劉煥麗

【摘 要】 目的：以風(fēng)險(xiǎn)防范為契機(jī)，深入研究該護(hù)理模式在降低和影響不良事件發(fā)生率方面的臨床意義。 方法：選取我院2018年9月～2019年9月所收治的200例患兒作為研究對(duì)象，嚴(yán)格遵照對(duì)照組（100例）和觀察組（100例）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隨機(jī)劃分，分別予以常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理兩種不同模式，并對(duì)比兩者不良事件發(fā)生情況以及患兒護(hù)理滿意度。 結(jié)果：經(jīng)階段性護(hù)理觀察，觀察組摔倒、磕碰、靜脈炎等不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組;且通過(guò)對(duì)患兒及其家屬護(hù)理滿意度的調(diào)查，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法在兒科護(hù)理中的有效應(yīng)用，不但可降低各類不良事件發(fā)生率，且在某種程度上有助于兒科護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)防范;不良事件;發(fā)生率;影響

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0235-01

與其他科室相比，兒科科室具有極強(qiáng)的特殊性，所收治患兒均處于較低年齡段，年齡最下僅為1～2個(gè)月，配合度相對(duì)較低，且由于患兒身體各項(xiàng)機(jī)能的“新生性”，疾病治療和日常護(hù)理中面臨諸多不利風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。本次研究重點(diǎn)討論，在兒科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理對(duì)不良事件發(fā)生率的影響和作用，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以我院2018年9月～2019年9月所收治的200例患兒作為研究對(duì)象，并按照對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。根據(jù)疾病類型進(jìn)行劃分，主要包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病52例，呼吸系統(tǒng)疾病31例，消化系統(tǒng)疾病17例;對(duì)照組男女患者分別為52例和48例，患者年齡分布在35天～14歲之間，平均年齡為（5.1±2.2）歲。疾病分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：神經(jīng)系統(tǒng)疾病45例，呼吸系統(tǒng)疾病34例，消化系統(tǒng)疾病21例。在試驗(yàn)調(diào)查前，已排除先天性智能障礙、外傷性疾病、嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性疾病排除在外，且所有患者在性別、年齡、家庭背景等一般資料方面無(wú)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組100例患兒采用常規(guī)護(hù)理手段，而觀察組100例患兒則在此基礎(chǔ)上加以風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）入院護(hù)理

患兒辦理入院手續(xù)后，護(hù)理人員有責(zé)任向患兒及其家屬進(jìn)行科室相關(guān)單位和規(guī)定的普及，使患兒迅速適應(yīng)新環(huán)境;

（2）心理護(hù)理

受患兒年齡等因素的制約，兒科相關(guān)護(hù)理人員在與患兒溝通時(shí)應(yīng)時(shí)刻保持良好心態(tài)，以微笑應(yīng)對(duì)各種變化，增加患兒及家屬對(duì)自身工作的支持與肯定，提高患兒治療過(guò)程中的配合度。

（3）病情護(hù)理

遵從主治醫(yī)生所診斷結(jié)果，對(duì)患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定時(shí)對(duì)患兒體溫、脈搏等基本體征進(jìn)行全面檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥跡象及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。

（4）健康教育護(hù)理

圍繞患兒實(shí)際疾病情況，向家屬進(jìn)行疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)的講解和普及，為患兒量身定制科學(xué)、健康、合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

（5）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理

綜合評(píng)估患兒病情變化情況，對(duì)于潛藏于治療過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，從根本上降低因不良事件所造成的醫(yī)療事故和護(hù)理糾紛。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分和護(hù)理滿意率，自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表，分值0～10分。分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越好，護(hù)理滿意度分為滿意，基本滿意，不滿意。

由觀察組和對(duì)照組兩組患兒及其家屬，對(duì)實(shí)際護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)分，護(hù)理調(diào)查表采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表，設(shè)置0～10分的分值，分值越高，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平越高，相反則越低。護(hù)理滿意度具體分為以下標(biāo)準(zhǔn)：

滿意——患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作高度認(rèn)可，所提出問(wèn)題和要求護(hù)理人員均可滿足;

基本滿意——護(hù)理階段護(hù)患雙方為發(fā)生嚴(yán)重矛盾，相互之間溝通較為頻繁;

不滿意——經(jīng)階段性護(hù)理，患兒情況未得到明顯好轉(zhuǎn)，且引起相關(guān)不良事件。

護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)調(diào)查所獲數(shù)據(jù)，均以SPSS21.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率情況比較

通過(guò)對(duì)兩組不同護(hù)理模式應(yīng)用期間各類不良事件發(fā)生率的研究得知，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，各方面情況均有所好轉(zhuǎn)，如，在100例患者中，摔倒患兒5例，磕碰損傷5例，無(wú)靜脈炎感染事件，不良事件發(fā)生率為10.0%;對(duì)照組摔倒患兒為20例，磕碰損傷15例，靜脈炎感染為10例，不良事件發(fā)生率達(dá)到45.0%。兩組對(duì)比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒及其家屬護(hù)理滿意度

通過(guò)對(duì)患兒及其家屬護(hù)理滿意度的調(diào)查，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則指的是護(hù)理工作中因各方面因素所引起的一系列不良事件，也是護(hù)患糾紛案件的主要導(dǎo)火索，兒科作為臨床醫(yī)學(xué)中最為重要的科室，從近些年相關(guān)數(shù)據(jù)分析與新聞報(bào)道來(lái)看，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率相對(duì)較高，如何進(jìn)一步提好風(fēng)險(xiǎn)防范成為兒科護(hù)理重要任務(wù)。不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)兒科護(hù)理各類不良事件發(fā)生率的有效降低，且在極大程度上，提高了兒科護(hù)理滿意度，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

買(mǎi)合甫熱提汗·卡馬力，古麗尼沙汗·吐?tīng)柡?風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在降低兒科護(hù)理不良事件發(fā)生率方面的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，12（03）：218-219.

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