【摘 要】目的：觀察全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果，分析不同護(hù)理方式的推廣價值。方法：把2018年7月-2019年7月間我院收治的100例膽結(jié)石患者分成對照組和研究組，分別為他們提供常規(guī)護(hù)理管理以及全面護(hù)理干預(yù)。通過觀察兩組患者的病情變化，對比與分析護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：研究組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組;研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組患者;研究組并發(fā)癥的發(fā)生率為（2.35%），對照組并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)（16.21%）。結(jié)論：全面護(hù)理模式的合理應(yīng)用，可以優(yōu)化膽結(jié)石患者的護(hù)理效果，使他們更好的享受幸福生活。另外，護(hù)理人員需要做好全面護(hù)理內(nèi)容的補充，護(hù)理管理方法的創(chuàng)新，降低了膽結(jié)石患者的并發(fā)癥率，更容易達(dá)成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)的發(fā)展目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理模式;膽結(jié)石護(hù)理;應(yīng)用效果;研究

【中圖分類號】R78.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0164-01

引言：膽結(jié)石屬于常見的膽道系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，且女性多于男性，存在著膽囊癌變風(fēng)險，及時治療才能夠保證患者們的身體健康、生命安全。另外，膽結(jié)石患者都偏肥胖，平時不愛運動，不吃早飯習(xí)慣的養(yǎng)成致使他們身心受到了很大傷害。隨著醫(yī)療科技水平的不斷提升，手術(shù)治療膽結(jié)石后患者恢復(fù)的效果比較好，術(shù)后恢復(fù)階段需要護(hù)理人員為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，主要涉及了：優(yōu)化治療環(huán)境，去除患者負(fù)性情緒，做好家屬溝通工作，飲食方面、運動方面、健康宣教等方面統(tǒng)統(tǒng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)原則。本次實驗分析了全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

把2018年7月-2019年7月間我院收治的100例膽結(jié)石患者分成對照組和研究組，與家屬溝通后達(dá)成了意見統(tǒng)一，簽署過知情同意書。其中，對照組的女性患者38例，男性患者12例，患者年齡區(qū)間為30-51歲，平均年齡為（38.16±9.04）歲;研究組則有女性患者41例，男性患者9例，患者年齡區(qū)間為35-58歲，平均年齡為（40.07±9.66）歲。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合“膽結(jié)石”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，接受完常規(guī)的健康檢查后進(jìn)行科學(xué)分組，除年齡、性別、病情不同外，其他方面的病史資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。確保實驗結(jié)果有一定的可比性，體現(xiàn)出全面護(hù)理服務(wù)的存在意義。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：重點排除惡性腫瘤者、精神疾病者、嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)者、語言功能障礙者，排除妊娠及哺乳期婦女，家屬不配合調(diào)查活動的患者等。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理管理，主要包括：安排好術(shù)后檢查，監(jiān)測患者生命體征的變化情況，做好用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生清潔等工作，維持良好的病房環(huán)境。解答患者和家屬提出的一些疑問，護(hù)理記錄要詳細(xì)，相關(guān)內(nèi)容補充完整。研究組患者則實施全面護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上添加：

1.2.1 加強術(shù)前護(hù)理，耐心的解答患者疑慮，同時說明禁忌事項，讓他們控制好飲食、睡眠等。加入健康教育，采用心理疏導(dǎo)的有效措施，消除患者手術(shù)的恐懼感，焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，通過分享成功案例，增強患者手術(shù)信心，給診療計劃的高效實施奠定下良好的基礎(chǔ)。

1.2.2手術(shù)開始前注意患者的情緒變化，并且做到全程陪同，交談他們感興趣的內(nèi)容起到注意力轉(zhuǎn)移的作用，細(xì)心觀察患者表情，協(xié)助醫(yī)生規(guī)范操作。手術(shù)結(jié)束后馬上與家屬說明情況，以免他們太過擔(dān)心，不夠信任醫(yī)務(wù)人員，造成后續(xù)護(hù)理計劃的實施困難。

1.2.3緩解患者的惡心、嘔吐、腹痛等不良癥狀，鼓勵他們積極配合術(shù)后護(hù)理，盡快地恢復(fù)身體健康[2]。堅持正確用藥原則，發(fā)現(xiàn)其他不良癥狀第一時間通知醫(yī)生，耐心介紹護(hù)理要點、管理難點、常見并發(fā)癥、注意事項等，進(jìn)一步提高患者和家屬們的治療滿意度。

1.2.4飲食方面多加注意，根據(jù)患者的不同需求，制定出營養(yǎng)搭配均衡的食譜，叮囑他們戒煙戒酒忌辛辣食物。運動訓(xùn)練計劃的實施要注意安排好時間，必須全程陪同患者，防止他們運動過量，從而影響手術(shù)效果。

1.2.5積極的組織宣教活動，活動中拉近患者與患者，家屬與醫(yī)生的關(guān)系，和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)形成，護(hù)理管理質(zhì)量將有很大程度的提高。例會上分析不良事件原因，分享護(hù)理經(jīng)驗、管理意見、工作想法等，護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，進(jìn)一步提升了護(hù)理管理有效性，對于醫(yī)院良好形象的樹立大有助益。

1.3效果評價

觀察患者病情的變化情況，對比護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率后，得出準(zhǔn)確的、可參考的研究結(jié)論。

1.4統(tǒng)計方法

使用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0處理各項數(shù)據(jù)，做好護(hù)理記錄的整理。表格數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并且用χ2檢驗，而p<0.05則代表組間結(jié)果的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果的分析和并發(fā)癥發(fā)生率的比較，詳見下表：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的評價，詳見下表：

3 討論

女性患上膽結(jié)石的幾率比較大，常有惡心、嘔吐、厭食、腹痛等癥狀的表現(xiàn)，如果病情得不到有效緩解，給身體健康造成的危害就越大。全面護(hù)理模式的應(yīng)用，旨在優(yōu)化膽結(jié)石患者的護(hù)理效果，并且提高他們的康復(fù)質(zhì)量、生活質(zhì)量，臨床護(hù)理管理工作的存在現(xiàn)實意義重大[3]。通過分析可知，研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，那么，全面護(hù)理模式就可以代替常規(guī)護(hù)理管理，贏得了患者們、家屬們的充分信任后，真正促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展、現(xiàn)代化的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

王佳萌.膽結(jié)石護(hù)理中全面護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018（02）97-98.

張蓉蓉.全面護(hù)理干預(yù)膽結(jié)石患者臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（20）32-33.

李欣.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（04）100-101.

張芳珍，貴州省印江縣中醫(yī)院，本科，土家族，555200，中級職稱，臨床護(hù)理