王春安　鄭秋惠

【摘 ?要】目的：分析蜈蚣、全蝎在胃癌治療中作用機(jī)制及臨床效果。方法：選取2017年2月至2019年12月我院收治的70例胃癌病人作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）和參照組（n=35）。參照組病人采用常規(guī)化療方案治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上添加蜈蚣、全蝎治療，對(duì)比兩組病人的治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的治療有效率91.43%高于參照組的74.29%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌病人的臨床治療中，應(yīng)用蜈蚣、全蝎輔助治療能夠較好的抑制腫瘤細(xì)胞增殖，有助于提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】蜈蚣;全蝎;胃癌;作用機(jī)制;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R91 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0039-02

胃癌是臨床中惡性腫瘤的一種，近年來，惡性腫瘤的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃癌位于我國發(fā)病率排行榜前幾名，對(duì)病人家庭以及社會(huì)均造成了極大的困擾。化療是治療惡性腫瘤的重要方式，對(duì)病人進(jìn)行有效的化療，能夠控制腫瘤病灶的發(fā)展和轉(zhuǎn)移，降低復(fù)發(fā)率，從而提高病人的生存質(zhì)量[1]。但化療在抑制腫瘤細(xì)胞增殖的同時(shí)，化療藥物會(huì)對(duì)病人的胃腸道功能造成一定的損傷，從而對(duì)臨床療效造成不利影響。蟲類藥是中藥中重要的成分，在諸多疾病的治療中均具有獨(dú)特的效用。本研究對(duì)我院2017年2月至2019年12月收治的70例胃癌病人應(yīng)用蜈蚣、全蝎治療，試分析這兩種蟲類藥物在該疾病中的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月至2019年12月我院收治的70例胃癌病人納入研究，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）和參照組（n=35）。其中男41例，女29例;年齡45～74歲，平均年齡（59.2±2.4）歲。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

參照組病人采用常規(guī)化療方案治療，包括奧沙利鉑注射液、甲酰四氫葉酸鈣注射液、5-氟尿嘧啶注射液等化療藥物治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上添加蜈蚣、全蝎治療，將其與其他配伍中藥用水煎服。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病人的臨床治療效果，療效判定參考：完全緩解：病灶完全消失，且維持時(shí)間超過4周;部分緩解：病灶基線長徑總和縮小30%以上，且維持時(shí)間超過4周;穩(wěn)定：病灶基線長徑總和縮小幅度較低;進(jìn)展：病灶基線長徑總和增大20%以上，或出現(xiàn)新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病人臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率91.43%高于參照組的74.29%，差異較大（P<0.05），見表1。

3 討論

胃癌是臨床上常見的消化道腫瘤疾病，根據(jù)我國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)表明，目前我國胃癌的患病人數(shù)是所有腫瘤疾病中最多的，其發(fā)病率大約為全球的二分之一。胃癌病人若不及時(shí)接受治療，可能會(huì)損害患者的消化系統(tǒng)，影響病人肝功能、腎功能以及呼吸功能等，進(jìn)一步可能會(huì)誘發(fā)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，甚至可能會(huì)出現(xiàn)惡性腫瘤因子轉(zhuǎn)移的情況，嚴(yán)重威脅病人的生命健康安全[2]。

中醫(yī)學(xué)將胃癌歸為“反胃”、“噎嗝”等范疇，其病機(jī)為胃氣郁滯、胃失和降、不通則痛;主要病因：不合理飲食、情志失調(diào)等導(dǎo)致人體平衡失調(diào)，損傷脾胃，在脾胃損傷的情況下，氣滯、熱結(jié)、食積等相互作用形成胃瘤腫塊。不斷有研究指出化療方案聯(lián)合中醫(yī)藥可改善患者的病癥，減少毒副反應(yīng)。蟲類藥物是中醫(yī)藥治療某些頑癥的主要方式，尤其在惡性腫瘤的治療中，古今記載頗多，具有較高的研究?jī)r(jià)值?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》說：“蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處，皆能開之。性有微毒，而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之?！眳⒖肌秳e錄》亦云娛蚣“療心腹寒熱積聚”。全蝎，《玉楸藥解》謂其能“穿筋透節(jié)，逐濕除風(fēng)?！薄端幮郧杏谩氛f它“攻毒祛風(fēng)”。臨床研究表明蜈蚣可抑制人體的肝癌細(xì)胞，同時(shí)對(duì)胃癌細(xì)胞同樣具備抑制作用，蜈蚣具有敗毒散結(jié)、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙等功效，現(xiàn)代藥理學(xué)表明蜈蚣含有兩種類似蜂毒的有毒成分，具有抗腫瘤、緩解痙攣等作用，同時(shí)通過調(diào)節(jié)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的機(jī)能，提高機(jī)體抗腫瘤能力;全蝎具有攻毒散結(jié)、緩解痙攣、通絡(luò)鎮(zhèn)痛等功效，全蝎的抗腫瘤作用主要依靠蝎毒，相關(guān)研究表明，蝎毒通過促進(jìn)p21基因蛋白表達(dá)從而抑制Hela細(xì)胞的生長。其作用機(jī)制主要包括（1）抑制腫瘤細(xì)胞生長和減輕細(xì)胞的侵蝕作用;（2）誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡;（3）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能[3]。蜈蚣、全蝎常協(xié)同使用，對(duì)于“風(fēng)”“痰”“瘀”“毒”等頑固性疾病具有較好的治療效果，但二者本身均有一定的毒性，臨床應(yīng)用時(shí)需注意炮制及劑量。蜈蚣、全蝎的治療效果結(jié)合本文結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組病人的治療有效率顯著高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，蜈蚣、全蝎等蟲類藥以一種毒性藥物發(fā)揮以毒攻毒的效果，應(yīng)用于胃癌病人的治療中能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長、誘導(dǎo)其凋亡，從而控制病情的發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周妍妍， 楊光， 康倩倩，等. 全蝎、蜈蚣對(duì)藥在中醫(yī)外科學(xué)中的應(yīng)用[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 34（02）：45-48.

[2]徐龍生， 馮勤麗， 張小平，等. 蜈蚣全蝎散鎮(zhèn)痛效應(yīng)及毒副作用實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2018， 016（003）：346-348.

[3]施俊， 葉敏， 陸燁， 等. 魏品康從痰論治胃癌用藥規(guī)律研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2017， 024（010）：85-89.