馮晶

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和體量不斷增加，勢(shì)必導(dǎo)致原有的醫(yī)院占地和建筑不能滿(mǎn)足越來(lái)越大的醫(yī)療衛(wèi)生需求，改建和擴(kuò)建已經(jīng)成為許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的必經(jīng)階段。在醫(yī)院改建擴(kuò)建過(guò)程中設(shè)備的采購(gòu)是一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)，在新的形勢(shì)下許多設(shè)備采購(gòu)需要進(jìn)行新的論證和研究，確保既能滿(mǎn)足醫(yī)療需求，也能將采購(gòu)?fù)度肟刂圃诤侠淼姆秶畠?nèi)，讓設(shè)備采購(gòu)流程和方法更加與醫(yī)院改擴(kuò)建實(shí)際相結(jié)合。本文對(duì)醫(yī)院改擴(kuò)建中的設(shè)備采購(gòu)策略流程和方法進(jìn)行研究和討論，給出一些建議，為以后相關(guān)工作的開(kāi)展提供有益借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院改擴(kuò)建;設(shè)備采購(gòu);流程方法

引言

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展中發(fā)揮著重要的作用，一直以來(lái)都是醫(yī)院管理工作的主要環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)院進(jìn)行改建和擴(kuò)建中設(shè)備采購(gòu)也是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，如何優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程和方法是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中必須面臨的一個(gè)問(wèn)題。在醫(yī)院改擴(kuò)建過(guò)程中進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)首先要遵守的就是國(guó)家政府的相關(guān)法律法規(guī)和政策，嚴(yán)格按照規(guī)定的招采購(gòu)流程進(jìn)行采購(gòu)，同時(shí)還要確保相關(guān)監(jiān)督監(jiān)管措施落實(shí)到位，特別要防范在采購(gòu)過(guò)程中可能出現(xiàn)的廉政風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。因此，優(yōu)化設(shè)備采購(gòu)流程和方法顯得非常重要，是醫(yī)院順利開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的重要保障。

一、當(dāng)前醫(yī)院改擴(kuò)建設(shè)備采購(gòu)存在的問(wèn)題

在設(shè)備采購(gòu)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的采購(gòu)方法存在諸多問(wèn)題。一是前期調(diào)研論證不充分、不科學(xué)。醫(yī)院改建擴(kuò)建后涉及到的診療項(xiàng)目多，需要的醫(yī)療設(shè)備含有多個(gè)種類(lèi)，采購(gòu)立項(xiàng)的部分人員對(duì)設(shè)備的性能參數(shù)、價(jià)格等不能完全掌握，導(dǎo)致采購(gòu)回來(lái)的設(shè)備投入成本較高，也不能較好的滿(mǎn)足醫(yī)療需求。二是采購(gòu)流程不合理規(guī)范。一些診療科室申報(bào)所需設(shè)備時(shí)存在過(guò)多過(guò)濫的情況，不能很好的結(jié)合實(shí)際需求進(jìn)行全面考慮，在實(shí)際采購(gòu)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)有些該采購(gòu)的沒(méi)有采購(gòu)，有些設(shè)備卻重復(fù)采購(gòu)。三是招采文件存在漏洞。招標(biāo)采購(gòu)文件是確定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的重要文書(shū)佐證，是具有一定法律效力的重要文件。如果招采文件不完善，在簽訂采購(gòu)合同時(shí)就會(huì)出現(xiàn)異議和質(zhì)疑，直接影響醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)進(jìn)度。

二、完善采購(gòu)方法和流程的建議

由于傳統(tǒng)的采購(gòu)方法已經(jīng)不使用新時(shí)期醫(yī)院的改擴(kuò)建，因此需要根據(jù)實(shí)際情況重新優(yōu)化采購(gòu)方法和流程，并以制度的形式確立下來(lái)，為實(shí)際采購(gòu)工作提供依據(jù)。在實(shí)際采購(gòu)工作中不僅要嚴(yán)格落實(shí)采購(gòu)流程和方法等制度，細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)還必須規(guī)定完成時(shí)限，將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到崗到人，確保采購(gòu)工作順利完成。采購(gòu)流程優(yōu)化可以從以下幾個(gè)方面入手：

