龐林祥

【摘 要】目的：分析原發(fā)性高血壓患者使用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2018年6月份至2019年6月份收治的原發(fā)性高血壓患者80例，平均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者40例，實(shí)驗(yàn)組患者使用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，對照組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療有效率以及血壓情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床有效率高于對照組患者臨床有效率，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者血壓參數(shù)優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：使用纈沙坦與硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療能夠更好地提高患者的治療效率與質(zhì)量，可用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;聯(lián)合治療;原發(fā)性高血壓;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0014-01

原發(fā)性高血壓患病群體在我國很常見，當(dāng)患者的收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥80mmHg時，基本可以確診為高血壓[1]。高血壓患者多見于中老年群體，為了改善患者的生活質(zhì)量，我院對兩種不同方式治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進(jìn)行觀察，以下為具體報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月份至2019年6月份經(jīng)我院收治并確診為原發(fā)性高血壓患者80例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者均40例，實(shí)驗(yàn)組患者中男性25例，女性15，年齡分布在32周歲～63周歲之間，平均年齡（47.5±2.5）歲，患病時長為2～9年，平均時長（5.2±1.4）年;對照組患者中男性17例，女性23例，年齡分布在30周歲～60周歲之間，平均年齡（45.0±5.2）歲，患病時長為1～11年，平均時長（6.5±0.3）年。兩組患者在上述資料中無明顯差異（P>0.05），可用于結(jié)果比較。

1.2方法

對照組患者使用硝苯地平控釋片（國藥準(zhǔn)字J20130115，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，產(chǎn)品編號A14202002332，30mg*7s，一次60mg，一日一次）進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者使用纈沙坦（國藥準(zhǔn)字H20173015，北京諾華制藥有限公司，一次80mg，一日一次）與硝苯地平控釋片（同上）進(jìn)行聯(lián)合治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者的臨床治療總有效率、收縮壓以及舒張壓情況。臨床治療總有效率=（十分有效+一般有效）/例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)選擇使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，計量資料為兩組患者收縮壓及舒張壓，用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料為兩組患者臨床治療總有效率，用[（n）%]表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時即為實(shí)驗(yàn)具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率中，非常有效23例（57.50%），一般有效13例（32.50%），效果不明顯4例（10.00%），臨床總有效率為36（90.00%）。對照組患者臨床治療有效率中，非常有效11例（27.50%），一般有效16例（40.00%），效果不明顯13例（32.50%），臨床總有效率為27（67.50%），X2值為6.0504，P值為0.0139，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者血壓情況對比

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓為（130.4±2.4）mmHg，舒張壓為（83.3±1.7）mmHg，對照組患者收縮壓為（143.6±3.2）mmHg，舒張壓為（94.5±2.2）mmHg，收縮壓t值為20.8710，P值為0.0000;舒張壓t值為25.4775，P值為0.0000，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

目前為止，高血壓可以分為兩類：原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，能夠通過醫(yī)療手段發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓升高的準(zhǔn)確原因，被稱之為繼發(fā)性高血壓，無法通過醫(yī)療手段發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓升高的準(zhǔn)確原因，被稱之為原發(fā)性高血壓[2]。我國大部分高血壓患病人群中都屬于原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓占比僅為不到十分之一。

原發(fā)性高血壓的產(chǎn)生因素分為遺傳因素與環(huán)境因素兩種，由于高血壓是一種會由多種原因引起的心血管綜合征，能夠?qū)е滦呐K與血管功能及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，因此可以認(rèn)為，通過有效控制患者的血壓能夠大幅度的降低心血管的死亡危險幾率[3]。

治療高血壓的根本目標(biāo)是大幅度降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，減少死亡率，通過降患者的血壓的方式，使收縮壓與舒張壓分別控制在140mmHg與90mmHg以下，治療方式分為藥物治療以及非藥物治療，非藥物治療中主要指的是改變患者生活習(xí)慣，通過控制體重、禁止吸煙、少量飲酒、適量運(yùn)動等達(dá)到合理控制血壓的目標(biāo)。

高血壓癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)該即刻采取藥物方式進(jìn)行治療，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑這五種類型的降壓藥都可以進(jìn)行長期或者聯(lián)合使用，這些降壓藥物均屬于固定復(fù)方制劑[4]。

對原發(fā)性高血壓患者使用藥物治療方式應(yīng)該秉承4個理念：小劑量理念、長效制劑理念、聯(lián)合用藥理念以及針對性理念?；颊咴谶M(jìn)行初始治療時應(yīng)該通過小劑量的服藥進(jìn)行治療，由于降壓藥需要進(jìn)行長期使用，因此要充分考慮到患者的耐藥性以及藥物的安全程度。在藥物選取上盡量采取藥效較長的藥物，使晨間血壓以及夜間血壓得到有效控制。聯(lián)合用藥能夠提升降壓的效果。針對患者的個人情況選擇適合的藥物。

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床有效率與血壓情況均優(yōu)于對照組患者，因此可以認(rèn)為使用藥物進(jìn)行聯(lián)合治療更有利于控制患者的病情。

綜上所述，使用纈沙坦與硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療能夠使患者血壓得到合理控制，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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嚴(yán)永霞，論纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，[J]， 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（4）：164+167