社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)血脂異?；颊叩墓芾硇Ч治?/h1>
2020-10-21 15:01:06薄濤
健康必讀(上旬刊) 2020年6期
薄濤
【摘 ?要】目的：研究社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)血脂異?；颊叩墓芾硇Ч７椒ǎ哼x取2017年-2019年收治血脂異?；颊撸±龜?shù)180例，均分參照組與干預(yù)組（n=90），參照組進(jìn)行常規(guī)健康教育、藥物治療管理，干預(yù)組展開(kāi)社區(qū)綜合干預(yù)，觀察2組患者管理效果。結(jié)果：參照組患者血脂指標(biāo)均差于干預(yù)組，依從性低于干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論：血脂異?；颊吖芾碇?，社區(qū)綜合干預(yù)模式應(yīng)用效果理想，可以降低血脂水平和并發(fā)癥，提升患者依從性。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)綜合干預(yù)模式;血脂異常;管理效果
【中圖分類號(hào)】R529 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0249-02
伴隨生活方式不斷轉(zhuǎn)變、膳食結(jié)構(gòu)變化、體力活動(dòng)的明顯下降，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，血脂異常發(fā)生率均相對(duì)較高，從而威脅居民的生命健康。如果出現(xiàn)血脂異常，患者自身無(wú)顯著癥狀，但極易引發(fā)心腦血管疾病[1]。本文選擇180例血脂異?；颊?，重點(diǎn)研究社區(qū)綜合干預(yù)模式，利用簽約服務(wù)和自我管理等形式，對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性管理，可以保證其有效性與可靠性，詳細(xì)研究如下。
1資料和方法
1.1基本資料
選取2017年-2019年收治血脂異?；颊撸±龜?shù)180例，均分參照組與干預(yù)組（n=90）。參照組男48例，女42例，年齡60-76（68±8）歲，3例未婚，87例已婚;干預(yù)組男46例，女44例，年齡62-79（70.5±8.5）歲，5例未婚，85例已婚。對(duì)比參照組、干預(yù)組基本資料無(wú)意義（P>0.05）。
1.2方法
參照組患者治療時(shí)。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)藥物治療與健康教育。以此為基礎(chǔ)，向干預(yù)組予以社區(qū)綜合干預(yù)模式，具體包括：（1）創(chuàng)建健康檔案，確定管理目標(biāo)，科學(xué)制定管理方案。（2）堅(jiān)持根據(jù)《指南》要求進(jìn)行隨訪，簽訂服務(wù)協(xié)議，按照每月1次隨訪原則進(jìn)行，予以詳細(xì)記錄，并將數(shù)據(jù)錄入至健康檔案。（3）定期開(kāi)展社區(qū)健康活動(dòng)，向患者不斷普及血脂異常的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容[2]。（4）定期舉辦健康講座，不斷傳授相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和實(shí)踐技能，提升患者的認(rèn)知水平。（5）定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行義診活動(dòng)，回答患者提出的問(wèn)題，科學(xué)調(diào)整治療方法。
社區(qū)綜合干預(yù)內(nèi)容：（1）創(chuàng)建干預(yù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、護(hù)士以及預(yù)防保健人員組成，社區(qū)服務(wù)中心需要?jiǎng)?chuàng)建職能小組，配置健康通咨詢電話和記錄本，及時(shí)回答患者提出問(wèn)題并記錄。與此同時(shí)，幫助患者利用多媒體平臺(tái)了解疾病知識(shí)，并告知患者干預(yù)措施。（2）按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目》，不斷優(yōu)化檔案管理，科學(xué)創(chuàng)建電子檔案與評(píng)估表[3]。（3）定期進(jìn)行門診隨訪與電話隨訪，和患者簽訂服務(wù)協(xié)議，由干預(yù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備體檢包與健康管理包，每月隨訪1次，詳細(xì)記錄患者體檢結(jié)果，將其科學(xué)錄入健康檔案。（4）建立微信群，提供患者交流平臺(tái)，利用短信提醒方式告知患者健康講座等時(shí)間，積極展開(kāi)相關(guān)活動(dòng)，引導(dǎo)患者相互交流，科學(xué)調(diào)整教育內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)SPSS 23.0分析，血脂指標(biāo)檢驗(yàn)用t，依從性檢驗(yàn)用x2，P<0.05，差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 血脂指標(biāo)
參照組患者血脂指標(biāo)均差于干預(yù)組（P<0.05），如表1。
2.2 依從性
參照組依從性均低于干預(yù)組（P<0.05），如表2。
3 討論
