殷世超

摘要 目的：探討普米克令舒聯(lián)用阿奇霉素、孟魯司特鈉對(duì)肺炎支原體感染患兒免疫功能、血清因子及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科收治的肺炎支原體感染患兒96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組48例。對(duì)照組患兒采用阿奇霉素、孟魯司特鈉進(jìn)行治療，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用普米克令舒治療，統(tǒng)計(jì)整合2組治療的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后炎性因子水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后免疫功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎支原體感染的治療中，采用普米克令舒聯(lián)用阿奇霉素、孟魯司特鈉可有效縮短臨床癥狀消失時(shí)間，患兒免疫功能等指標(biāo)得到改善，有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞 普米克令舒;阿奇霉素;肺炎支原體感染;免疫功能;血清因子;睡眠質(zhì)量

Effects?of?Comprehensive?Drug?Administration?on?Immunity?Serum?and?Sleep?Quality?of?Children?with?Mycoplasma?Pneumoniae?Infection

YIN?Shichao

（Bengbu?third?people′s?hospital，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?effects?of?pulmicrine?combined?with?azithromycin?and?montelukast?sodium?on?immune?function，serum?factors?and?sleep?quality?in?children?with?mycoplasma?pneumoniae?infection.Methods：A?total?of?96?children?with?mycoplasma?pneumoniae?infection?admitted?to?the?department?of?pediatrics?of?bengbu?third?people′s?hospital?from?November?2017?to?November?2018?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?48?cases?in?each?group.The?children?in?the?control?group?were?treated?with?azithromycin?and?montelukast?sodium.The?children?in?the?observation?group?were?treated?with?pulmicrine?on?the?basis?of?the?control?group.The?data?indicators?of?the?two?groups?were?statistically?integrated?and?compared.Results：The?disappearance?time?of?clinical?symptoms?in?the?observation?group?was?shorter?than?that?in?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.The?levels?of?inflammatory?factors?in?the?observation?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group，with?statistically?significant?differences（P<0.05）.After?treatment，the?level?of?immune?function?of?the?observation?group?was?significantly?better?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.The?score?of?sleep?quality?in?the?observation?group?was?significantly?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：In?the?treatment?of?mycoplasma?pneumoniae?infection?in?children，the?use?of?pulmicorrine?combined?with?azithromycin?and?montelukast?sodium?can?effectively?shorten?the?time?of?the?disappearance?of?clinical?symptoms?and?improve?the?immune?function?of?children.

3 討論

肺炎支原體感染是一種下呼吸道疾病，是臨床上兒科常見的一種肺部疾病。近幾年肺炎支原體感染發(fā)病率呈攀升趨勢(shì)，肺炎支原體感染發(fā)病人群多在3歲以下的小兒，因肺炎支原體感染疾病威脅著患兒的生命安全，所以在臨床治療中一直尋找合適于小兒的治療方法，使治療不良反應(yīng)最小化。有相關(guān)研究表明[7]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制可能與病原體直接侵襲肺組織有關(guān)。但在王志平[8]等人的研究中，病原菌感染后，機(jī)體免疫功能受到干擾，系統(tǒng)和組織受到破壞。炎性反應(yīng)和免疫功能障礙可進(jìn)一步加重該病的發(fā)展，這是支原體肺炎兒童死亡的高危因素。所以肺炎支原體感染，應(yīng)及早介入治療，為患兒選擇合適的治療方法可縮短患兒病程，從而提高肺炎支原體感染的治愈率。

在臨床治療肺炎支原體感染中常使用的藥物是阿奇霉素、孟魯司特鈉片。阿奇霉素是半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，也是第三代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可抑制支原體和革蘭氏菌，且效果佳。孟魯司特鈉片是一種口服白三烯受體拮抗劑，可有效改善患兒肺功能。普米克令舒抗菌活性高、療效穩(wěn)定，除此之外還可促進(jìn)氣道平滑肌受體功能的重建，強(qiáng)烈抑制氣道反應(yīng)，從而更有效地改善患兒肺炎癥狀。

本研究中，選取肺炎支原體感染患兒共96例，分成2組給予不同治療方法，對(duì)照組患兒采取阿奇霉素、孟魯司特鈉片進(jìn)行治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)用普米克令舒進(jìn)行治療。發(fā)現(xiàn)觀察組臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療的炎性因子水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后免疫功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，小兒肺炎支原體感染的治療中，采用普米克令舒聯(lián)用阿奇霉素、孟魯司特鈉可有效縮短臨床癥狀消失時(shí)間，患兒免疫功能等指標(biāo)得到改善，有較高的臨床價(jià)值。

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