(chǎn)后飲食護(hù)理讓產(chǎn)婦攝入豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，不僅保證產(chǎn)婦攝入全面，還能夠提高產(chǎn)后泌乳量，這對于新生兒的未來成長也有重要意義。產(chǎn)后飲食護(hù)理會根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣和體質(zhì)，開展針對性的飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠合理的攝入營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物，這對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)后飲食護(hù)理可有效預(yù)防胃腸道功能紊亂及便秘的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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