賈平平

產(chǎn)后會陰腫痛是分娩之后發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥，容易為產(chǎn)婦帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重時甚至?xí)甬a(chǎn)婦的出血或者是尿潴留等其他的并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦的身體康復(fù)，嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，需及時采取有效的護(hù)理方法。

一、產(chǎn)后會陰腫痛的原因

產(chǎn)婦在分娩的環(huán)節(jié)中需進(jìn)行多次的陰道檢查，以此來確保陰道分娩的安全性，但是陰道檢查會頻繁地接觸到局部組織，容易產(chǎn)生刺激引發(fā)組織的炎性水腫。分娩的第二產(chǎn)程時間比較長，產(chǎn)婦的陰道和會陰部位長時間受到胎兒頭部的壓迫，進(jìn)而會影響靜脈回流，組織在缺血、缺氧的情況下會出現(xiàn)水腫的問題，若水腫組織的張力增大，便會壓迫神經(jīng)末梢，引起產(chǎn)婦的疼痛。分娩還會撕裂部分肌纖維，引起一些毛細(xì)血管的破裂，引發(fā)外陰組織的水腫。若產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的陰道炎癥或者是妊高癥都會導(dǎo)致會陰組織的水腫。除此之外，外陰縫合的時間過長、縫合的針數(shù)多都會增大外陰感染的幾率。

二、中醫(yī)藥方法治療與護(hù)理產(chǎn)后會陰腫痛的機(jī)制

（一）自制中藥配方

藥方中包括60克黃芪、30克黨參、赤芍、川穹和當(dāng)歸各15克，用文火熬制，然后將雜質(zhì)去除，然后將得到的中藥湯劑保存在溫度為5攝氏度的環(huán)境下，每次使用50ml。在具體用藥時，需令產(chǎn)婦保持仰臥位，藥物的溫度控制在20到25攝氏度之間，把無菌敷紗浸泡在里面，之后敷在傷口的部位，時間控制在15到20min之間，每隔3到5min需更換一次敷紗。采用中藥外敷的護(hù)理方法，可以有效改善患者的疼痛情況，減輕組織水腫，此種護(hù)理形式可以實(shí)現(xiàn)中藥的有效吸收，能夠最大限度的發(fā)揮出中藥藥方清熱止痛以及活血化瘀的作用，有助于傷口愈合。朱遠(yuǎn)采取的是中藥協(xié)定方，把藥材煎煮為湯劑，每個獨(dú)立包裝為200ml，藥方中包括有發(fā)揮清熱解毒、止痛消腫效用的龍膽草、苦參、重樓和黃柏，祛風(fēng)除濕的防風(fēng)，祛風(fēng)止血的荊芥以及止癢的白蘚皮，這些中藥一同使用可以發(fā)揮清熱解毒、消腫止痛和祛濕的作用，可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰感染的問題，有利于傷口的恢復(fù)，緩解疼痛。使用前需使用清水清潔外陰，然后用無菌紗布浸泡在溫度為60度左右的中藥中，之后將無菌紗布敷在患者的會陰傷口部位15min。

（二）外敷大黃芒硝袋

取90克大黃粉和360克芒硝，將二者混合均勻，分袋包裝，將大黃芒硝袋外敷在會陰的切口部位，敷藥的時間為30min，每天需使用兩次。大黃的主要成分是蒽醌苷，該物質(zhì)可以發(fā)揮清熱解毒、抗感染的作用，而且還能夠有效抑制細(xì)菌，具有抗炎的功能，可以減小局部毛細(xì)血管的通透性。硫酸鈉是芒硝的主要成分，它具有消腫和去熱的功能，所以，把這兩種藥粉混合之后使用，可以發(fā)揮止血、抗腫消炎的作用。

（三）外敷冰片、芒硝

取10克冰片和120芒硝，混合均勻后采用無菌紗布包裹為紗布袋，然后將它敷在會陰出現(xiàn)水腫的部位，外敷的時間為60min，每天需外敷三次。冰片性涼，有助于清熱，且可以發(fā)揮防腐和止痛的作用，冰片和芒硝一同使用能夠發(fā)揮消腫止痛、解毒的作用，治療水腫的效果良好。

（四）外敷蒲公英和野菊花

把開水放涼，然后清洗蒲公英和野菊花，之后將二者瀝干，搗成糊狀，敷于外陰的切口部位，然后將無菌紗布覆蓋在敷料上面，每次敷藥的時間為30min，每天需敷2次。蒲公英和野菊花無任何毒副作用，可以消腫散血。

（五）中藥熏蒸

消腫活血湯藥方：取地膚子、兩面針、蒲公英和金銀花各30克，取丹參、蛇床子、黃柏、桃仁、苦參以及紅花各20克，放入鍋中煎煮。采取中藥熏蒸的方法處理會陰腫痛，可以擴(kuò)張局部的毛細(xì)血管，有助于促進(jìn)傷口的愈合。

總之，導(dǎo)致產(chǎn)后會陰腫痛的原因有很多，在產(chǎn)后會陰腫痛的治療與護(hù)理中，中醫(yī)藥方法發(fā)揮著十分重要的作用，使用效果良好，值得在臨床上加以推廣與使用。