（一）科學(xué)論證采購(gòu)項(xiàng)目

各診療科室要根據(jù)實(shí)際需求申報(bào)需要采購(gòu)的設(shè)備，在申報(bào)前科室內(nèi)部要進(jìn)行初步論證，招采管理部門(mén)根據(jù)全院所有科室申報(bào)的情況進(jìn)行分類(lèi)匯總，各診療科室的負(fù)責(zé)人員還要進(jìn)行詳細(xì)的匯報(bào)和說(shuō)明，招采管理人員根據(jù)科室匯報(bào)和申報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行排序。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)后就可以形成設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃書(shū)，采購(gòu)計(jì)劃書(shū)形成后還要邀請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行可行性和有效性評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定將哪些設(shè)備納入采購(gòu)項(xiàng)目，這樣可以有效的確保既滿(mǎn)足診療需求，又不會(huì)因?yàn)橹貜?fù)采購(gòu)而造成浪費(fèi)。因此，科學(xué)的認(rèn)證是保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)有序開(kāi)展的重要基礎(chǔ)。

（二）明確需采購(gòu)設(shè)備的型號(hào)和價(jià)格

組織專(zhuān)家組根據(jù)醫(yī)院臨床診療需要的設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和分析，確定需要采購(gòu)設(shè)備的價(jià)格和型號(hào)，根據(jù)市場(chǎng)的相關(guān)設(shè)備價(jià)格情況對(duì)需要采購(gòu)的設(shè)備價(jià)格進(jìn)行預(yù)算，以此推薦3～5個(gè)型號(hào)的設(shè)備，以供采購(gòu)選擇。與傳統(tǒng)的采購(gòu)方式相比，采取專(zhuān)家組論證的方式可以使采購(gòu)的設(shè)備更符合醫(yī)院的診療需求，也在一定程度上杜絕采購(gòu)過(guò)程中存在的徇私舞弊的情況，使醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)更加公開(kāi)、透明、公正，同時(shí)實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)足診療需求的同時(shí)將設(shè)備投入成本降到最低。通過(guò)論證確定采購(gòu)設(shè)備的價(jià)格和型號(hào)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后就形成了確定的采購(gòu)計(jì)劃，有明確的采購(gòu)目標(biāo)，可以在最大程度上降低采購(gòu)過(guò)程中可能存在的無(wú)序和混亂。

（三）完善招采文書(shū)

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)文件形成過(guò)程中必須充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際需求和采購(gòu)項(xiàng)目的特征，并將以前醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中存在的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，形成完善的招采文書(shū)。一套完善的招采文書(shū)可以最大可能保障醫(yī)院的實(shí)際利益，也能減少在采購(gòu)過(guò)程中的異議和質(zhì)疑，讓醫(yī)院和采購(gòu)人實(shí)現(xiàn)共贏(yíng)，讓雙方的利益都能得到保全和實(shí)現(xiàn)。這樣在簽訂采購(gòu)合同時(shí)也能在最大程度上降低分歧，使合同得到順利簽署，為下一步采購(gòu)工作提供保障。完善的招彩文書(shū)是確保醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)順利進(jìn)行的重要保障，能在最大程度上確保采購(gòu)工作在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，保障醫(yī)院診療工作順利實(shí)施，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）設(shè)備接收驗(yàn)收

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的接收驗(yàn)收工作要根據(jù)實(shí)際情況有序開(kāi)展，在同一批采購(gòu)的設(shè)備中接收驗(yàn)收醫(yī)療設(shè)備的順序應(yīng)遵循以下原則。首先應(yīng)接收對(duì)場(chǎng)地要求不高，并且能快速投入使用的醫(yī)療設(shè)備，這樣就可以使醫(yī)院的相關(guān)診療項(xiàng)目快速開(kāi)展;其次，接收技術(shù)較為先進(jìn)的設(shè)備，使先進(jìn)的設(shè)備將優(yōu)勢(shì)充分的發(fā)揮，以便快速的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;最后，對(duì)于場(chǎng)地要求較高的設(shè)備應(yīng)按照約定的供貨期限安排好場(chǎng)地，做好規(guī)劃。

（五）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通

醫(yī)療設(shè)備最終要運(yùn)用到醫(yī)院診療工作中，因此醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)不是哪個(gè)部門(mén)能單獨(dú)完成的，需要多個(gè)部門(mén)協(xié)調(diào)溝通，建立詳細(xì)的工作方案，確保醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療工作中發(fā)揮最大作用和效能。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，與日常采購(gòu)相比，在醫(yī)院改建擴(kuò)建過(guò)程中進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)更為復(fù)雜，需要進(jìn)行科學(xué)論證和周密的安排部署才能讓相關(guān)任務(wù)按期完成。在實(shí)際操作中要將工作措施更加細(xì)化，將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到崗到人。通過(guò)科學(xué)論證、細(xì)化流程、明確責(zé)任、現(xiàn)實(shí)辦結(jié)等措施使全部設(shè)備采購(gòu)流程更加清晰明了，在采購(gòu)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向醫(yī)院管理部門(mén)和主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，讓各類(lèi)問(wèn)題都能在第一時(shí)間得到解決，確保采購(gòu)順利完成。

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