國(guó)內(nèi)外關(guān)于血脂異常的研究較多，但對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行管理時(shí)，特別是生命模式和服藥指導(dǎo)等研究較少[4]。社區(qū)干預(yù)主要是指：以社區(qū)居民為核心，根據(jù)不同人群進(jìn)行健康教育，干預(yù)關(guān)鍵為提升患者實(shí)踐技能，除了需要患者正確掌握之外，還應(yīng)該全面落實(shí)各項(xiàng)措施[5]。本文研究顯示，以家庭簽約管理模式為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理管理，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診療有效結(jié)合，主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患共同參與和患者健康職責(zé)，以此滿足血脂異常管理要求。與此同時(shí)，為患者提供交流平臺(tái)，加強(qiáng)患者間交流、溝通，相互分享面對(duì)疾病治療經(jīng)驗(yàn)，減少患者應(yīng)激反應(yīng)，使其更快適應(yīng)角色變化，正確了解血脂異常，同時(shí)提升自身保健能力。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組展開(kāi)社區(qū)綜合干預(yù)模式后，患者血脂指標(biāo)均得到明顯改善，同時(shí)可以提升患者依從性，和參照組比較差異顯著（P<0.05），可見(jiàn)，此種干預(yù)模式可以改善患者血脂指標(biāo)，提升患者健康水平與依從性。
由此可見(jiàn)，在血脂異?；颊叩慕】倒芾碇校鐓^(qū)綜合干預(yù)措施應(yīng)用效果理想，首先需要科學(xué)創(chuàng)建醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合體，將社會(huì)服務(wù)與全科醫(yī)生作為重點(diǎn)，按照家庭為基準(zhǔn)原則進(jìn)行防治、管理，貫徹落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施，可以提升患者治療效果。另外，此種模式可以降低并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，在促進(jìn)患者恢復(fù)健康方面發(fā)揮重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 慕永紅，劉帥，顧衛(wèi)英， 等."1+1+1"組合簽約模式下家庭醫(yī)生服務(wù)對(duì)華漕社區(qū)高血壓患者的管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：190-191.
[2] 呂干，黃家興，宋小青， 等.老少邊縣社區(qū)高血壓高危人群綜合干預(yù)效果分析[J].內(nèi)科，2017，12（4）：524-527.
[3] 吳沁，杜亞平.杭州市居民血脂異常社區(qū)分級(jí)管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（2）：185-189.
[4] 陳習(xí)波，王春燕.社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)與常規(guī)藥物在高血壓患者中的防治效果比較[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：109-110.
[5] 卓志鵬，謝瑾，袁雪麗， 等.深圳市血脂異常人群社區(qū)健康管理成本效果評(píng)價(jià)研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2018，12（4）：313-318.
薄濤
【摘 ?要】目的：研究社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)血脂異?；颊叩墓芾硇Ч７椒ǎ哼x取2017年-2019年收治血脂異?；颊撸±龜?shù)180例，均分參照組與干預(yù)組（n=90），參照組進(jìn)行常規(guī)健康教育、藥物治療管理，干預(yù)組展開(kāi)社區(qū)綜合干預(yù)，觀察2組患者管理效果。結(jié)果：參照組患者血脂指標(biāo)均差于干預(yù)組，依從性低于干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論：血脂異?；颊吖芾碇?，社區(qū)綜合干預(yù)模式應(yīng)用效果理想，可以降低血脂水平和并發(fā)癥，提升患者依從性。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)綜合干預(yù)模式;血脂異常;管理效果
【中圖分類號(hào)】R529 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0249-02
伴隨生活方式不斷轉(zhuǎn)變、膳食結(jié)構(gòu)變化、體力活動(dòng)的明顯下降，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，血脂異常發(fā)生率均相對(duì)較高，從而威脅居民的生命健康。如果出現(xiàn)血脂異常，患者自身無(wú)顯著癥狀，但極易引發(fā)心腦血管疾病[1]。本文選擇180例血脂異?；颊?，重點(diǎn)研究社區(qū)綜合干預(yù)模式，利用簽約服務(wù)和自我管理等形式，對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性管理，可以保證其有效性與可靠性，詳細(xì)研究如下。
1資料和方法
1.1基本資料
選取2017年-2019年收治血脂異?；颊撸±龜?shù)180例，均分參照組與干預(yù)組（n=90）。參照組男48例，女42例，年齡60-76（68±8）歲，3例未婚，87例已婚;干預(yù)組男46例，女44例，年齡62-79（70.5±8.5）歲，5例未婚，85例已婚。對(duì)比參照組、干預(yù)組基本資料無(wú)意義（P>0.05）。
1.2方法
參照組患者治療時(shí)。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)藥物治療與健康教育。以此為基礎(chǔ)，向干預(yù)組予以社區(qū)綜合干預(yù)模式，具體包括：（1）創(chuàng)建健康檔案，確定管理目標(biāo)，科學(xué)制定管理方案。（2）堅(jiān)持根據(jù)《指南》要求進(jìn)行隨訪，簽訂服務(wù)協(xié)議，按照每月1次隨訪原則進(jìn)行，予以詳細(xì)記錄，并將數(shù)據(jù)錄入至健康檔案。（3）定期開(kāi)展社區(qū)健康活動(dòng)，向患者不斷普及血脂異常的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容[2]。（4）定期舉辦健康講座，不斷傳授相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和實(shí)踐技能，提升患者的認(rèn)知水平。（5）定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行義診活動(dòng)，回答患者提出的問(wèn)題，科學(xué)調(diào)整治療方法。
