任瓊

通過調(diào)查分析傷口感染的因素，從而對其進行有效的干預(yù)與措施。手術(shù)后的傷口感染占了醫(yī)院感染的四分之一，其延長了手術(shù)傷口愈合的周期，同時也加劇了病人的痛苦，以及醫(yī)藥費用，所以需要對手術(shù)傷口感染的原因加以分析，從而提出傷口感染的有效的預(yù)防與護理措施，促進傷口愈合，減少病人痛苦，減輕醫(yī)藥費用。

一、手術(shù)傷口感染的原因

誘發(fā)傷口感染的主要原因是由各種病菌引起的，如桿長軍黃金色葡萄球菌以及其他的病菌，大多數(shù)是由于條件而導(dǎo)致病菌，感染的原因主要有以下幾個方面：

1.易感染人群的存在：病人自身因素，由于年齡幼小或者是老齡患者以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，或者是免疫功能逐漸衰退，抵抗力下降，從而容易導(dǎo)致傷口感染，同時與患者所患的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，惡性腫瘤，慢性消耗性疾病，嚴(yán)重的創(chuàng)傷，其出血量以及傷口污染程度，都可能會導(dǎo)致傷口的感染;

2.醫(yī)源性感染：主要是由于醫(yī)院內(nèi)空氣的污染，由于病房內(nèi)不經(jīng)常開窗通風(fēng)，或者是空氣不流暢，以及消毒不徹底，或者是病人家屬進出比較多，都有可能造成醫(yī)院內(nèi)的空氣污染，從而導(dǎo)致傷口感染或者是加劇了傷口的感染程度。醫(yī)用材料器械以及手術(shù)器械，消毒不嚴(yán)格，或者是消毒的日期太長，以及消毒液放置時間太久，從而導(dǎo)致感染。手術(shù)之前住院時間太長，醫(yī)院內(nèi)存在著各種的細(xì)菌，從而導(dǎo)致手術(shù)后免疫力低下，定植的細(xì)菌容易產(chǎn)生感染。病人手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備不徹底，或者是被逼時間太長，有感染的傾向，從而導(dǎo)致了手術(shù)后的傷口感染;此外，醫(yī)務(wù)人員由于接觸傷口無菌的觀念意識不強，沒有嚴(yán)格地執(zhí)行無菌操作，或者是在進行消毒的過程中不嚴(yán)格，對傷口消毒處理不合理，從而導(dǎo)致了傷口的感染;手術(shù)前后抗生素應(yīng)用不合理，而導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌或者是菌群失調(diào)，沒有及時地調(diào)整用藥，而誘發(fā)了傷口的感染

3.營養(yǎng)不良：手術(shù)前后，由于患者飲食不合理，或者是飲食比較少，再加上手術(shù)的刺激，本身病人的體質(zhì)如果比較差，并且沒有進行足夠的支持治療的話，繼而增加了傷口感染的幾率

二、手術(shù)傷口的診斷

但手術(shù)以后兩周內(nèi)要密切觀察患者的刀口的情況，如果發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱白細(xì)胞增多，或者傷口分泌了一些物質(zhì)，傷口紅腫，此時需要采取一定的治療，或者是防治的措施，以防止傷口感染，進一步加重。

三、傷口感染的預(yù)防以及護理措施

1.手術(shù)前要認(rèn)真地做好常規(guī)的檢查，清楚患者自身的情況，從而對術(shù)后的事情么查清楚，做出預(yù)見性的準(zhǔn)備或者防御。適當(dāng)?shù)脑黾踊颊叩目股赜盟帲瑴p而增強預(yù)防感染的能力，排除全身其他方面的感染，尤其是對于心臟關(guān)節(jié)，患者等要求無菌的手術(shù)。病人在進行手術(shù)之前的各項準(zhǔn)備和檢查，要盡量在病房里進行，同時在手術(shù)區(qū)進行備皮的時間，要盡可能接近于手術(shù)的時間，同時在手術(shù)的過程中，動作要輕柔，避免劃傷，同時要徹底。

2、同時在手術(shù)之前還要重視病人的飲食，根據(jù)病人的病情給予高蛋白維生素，高能量等食物，從而減少由于病人體質(zhì)較弱，抵抗力較輕而產(chǎn)生的感染。

3.手術(shù)室中要及時消毒，并且確認(rèn)手術(shù)室的無菌環(huán)境，我得一旦手術(shù)，室內(nèi)的細(xì)菌增加就會引發(fā)感染，需要的適當(dāng)?shù)耐ㄟ^保持手術(shù)室內(nèi)的溫度，濕度，通風(fēng)，盡量減少工作人員進出，從而防止細(xì)菌的帶入。在手術(shù)的過程中，要盡量地縮短手術(shù)時間，減少傷口的暴露，同時要做好手術(shù)，室內(nèi)的空氣凈化限制手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員進行來往的次數(shù)，盡量減少手術(shù)室內(nèi)的空氣污染，避免手術(shù)內(nèi)的大聲交談，同時要合理使用無菌物品。

4.在手術(shù)以后，傷口感染的主要來源是由于醫(yī)務(wù)人員手上的攜帶的病菌較多，同時與病房的環(huán)境也有關(guān)系，因此，醫(yī)護人員要保持病房內(nèi)病床和空氣的清潔，同時，你要要求醫(yī)護人員勤洗手，加強手上的消毒，在進行傷口護理之前，要按照規(guī)定進行洗手，對于特殊的傷口，必須要佩戴無菌的手套。但手術(shù)以后要合理利用抗生素，要根據(jù)病人的實際病情以及病況，代結(jié)合患者本身的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏的結(jié)果，合理搭配患者使用的抗生素，以及注意搭配的各項禁忌事項，合理的安排患者的輸液順序，楊冪切的關(guān)注患者的體溫以及臨床的癥狀效果。

5.對于污染的傷口，要及時換藥，但手術(shù)以后也要對傷口進行及時換藥，嚴(yán)格進行消毒隔離，各項操作要盡量在無菌的條件下進行，要盡量保持傷口的無菌，提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的消毒意識以及無菌觀念，從而有效地降低傷口的感染率。

6.由于長時間住院的患者抵抗力比較低，所以需要有效的控制病房內(nèi)的病菌數(shù)量，能夠有效地減少傷口的感染的發(fā)生，所以，在患者住院的過程中，要加強生活的護理，保證患者床鋪的清潔干燥，減少患者床鋪的細(xì)菌數(shù)量;同時需要保持患者良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不相互串病房，盡量減少患者的探視以及陪護，保證患者周圍空氣清潔;同時還要有效地保持病房內(nèi)的衛(wèi)生以及空氣清潔適宜的濕度，溫度要及時測定，病房內(nèi)的濕度溫度及時進行通風(fēng)換氣，減少細(xì)菌的附著保持地面的清潔，有效地減少室內(nèi)空氣中含有細(xì)菌的數(shù)量以及密度。

總而言之，了解手術(shù)傷口感染的原因，以及手術(shù)傷口感染，預(yù)防護理的措施能夠有效地減少患者出現(xiàn)傷口感染的情況，從而有效地促進患者的恢復(fù)，減少患者的痛苦。