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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響

        2020-10-21 14:35:42邱麗穎
        健康之友·下半月 2020年4期
        關(guān)鍵詞:惡心嘔吐綜合護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量

        邱麗穎

        【摘 要】目的:分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者,且采用隨機(jī)方式將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組有患者58例,其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患者的惡心嘔吐發(fā)生率、生活質(zhì)量(SF-36)評(píng)分、護(hù)理滿意度。觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組為,觀察組患者生活質(zhì)明顯比對(duì)照組優(yōu),觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于血液病患者通過(guò)化療之后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率,提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度,故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

        【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);血液病化療;惡心嘔吐;生活質(zhì)量;影響

        【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0177-01

        血液病是一類疾病的總稱,其主要特點(diǎn)為原發(fā)于造血系統(tǒng),包括淋巴瘤、白血病等。對(duì)于一部分嚴(yán)重的血液病需要通過(guò)化療進(jìn)行控制,但是患者在接受治療之后可能出現(xiàn)較多不良反應(yīng),比如惡心嘔吐、生活質(zhì)量下降等并發(fā)癥[1],常規(guī)護(hù)理對(duì)這些并發(fā)癥的控制效果存在一定限制,本文從綜合護(hù)理干預(yù)入手,選取116例患者對(duì)血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        使用我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者,且采用隨機(jī)方式將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組有患者58例。在對(duì)照組中男性患者有30例,女性患者有28例,患者的年齡在26-47歲之間,患者的平均年齡為(36.3±3.7)歲。在觀察組中男性患者有31例,女性患者有27例,患者的年齡在25-48歲之間,平均年齡為(36.4±3.5)歲,兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有一定的可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要是對(duì)疾病情況進(jìn)行跟蹤和藥物使用護(hù)理等,以基礎(chǔ)性措施為主。

        觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。包括心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理:①心理護(hù)理。治療前后均開展心理疏導(dǎo),告知患者化學(xué)藥物治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥,并根據(jù)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行疏導(dǎo)。如患者擔(dān)憂病情出現(xiàn)反復(fù)、惡化,可告知患者“化療是經(jīng)過(guò)證實(shí)的有效治療方法”等。②并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)化療并發(fā)癥的護(hù)理,是本次研究運(yùn)用的核心措施。治療后,建議進(jìn)行通風(fēng),使新鮮空氣流入室內(nèi),室內(nèi)溫度不宜過(guò)高,維持在22℃—24℃最佳,相對(duì)濕度不高于60%。同時(shí)為患者準(zhǔn)備純凈水,患者出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木情況時(shí),可給予溫水擦洗,并輔助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),手腕關(guān)節(jié)進(jìn)行四周旋轉(zhuǎn)、適度牽拉,手指各處關(guān)節(jié)可提拉重量不超過(guò)500g的物品,做張、握動(dòng)作反復(fù)10-20次?;颊叱霈F(xiàn)惡心嘔吐問(wèn)題時(shí),可優(yōu)先進(jìn)行撫慰,并給予止吐藥物,如噻嗪類藥品等。③飲食護(hù)理。飲食上強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入,同時(shí)根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)給予飲食指導(dǎo),如患者體質(zhì)不佳、體重偏小,應(yīng)增加動(dòng)植物蛋白在飲食中的占比。對(duì)于體質(zhì)相對(duì)較好的患者、普通患者,則重視減少脂肪占比,適當(dāng)補(bǔ)充各類微量元素,禁止患者食用辛辣和生冷食物。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        通過(guò)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)實(shí)實(shí)施相關(guān)的分析與處理,采用(-x±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示,使用t進(jìn)行檢驗(yàn);采用(%)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,通過(guò)x2來(lái)檢驗(yàn)(P<0.05)。

        2結(jié)果

        觀察組中惡心嘔吐的患者有11例,不惡心嘔吐患者有47例,惡心嘔吐發(fā)生率為18.97%,對(duì)照組中惡心嘔吐的患者有32例,不惡心嘔吐患者有26例,惡心嘔吐發(fā)生率為55.17%,由此可知觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        觀察組患者生活質(zhì)量得分為(70.3±6.6)分,對(duì)照組為(82.4±6.9)分,這就表明觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組優(yōu),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        觀察組中護(hù)理非常滿意的患者有32例,比較滿意的患者有24例,不滿意的患者有2例,護(hù)理滿意度為96.55%,對(duì)照組中護(hù)理非常滿意的患者有25例,比較滿意的患者有20例,不滿意的患者有13例,護(hù)理滿意度為77.59%,可知觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        化療是血液病治療的重要方式,強(qiáng)調(diào)通過(guò)化學(xué)藥物殺滅患者血液中的各類病原體,療效確切,但副作用也十分明顯,患者會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐問(wèn)題,生活質(zhì)量也偏低。常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)性措施為主,可以一定程度上提升醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。有學(xué)者分析指出,給予針對(duì)護(hù)理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,提升了患者生活質(zhì)量,提高患者滿意度[3]。

        我院在研究中引入了綜合護(hù)理干預(yù)機(jī)制,以心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和飲食護(hù)理為主要措施,通過(guò)心理護(hù)理改善患者情緒,使其能夠更好的看待治療、配合護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理則針對(duì)血液病化療后出現(xiàn)的肢體麻木、惡心嘔吐、脫發(fā)等問(wèn)題開展工作,以多樣化的手段予以應(yīng)對(duì)和控制。飲食護(hù)理帶有長(zhǎng)期性價(jià)值,強(qiáng)調(diào)通過(guò)合理的飲食指導(dǎo),提升患者機(jī)體免疫力,避免不潔凈、不健康食物的攝入,有助于患者病情恢復(fù),生活質(zhì)量提升,三項(xiàng)措施應(yīng)從多個(gè)角度為護(hù)理工作提供支持。

        在本研究中,觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組優(yōu),觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組為高(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)于血液病患者通過(guò)化療之后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率,提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度,故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

        參考文獻(xiàn)

        李如青.護(hù)理對(duì)初治白血病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,08(08):103-105.

        江巧琳,唐晶,劉梅.認(rèn)知心理干預(yù)在血液病患者化療期間的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,22(02):216-220.

        沈琦惠.針對(duì)性護(hù)理對(duì)血液病化療患者應(yīng)用PICC置管后并發(fā)癥發(fā)生的影響觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(20):111-113.

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