武蓬勃

【摘 要】目的：針對慢性乙型肝炎患者，探究加味蒿芩清膽湯的臨床治療效果。方法：本文所收錄的樣本均來源我院收治的82例慢性乙型肝炎患者，研究樣本的時間節(jié)點(diǎn)在2018年8月-2019年9月，將慢性乙型肝炎患者分為兩組，即觀察組（加味蒿芩清膽湯治療）、對照組（常規(guī)西藥治療），將例數(shù)均分到兩組患者中，各為41例，分析兩組患者的臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：組間最終對比結(jié)論顯示出，各項指標(biāo)在治療后存在顯著的差異價值（P<0.05），臨床治療有效率：觀察組數(shù)值更優(yōu)。不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組遠(yuǎn)低于對照組。結(jié)論：選取蒿芩清膽湯治療方案，可以有效的改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀，臨床治療效果顯著，且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】加味蒿芩清膽湯;慢性乙型肝炎;臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0086-02

慢性乙型肝炎主要是指患者的發(fā)病時間超過半年，或者發(fā)病時間不明確的慢性肝炎患者，臨床上檢測乙肝病毒呈陽性，慢性乙型肝炎患者主要以乏力、惡心、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀為主訴，如果患者的病情得不到控制也會出現(xiàn)肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝等并發(fā)癥，對患者的肝功能造成損害，所以應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的治療。臨床上藥物治療方案是控制患者病情發(fā)展的重要舉措，基于此，本文主要對加味蒿芩清膽湯治療慢性乙型肝炎的臨床療效進(jìn)行探究，并將其呈現(xiàn)為如下報道，以供有關(guān)人士參考。

1 資料與方法

1.1基線資料

本文收錄時間在2018年8月-2019年9月，在該時間段中抽選82例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行研究，所有患者均與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且對本文實驗的研究目的與意義都有一定的了解，排除資料殘缺、藥物過敏史、合并肝硬化、脂肪肝、重大器質(zhì)性疾病的患者。將82例患者分為41例對照組、41例觀察組兩個組別，組間具體資料呈現(xiàn)如下。性別資料：對照組男性24例、女性17例，觀察組男性23例、女性18例。年齡資料：對照組年齡中位段數(shù)值在（42.38±3.47）歲，觀察組年齡中位段數(shù)值在（43.12±2.98）歲。病程資料：對照組病程中位段數(shù)值在（9.12±3.63）年、觀察組病程中位段數(shù)值在（9.18±3.65）年。將性別、年齡、病程等資料數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.19中進(jìn)行處理，呈現(xiàn)的兩組組間數(shù)據(jù)以P>0.05的形式呈現(xiàn)，可以進(jìn)行對比探究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的西藥治療方案，主要以干擾素以及核苷抗病毒藥物為主，用藥有拉夫米定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，依據(jù)藥物說明書以及患者的病情進(jìn)行藥物治療方案的調(diào)整[1]。

觀察組采用加味蒿芩清膽湯進(jìn)行治療，包括的藥材有10克的青蒿、黃芩、茯苓、法半夏、碧玉散、夏枯草、冬瓜子、澤瀉等，5克的枳殼、竹茹、陳皮等，用水煎服至300毫升，分為兩次服用，以60天作為一個療程[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效：依據(jù)中醫(yī)療效的判定標(biāo)準(zhǔn)將臨床治療有效率分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者的臨床癥狀消失，癥候積分的下降數(shù)值在70%以上，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)至正常水平。有效：患者的臨床癥狀得到改善，癥狀積分下降數(shù)值在30%以上，轉(zhuǎn)氨酶存在反跳現(xiàn)象。無效：患者的臨床癥狀與治療前相同，甚至惡化，癥候積分的下降數(shù)值在30%以下，轉(zhuǎn)氨酶無下降趨勢。②兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率：依據(jù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生程度，進(jìn)行用藥安全性的評級，主要分為安全（無不良反應(yīng)）、比較完全（輕度不良反應(yīng)，無需終止實驗）、不安全（嚴(yán)重不良反應(yīng)，終止實驗）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.21進(jìn)行數(shù)據(jù)處理工作，本文指標(biāo)均為計數(shù)資料，選取卡方檢驗的形式，最終以百分率來表示最終的數(shù)據(jù)結(jié)果，在分析組間對比差異時，主要以P值進(jìn)行判定，臨界值為0.05，在臨界值之下，證明組間存在差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

表1所示，觀察組臨床治療有效率更優(yōu)。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

表2所示，兩組出現(xiàn)的均為輕度不良反應(yīng)，不影響實驗的進(jìn)行，對照組的不良反應(yīng)率數(shù)值更高。

3 討論

慢性乙型肝炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，臨床上主要以藥物治療方案為主，以往我國主要選用拉夫米定、恩替卡韋等藥物治療方案為主，這些抗病毒藥物雖然可以有效的改善患者的病情，但是極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至?xí)a(chǎn)生骨髓抑制，并且西藥具有一定的耐藥性，一旦停藥患者的病情會反復(fù)發(fā)作，從而給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，這就使得抗病毒藥物的治療效果受到了限制，在這種情況下中醫(yī)藥治療方案走進(jìn)了臨床視野。

加味蒿芩清膽湯治療方案是尤松鑫教授提出的，在治療慢性乙型肝炎病毒中取得顯著的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為慢性乙型肝炎主要由少陽蘊(yùn)結(jié)、肝膽疏泄不佳引起的，蒿芩清膽湯中的青蒿、黃芩兩種藥材可以起到清透少陽濕熱的作用。而竹茹、半夏、赤茯苓、冬瓜子則可以起到清熱化痰、清熱利濕的作用。除此之外，臨床醫(yī)學(xué)表明，選用加味蒿芩清膽湯治療慢性乙型肝炎患者具有抗病毒以及抗菌的療效，可以發(fā)揮西藥的治療效果，以此來改善患者的肝功能。

本文采用常規(guī)西藥治療與加味蒿芩清膽湯的臨床對比研究，最終的實驗結(jié)果顯示出，觀察組采用加味蒿芩清膽湯的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，表明加味蒿芩清膽湯治療慢性乙型肝炎的臨床效果顯著。

綜上所述，選用加味蒿芩清膽湯治療慢性乙型肝炎患者可以有效的提高治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，改善患者的病情與預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

高月求.中醫(yī)藥治療慢性乙型肝炎的困境與出路[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2019，29（3）.

中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病專業(yè)委員會，中國民族醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會，高月球.慢性乙型肝炎中醫(yī)診療指南（2018年版）[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2019（1）.

游真，車德亞.加味蒿芩清膽湯治療復(fù)發(fā)性急性胰腺炎臨床分析[J].四川中醫(yī)，2017，35（03）：138-140.