魏穎　呂亞青

【摘 要】目的：觀察行疝氣手術(shù)治療的患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：以單雙號(hào)法將我院于2018年12月-2019年12月接收的82例行疝氣手術(shù)治療的患者分為對(duì)比組和試驗(yàn)組，其中對(duì)比組41例，行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組41例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者住院時(shí)間更短，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：行疝氣手術(shù)治療的患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效促進(jìn)病情改善，預(yù)防不良反應(yīng)，提高患者滿意度，極具推行價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;疝氣手術(shù);住院時(shí)間;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0264-01

疝氣是可因咳嗽、用力過度、腹部過肥、妊娠、小兒過度啼哭、腹壁退行性變化等因素引發(fā)的疾病，臨床針對(duì)該病多給予手術(shù)與護(hù)理以防嵌頓[1]。近年來，人民群眾醫(yī)療意識(shí)與生活品質(zhì)的提高，常規(guī)護(hù)理已逐漸不再適用，為此，本研究提出應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，并實(shí)際以我院接收的行疝氣手術(shù)治療的患者為例開展相應(yīng)實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料

以單雙號(hào)法將我院于2018年12月-2019年12月期間于接收的82例行疝氣手術(shù)治療的患者分為對(duì)比組和試驗(yàn)組，其中對(duì)比組41例，男性25例，女性16例，年齡26～73歲，平均年齡（34.22±2.94）歲;試驗(yàn)組41例，男性24例，女性17例，年齡23～74歲，平均年齡（34.80±3.06）歲，兩組資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)比組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、體征觀測(cè)、生活干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理，措施如下：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員綜合評(píng)估患者病情進(jìn)展與心理情緒表現(xiàn)，加強(qiáng)日常溝通與交流，利用書籍、圖片、視頻結(jié)合的方式為患者講解疝氣并發(fā)原理、治療手段、可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)因素，叮囑其做好保暖工作，戒煙限酒，避免病情惡化。

（2）體征觀測(cè)：護(hù)理人員術(shù)后加強(qiáng)巡房，觀察引流管道情況與引流液顏色、流量是否正常，記錄患者生命體征，關(guān)注傷口是否出血或有水腫表現(xiàn)，存在異常需及時(shí)處理。

（3）生活干預(yù)：護(hù)理人員引導(dǎo)患者保持平臥位休養(yǎng)，日常飲食應(yīng)多食富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素的綠色蔬果，忌食產(chǎn)氣食物。叮囑患者保持足夠飲水，定期排尿，避免腹內(nèi)壓增高，護(hù)理人員需輔助患者進(jìn)行排尿，同時(shí)觀測(cè)是否有尿潴留現(xiàn)象并及時(shí)處理。

（4）并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于常見并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)建立完善的預(yù)防與處理計(jì)劃，針對(duì)惡心、嘔吐者需調(diào)整體位，將頭偏向一側(cè)平臥，同時(shí)積極處理呼吸道分泌物，避免影響正常呼吸;針對(duì)出血者，可于傷口處放置沙袋以壓迫止血;對(duì)于存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)者，需定期幫助其調(diào)整體位;針對(duì)肺部感染者，應(yīng)定期拍背幫助其排痰，指導(dǎo)呼吸鍛煉方法，以提高肺功能;針對(duì)陰囊血腫者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者抬高陰囊，并給予局部熱敷，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，改善局部血供。

1.3 研究指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間，觀察治療期間是否出現(xiàn)壓瘡、出血、惡心、嘔吐、肺部感染、陰囊血腫等并發(fā)癥，出院時(shí)給予問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，總分100分，以90分以上為非常滿意，60～89分之間為一般滿意，0～59分為不滿意，護(hù)理滿意度=（）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組資料納入SPSS24.0 for windows軟件中分析，計(jì)數(shù)單位（并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度）以“%”、表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量單位（住院時(shí)間）以“-x±s”表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（3.19±0.88）d，并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%，護(hù)理滿意度為95.12%;對(duì)比組患者住院時(shí)間為（6.80±0.94）d，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，護(hù)理滿意度為75.61%，組間對(duì)比結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者住院時(shí)間更短（t=17.952，P=0.001），并發(fā)癥發(fā)生率更低（x2=5.569，P=0.018），護(hù)理滿意度更高（x2=15.234，P=0.001），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

疝氣是因多種危險(xiǎn)因素引發(fā)的人體組織或器官離位，該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、下腹部墜脹等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響正常消化功能[2]。手術(shù)是治療疝氣的首選手段，但考慮到手術(shù)的創(chuàng)傷性，實(shí)施護(hù)理手段是非常必要的[3]。

本研究提出應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。該護(hù)理模式時(shí)刻圍繞患者，通過全面強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理手段，提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，深化護(hù)理理念，提升整體服務(wù)水平[4]。在本次研究中，其內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、體征觀測(cè)、生活干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理等，術(shù)前通過評(píng)估、宣教等措施避免負(fù)性情緒影響手術(shù)開展，術(shù)后則加強(qiáng)體征、引流管、傷口觀測(cè)，避免病情惡化，配合體位、飲食、排尿干預(yù)，提高患者舒適性，促進(jìn)病情改善，同時(shí)針對(duì)常見的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防和處理，提高治療安全性。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者住院時(shí)間更短，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，行疝氣手術(shù)治療的患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可縮短病情恢復(fù)時(shí)間，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，該護(hù)理手段符合患者預(yù)期，是極具推行與應(yīng)用意義的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

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王小英.對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年疝氣患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（8）：22-23.

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