社區(qū)綜合干預(yù)內(nèi)容：（1）創(chuàng)建干預(yù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、護(hù)士以及預(yù)防保健人員組成，社區(qū)服務(wù)中心需要?jiǎng)?chuàng)建職能小組，配置健康通咨詢電話和記錄本，及時(shí)回答患者提出問(wèn)題并記錄。與此同時(shí)，幫助患者利用多媒體平臺(tái)了解疾病知識(shí)，并告知患者干預(yù)措施。（2）按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目》，不斷優(yōu)化檔案管理，科學(xué)創(chuàng)建電子檔案與評(píng)估表[3]。（3）定期進(jìn)行門診隨訪與電話隨訪，和患者簽訂服務(wù)協(xié)議，由干預(yù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備體檢包與健康管理包，每月隨訪1次，詳細(xì)記錄患者體檢結(jié)果，將其科學(xué)錄入健康檔案。（4）建立微信群，提供患者交流平臺(tái)，利用短信提醒方式告知患者健康講座等時(shí)間，積極展開(kāi)相關(guān)活動(dòng)，引導(dǎo)患者相互交流，科學(xué)調(diào)整教育內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)SPSS 23.0分析，血脂指標(biāo)檢驗(yàn)用t，依從性檢驗(yàn)用x2，P<0.05，差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 血脂指標(biāo)
參照組患者血脂指標(biāo)均差于干預(yù)組（P<0.05），如表1。
2.2 依從性
參照組依從性均低于干預(yù)組（P<0.05），如表2。
3 討論
國(guó)內(nèi)外關(guān)于血脂異常的研究較多，但對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行管理時(shí)，特別是生命模式和服藥指導(dǎo)等研究較少[4]。社區(qū)干預(yù)主要是指：以社區(qū)居民為核心，根據(jù)不同人群進(jìn)行健康教育，干預(yù)關(guān)鍵為提升患者實(shí)踐技能，除了需要患者正確掌握之外，還應(yīng)該全面落實(shí)各項(xiàng)措施[5]。本文研究顯示，以家庭簽約管理模式為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理管理，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診療有效結(jié)合，主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患共同參與和患者健康職責(zé)，以此滿足血脂異常管理要求。與此同時(shí)，為患者提供交流平臺(tái)，加強(qiáng)患者間交流、溝通，相互分享面對(duì)疾病治療經(jīng)驗(yàn)，減少患者應(yīng)激反應(yīng)，使其更快適應(yīng)角色變化，正確了解血脂異常，同時(shí)提升自身保健能力。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組展開(kāi)社區(qū)綜合干預(yù)模式后，患者血脂指標(biāo)均得到明顯改善，同時(shí)可以提升患者依從性，和參照組比較差異顯著（P<0.05），可見(jiàn)，此種干預(yù)模式可以改善患者血脂指標(biāo)，提升患者健康水平與依從性。
由此可見(jiàn)，在血脂異?；颊叩慕】倒芾碇校鐓^(qū)綜合干預(yù)措施應(yīng)用效果理想，首先需要科學(xué)創(chuàng)建醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合體，將社會(huì)服務(wù)與全科醫(yī)生作為重點(diǎn)，按照家庭為基準(zhǔn)原則進(jìn)行防治、管理，貫徹落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施，可以提升患者治療效果。另外，此種模式可以降低并發(fā)癥，提升生存質(zhì)量，在促進(jìn)患者恢復(fù)健康方面發(fā)揮重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 慕永紅，劉帥，顧衛(wèi)英， 等."1+1+1"組合簽約模式下家庭醫(yī)生服務(wù)對(duì)華漕社區(qū)高血壓患者的管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：190-191.
[2] 呂干，黃家興，宋小青， 等.老少邊縣社區(qū)高血壓高危人群綜合干預(yù)效果分析[J].內(nèi)科，2017，12（4）：524-527.
[3] 吳沁，杜亞平.杭州市居民血脂異常社區(qū)分級(jí)管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（2）：185-189.
[4] 陳習(xí)波，王春燕.社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)與常規(guī)藥物在高血壓患者中的防治效果比較[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：109-110.
[5] 卓志鵬，謝瑾，袁雪麗， 等.深圳市血脂異常人群社區(qū)健康管理成本效果評(píng)價(jià)研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2018，12（4）：313-318.
