孫愛紅　李麗平

【摘 要】目的：研究老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理中運(yùn)用4P醫(yī)學(xué)模式的有效性。方法：現(xiàn)將我社區(qū)2017年11月至2018年11月收治的1500例老年高血壓患者作為對照組，將2018年10月至2019年11月接收的老年高血壓患者1500例作為觀察組，對照組給予社區(qū)常規(guī)護(hù)理，觀察組行4P醫(yī)學(xué)模式社區(qū)護(hù)理，研究兩種護(hù)理方式的運(yùn)用有效性。結(jié)果：護(hù)理后同對照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血壓水平控制較好，且患者對疾病知識掌握度及自我管理能力均明顯提高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將4P醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的運(yùn)用有效性較高，能夠使患者的血壓水平得到良好控制。

【關(guān)鍵詞】4P醫(yī)學(xué)模式;老年人;高血壓;社區(qū)護(hù)理;有效性

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0230-01

高血壓是目前威脅人類健康的常見疾病，該病多發(fā)于中老年人群。若病情控制不佳，長期處于高血壓狀態(tài)會導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。所以應(yīng)加強(qiáng)對老年高血壓疾病的護(hù)理治療研究，通過多方干預(yù)提高患者血壓控制效果，是減少患者并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。為此，此次研究詳細(xì)分析了4P醫(yī)學(xué)模式在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的運(yùn)用有效性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中對照組1500例老年高血壓患者選取時(shí)間為2017年11月-2018年11月，對照組有780例男和720例女，中位年齡（62.0±2.1）歲;觀察組為2018年10月-2019年11月收治的1500例老年高血壓患者，觀察組有男性患者790例，女性患者710例，平均年齡（62.5±2.4）歲，兩組資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組行社區(qū)常規(guī)護(hù)理;觀察組患者添加4P醫(yī)學(xué)模式社區(qū)護(hù)理，①組建社區(qū)護(hù)理管理小組：對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)后上崗，確保護(hù)理人員具備專業(yè)嫻熟的綜合護(hù)理能力及責(zé)任意識。②健康宣教：定期在社區(qū)舉辦健康教育講座，詳細(xì)講解高血壓發(fā)生因素、合理飲食控制方法及重要性、合理用藥方法以及日常自我管理方法，增強(qiáng)患者的自我管理能力以及家屬的配合度。③飲食行為干預(yù)：詳細(xì)評估患者的病情及日常飲食習(xí)慣，為患者制定出科學(xué)合理的飲食方案;并糾正患者的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者飲食要以營養(yǎng)均衡、少吃多餐、易消化、低脂及低膽固醇為主，嚴(yán)格戒煙酒。并指導(dǎo)患者每日定時(shí)監(jiān)測血壓，及時(shí)掌握血壓變化。④為患者建立個(gè)人信息檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息和病情，定期進(jìn)行電話、家庭以及微信平臺回訪，及時(shí)了解掌握患者病情變化及生活中護(hù)理所存在的問題。并鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行合理的慢走及練太極拳等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比護(hù)理前后兩組患者血壓水平改善情況。對兩組患者護(hù)理前后的疾病知識掌握度及自我管理能力采用我院自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行評分對比，單項(xiàng)分值為10分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所有數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料描述=（-x±s）、t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比組間護(hù)理前后血壓情況

觀察與對照兩組患者護(hù)理前的血壓水平、疾病知識掌握度、自我管理能力評分對比差異較小（P>0.05）;護(hù)理治療后觀察組患者上述指標(biāo)改善效果更佳，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

老年高血壓在臨床上的發(fā)生率較高，近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，該病在臨床上的發(fā)病率持續(xù)上升。目前針對該病主要采取藥物治療，通過治療及時(shí)改善患者的血壓水平，但由于老年患者機(jī)體免疫能力以及自我管理能力均較差，而且多數(shù)老年患者缺乏對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，加之長期受到病痛折磨，患者的心理狀態(tài)極差，從而降低了患者的治療信心和依從性，因此嚴(yán)重影響患者的血壓控制效果[2]。為更好的提高老年高血壓患者血壓控制效果，本文對社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用了4P醫(yī)學(xué)模式，最終取得了較好的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過建立社區(qū)護(hù)理管理小組，通過加強(qiáng)對小組護(hù)理人員的護(hù)理綜合培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員綜合護(hù)理能力，使護(hù)理成員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù);通過在社區(qū)定期開展健康教育講堂，提升了患者對疾病和飲食等相關(guān)知識的認(rèn)知度;通過飲食管理，從而提高了患者的自我管理能力和飲食管理配合度;通過定期進(jìn)行回訪，及時(shí)糾正患者生活中不良生活及飲食習(xí)慣，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動，從而有效提高患者機(jī)體免疫能力，最終使患者的血壓水平得到良好改善，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理管理中應(yīng)用4P醫(yī)學(xué)模式，可使患者的血壓水平得到盡早改善，減輕疾病對患者健康安全的威脅，從而提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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