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        分析他汀類藥物在慢性腎病治療中的療效和安全性

        2020-10-21 14:35:42陳洪謝小翠
        健康之友·下半月 2020年4期
        關(guān)鍵詞:他汀類藥物安全性療效

        陳洪 謝小翠

        【摘 要】目的:探討對(duì)慢性腎病患者行他汀類藥物治療的效果和安全性。方法:納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月,納入來(lái)我院就診的慢性腎病患者68例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分組,各34例。對(duì)參照組行基礎(chǔ)治療,對(duì)實(shí)驗(yàn)組行他汀類藥物治療。計(jì)算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。結(jié)果:治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值無(wú)明顯差異性(p>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組,組間差異顯著(p<0.05);實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組,Ccr值高于參照組,2組數(shù)據(jù)差異性顯著(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)慢性腎病患者行他汀類藥物治療,其尿蛋白、血脂水平均得到明顯改善,對(duì)腎臟具有保護(hù)作用,在臨床上具有顯著的治療效果。

        【關(guān)鍵詞】慢性腎病;他汀類藥物;療效;安全性

        【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0144-01

        慢性腎病目前在臨床上的發(fā)病率非常高,這主要是由于現(xiàn)代人的不良生活飲食習(xí)慣造成的,其常與心血管病一同發(fā)生,如不及時(shí)治療,病情發(fā)生惡化,進(jìn)而形成腎衰竭、慢性腎功能不全等情況,嚴(yán)重會(huì)發(fā)展為尿毒癥,對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。對(duì)于慢性腎病患者予以盡早治療,有利于患者預(yù)后。臨床主要使用藥物治療慢性腎臟并心血管病,不同藥物其效果存在差異。慢性腎病患者均存在輕微炎癥,伴有營(yíng)養(yǎng)不良、促心血管疾病等并發(fā)癥,對(duì)患者的預(yù)后造成直接影響。慢性腎臟病患者極易發(fā)生代謝紊亂、血脂異常等情況,均可導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生,促進(jìn)慢性病發(fā)展。本文選取34例慢性腎病患者進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療,選取34例慢性腎病患者進(jìn)行他汀類藥物治療,對(duì)比兩組患者的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 基線資料與方法

        1.1基線資料

        納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月,納入來(lái)我院就診的慢性腎病患者68例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分組,各34例。實(shí)驗(yàn)組:男性患者有21例,女性患者有13例,年齡介于18歲至56歲之間,中位年齡為(37.21±4.15)歲,病程區(qū)間為1年至6年,中位病程為(3.21±1.05)年;參照組:男性患者有18例,女性患者有16例,年齡介于19歲至56歲之間,中位年齡為(37.12±4.34)歲,病程區(qū)間為2年至7年,中位病程為(3.54±1.23)年;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異性(p>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床診斷確診為慢性腎臟病患者。(2)不存在慢性心力衰竭、其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。(3)采取血液生化診斷,三酰甘油水平在1.21~2mmol/L之間,控制飲食攝入。(4)對(duì)本組使用的藥物不存在禁忌的患者,如肝功能嚴(yán)重障礙等。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)處于妊娠、哺乳期女性。(2)對(duì)本組研究使用的藥物存在禁忌的患者。

        1.2方法

        對(duì)參照組行基礎(chǔ)治療,依據(jù)腎小球腎炎疾病實(shí)施治療,主要采取活血化瘀方法,將腎尿流量予以改善,并實(shí)施補(bǔ)鈣、降壓、低蛋白飲食、糾正低蛋白血癥等治療。依照患者的實(shí)際情況予以免疫抑制劑。強(qiáng)的松、雷公藤、中藥等進(jìn)行治療。

        對(duì)實(shí)驗(yàn)組行他汀類藥物治療,每次取10mg辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠家:康普藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093910)讓患者口服,每晚飯后服用,連續(xù)治療半年。

        1.3判定指標(biāo)

        計(jì)算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對(duì)計(jì)量資料用(-x±s)的形式表示,并用t值進(jìn)行檢驗(yàn),指標(biāo)存在明顯差異時(shí),采用p值小于0.05表示。

        2 結(jié)果

        計(jì)算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸無(wú)明顯差異性(p>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組,組間差異顯著(p<0.05);見(jiàn)表1。

        治療前2組慢性腎病患者的BUN、Scr、Ccr值無(wú)明顯差異性(p>0.05);實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組,Ccr值高于參照組,2組數(shù)據(jù)差異性顯著(p<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        慢性腎病具有較高的死亡率、發(fā)病率,慢性腎病與血脂異常存在密切關(guān)系,在腎病發(fā)展中,血脂干預(yù)十分重要。他汀類藥物屬于降脂藥物,治療慢性腎病效果明顯[2]。

        有關(guān)研究資料顯示,他汀類藥物對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成限速酶還原酶起抑制作用,屬于競(jìng)爭(zhēng)性藥物,細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成降低,對(duì)低密度脂蛋白受體活性予以刺激,其數(shù)量明顯增加,將血清膽固醇清除率予以提升[3]。有關(guān)資料顯示辛伐他汀藥物,對(duì)平滑肌細(xì)胞等多種細(xì)胞凋亡進(jìn)行誘導(dǎo),對(duì)細(xì)胞增殖予以阻斷作用,將對(duì)腎臟功能的損上予以降低[4]。

        慢性腎臟病的炎癥指標(biāo)主要為CRP,其可將慢性腎臟并造成的系統(tǒng)性炎癥造成損傷,導(dǎo)致微炎癥發(fā)生,與腎臟病控制存在密切關(guān)系。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,慢性腎臟病CRP指標(biāo)較高,使腎功能降低[5]。24h尿蛋白量對(duì)腎功能損傷、維持情況予以直接反應(yīng),持續(xù)性尿蛋白定量會(huì)使腎臟出現(xiàn)損傷。根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)情況,明確蛋白質(zhì)攝入情況。ACR可充分反應(yīng)腎臟功能狀態(tài),其短時(shí)間內(nèi)不受因素影響,其獨(dú)立危險(xiǎn)因素較高,使慢性腎病得到有效控制[6]。

        根據(jù)本文研究后得出的數(shù)據(jù)對(duì)比可知,治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值無(wú)明顯差異性(p>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組,組間差異顯著(p<0.05);實(shí)驗(yàn)組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組,Ccr值高于參照組,2組數(shù)據(jù)差異性顯著(p<0.05)。

        綜上所述,對(duì)慢性腎病患者行他汀類藥物治療,其尿蛋白、血脂水平均得到明顯改善,對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。

        參考文獻(xiàn)

        李舍予,侯清濤,田浩明等.他汀類藥物對(duì)非終末期慢性腎病患者心血管保護(hù)作用的有效性及安全性文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016(6):633-638.

        倪松,施凌云.他汀類藥物在慢性腎病治療中的療效和安全性[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):250-251.

        李慧,孫樹(shù)印.研究他汀類藥物應(yīng)用在慢性腎病患者治療中的安全性[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):166-167.

        趙玉鈺.慢性腎臟病治療中他汀類藥物的療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(35):28-29.

        梁海秋,蔣桂平.他汀類藥物在慢性腎病治療中的療效和安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(23):192-192,193.

        張燕峰.他汀類藥物在慢性腎病治療中的療效和安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014(34):240-241,242.

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