于娟

【摘 要】目的：觀察快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取我院胃癌手術患者86例（2017年9月至2018年10月），隨機分為快速康復外科理念的觀察組（43例）與常規(guī)護理的對照組（43例），觀察患者恢復情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：與對照組相比，觀察組排氣時間、排便時間、住院時間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結論：在胃癌患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念，能促進患者身體恢復，并發(fā)癥發(fā)生率低，住院時間短，值得借鑒。

【關鍵詞】快速康復外科理念;胃癌;圍手術期;效果

【中圖分類號】R473.73【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0202-02

胃癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的發(fā)生與遺傳、飲食習慣等有著密切聯(lián)系[1]。胃癌容易發(fā)生轉移，對患者肝臟、腎臟等器官功能會造成較大影響，必須進行及時的治療，否則會對患者生命造成危害[2]。手術治療為常用治療方式，但是會對患者造成創(chuàng)傷，影響其術后恢復。本研究選取我院胃癌手術患者86例，觀察快速康復外科理念。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年9月至2018年10月，選取我院胃癌手術患者86例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各43例。對照組男、女為25例、18例，年齡52至74（63.82±4.38）歲，觀察組男、女為23例、20例，年齡54至73（62.71±4.22）歲。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：患者均簽署知情同意書;治療依從性好。

排除標準：合并其他惡性腫瘤者;凝血功能異常者。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，做好術前指導，術中配合，術后基礎護理等。

觀察組應用快速康復外科理念，①進行術前健康知識宣教，提高患者對癌癥相關知識的掌握程度，減輕其緊張情緒，提高手術治療配合度。②術前高度患者合理飲食的重要性，避免患者對術前進食及麻醉出現(xiàn)顧慮。術前一晚，給予口服葡萄糖液體1000ml，術前2h給予溫糖水，防止其出現(xiàn)胃腸道不適的情況。腸梗阻者需禁食水。③術前指導患者進行呼吸訓練，對其肺部功能進行調節(jié)，如縮唇呼吸練習、腹式呼吸練習，并進行爬樓梯等體能訓練，注意濕度訓練。④術中加溫腹腔沖洗液、靜脈補液等，并嚴密觀察患者生命體征。⑤術后給予飲食指導，更具患者主動需求及胃腸道耐受情況飲水。術后6h給予溫開水，2h1次，在沒有任何異常的情況下，1天后進食流質飲食，術后3天給予半流質，然后逐漸恢復正常飲食[3]。觀察患者胃腸道反應，及時處理異常情況并調整飲食。⑤患者麻醉清醒后進行康復指導，鼓勵患者下床活動，術后1天攙扶活動，40min，術后2天下床活動1至2h，可根據(jù)具體情況對活動方案進行調整。指導患者正確咳嗽，保證呼吸通暢，避免出現(xiàn)肺部感染。

1.3 觀察指標

恢復情況：排氣時間、排便時間、住院時間;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（-x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1恢復情況對比

觀察組排氣時間（2.77±0.24）d，排便時間（4.27±0.19）d，住院時間（8.21±2.36）d，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組（4.65%）高于對照組（20.93%），P<0.05，見表2。

3 結論

胃癌患者常存在嘔吐、食欲不振等癥狀，在病情的不斷發(fā)展下，會導致患者死亡。胃癌患者主要治療方式就是手術治療，但是患者手術部位存在特殊性，常在術前存在營養(yǎng)不良情況，并且術后免疫力較低，比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進而延長其恢復時間，對疾病的康復造成不利影響[4]。因此，需要在患者手術治療的同時配合相應的護理措施，減少不利因素的影響，促進身體康復。

本研究結果表明，觀察組排氣時間（2.77±0.24）d，排便時間（4.27±0.19）d，住院時間（8.21±2.36）d，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（4.65%）高于對照組（20.93%），P<0.05?？焖倏祻屯饪评砟畹哪康木褪谴龠M患者及時恢復，進而有效整合了所有護理要點內容，最終獲得最大護理效果[5]。本研究中，在胃癌患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念，分為三個階段，術前，對患者積極進行健康宣教，提高患者對快速康復外科理念的認識，適當與患者交流，減輕其不良情緒，提高手術治療配合度。術中，做好必要的手術準備，注意觀察患者生命體征，防止不良事件的發(fā)生，使其順利完成整個手術。術后，根據(jù)患者具體恢復情況加以干預，給予科學合理的飲食指導及功能訓練，促進胃腸功能及身體恢復。

所以，在胃癌患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念，能促進患者身體恢復，并發(fā)癥發(fā)生率低，住院時間短，具有應用及推廣價值。

參考文獻

陳麗娜，宋江偉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（27）：3069-3071.

李曉梅.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）：183-184.

張宗英.探討快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 醫(yī)學信息，2015，37（38）：325-325.

閻青，鞏霞，YANQing，等.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015.7（27）：219-220.

梁珠曼.快速康復外科理念在胃腸外科手術圍手術期護理中的應用研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019，35（12）：190-191.