曹彩娟

【摘 要】目的：探究急性化膿性扁桃體炎使用不同頭孢呋辛給藥方案對(duì)應(yīng)的治療效果。方法：研究對(duì)象為我院2018.3-2019.3收治的135例急性化膿性扁桃體炎患者，隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為A組、B組與C組，每組45例，A組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，12h用藥1次;B組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，12h后改為口服用藥;C組：以每次1.5g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，評(píng)價(jià)患者治療效果以及癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：C組患者不同癥狀緩解時(shí)間大于A組、B組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組、B組患者癥狀緩解時(shí)間差異較小（P>0.05）;三組患者總體治療效果差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：不同頭孢呋辛給藥方案對(duì)急性化膿性扁桃體炎治療效果差異較小，但是靜脈滴注配合口服用藥方案不僅能夠加快癥狀緩解，而且可減少穿刺次數(shù)，可作為首選用藥方案。

【關(guān)鍵詞】頭孢呋辛;給藥方案;急性化膿性扁桃體炎;臨床療效;癥狀緩解

【中圖分類號(hào)】R766.18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0131-01

化膿性扁桃體炎有較高的發(fā)病率，多因上呼吸道感染而引起，根據(jù)當(dāng)前臨床文獻(xiàn)資料分析，引起化膿性扁桃體炎感染的病原菌不同，因而其發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)也有差異，扁桃體腫大、咽喉充血、咽喉腫痛是典型的癥狀表現(xiàn)。化膿性扁桃體炎如果治療不及時(shí)可引起相關(guān)并發(fā)癥，比如：中耳炎、鼻竇炎，目前化膿性扁桃體炎以抗感染治療為主，頭孢呋辛是使用率較高的廣譜抗生素藥物，其對(duì)化膿性扁桃體炎的治療效果已經(jīng)得到證實(shí)，但是臨床報(bào)道中的應(yīng)用方案有所差異。本文通過(guò)對(duì)頭孢呋辛3種給藥方案治療急性化膿性扁桃體炎療效予以比較，旨在尋找最佳的治療方案，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2018.3-2019.3收治的135例急性化膿性扁桃體炎患者，其中男性78例、女性57例，年齡22-77歲、平均年齡（48.63±4.61）歲，病程12h-3d、平均病程（25.24±3.41）h。隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為A組、B組與C組，每組45例，所有患者或者患者家屬知情并同意研究，三組患者一般資料差異性較小，滿足臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

藥物信息：注射用頭孢呋辛鈉生產(chǎn)企業(yè)：四川省長(zhǎng)征藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065523。頭孢呋辛酯片生產(chǎn)企業(yè)：汕頭金石制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990235。不同用藥方案如下：

A組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，將藥物加入50ml注射用水中進(jìn)行靜脈滴注，12h用藥1次。

B組：以每次0.75g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d，12h后改為口服用藥。每日1次，每次0.5g。

C組：以每次1.50g劑量靜脈滴注頭孢呋辛，1次/d。

A組、B組與C組患者均連續(xù)治療5d，治療完成后綜合評(píng)估治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）癥狀緩解時(shí)間;（2）綜合治療效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綜合患者臨床癥狀體征改善情況予以評(píng)價(jià)，其中：（1）顯效：癥狀體征全部消失;（2）有效：癥狀體征大部分消失;（3）無(wú)效：癥狀體征基本沒(méi)改變。顯效率+有效率=總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS23.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料c2檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者癥狀緩解時(shí)間比較

A組、B組患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間較為接近，而C組患者癥狀緩解時(shí)間較A組、B組更長(zhǎng)，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2治療效果比較

A組：顯效30例（66.67%）、有效14例（31.11%）、無(wú)效1例（2.22%），總有效率97.78%;B組：顯效29例（64.44%）、有效14例（31.11%）、無(wú)效2例（4.45%），總有效率95.56%;C組：顯效28例（62.22%）、有效15例（33.33%）、無(wú)效2例（4.45%），總有效率95.56%;三組患者綜合治療效果差異較?。≒>0.05）。

3 討論

結(jié)合臨床文獻(xiàn)報(bào)道，引起急性化膿性扁桃體炎的病原菌較多，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等，因?yàn)楦腥静≡^多，實(shí)際治療中需要采用廣譜抗菌藥物[1]。

頭孢呋辛為一種廣譜抗菌藥物，其適應(yīng)范圍廣，常規(guī)臨床治療主要以靜脈用藥為主，通過(guò)更快的藥效發(fā)揮幫助患者改善癥狀。近年來(lái)，臨床研究指出一些半衰期長(zhǎng)且生物利用度接近注射劑的抗菌藥物口服制劑可替代注射劑并對(duì)不同感染疾病進(jìn)行有效治療[2]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，三組用藥方案最終對(duì)應(yīng)的治療效果差異較小，證實(shí)三種用藥方案均有效，但是A組、B組患者癥狀緩解時(shí)間更短，C組癥狀緩解時(shí)間較長(zhǎng)，分析是因?yàn)锳組、B組24h內(nèi)有2次用藥，能夠保證血藥濃度，持續(xù)性抗菌并促進(jìn)癥狀緩解。B組使用的口服藥物代替靜脈用藥，能夠取得同樣效果，用藥期間可減少患者的靜脈用藥次數(shù)，對(duì)患者而言其治療依從性更好，減少穿刺所產(chǎn)生的疼痛以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。嚴(yán)靜雯指出頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊對(duì)急性化膿性扁桃體炎治療效果更好，同樣證實(shí)了頭孢呋辛鈉注射液在急性化膿性扁桃體炎治療方面的應(yīng)用效果[3]。

綜上所述，不同頭孢呋辛給藥方案對(duì)急性化膿性扁桃體炎治療效果差異較小，但是靜脈滴注配合口服用藥方案不僅能夠加快癥狀緩解，而且可減少穿刺次數(shù)，可作為首選用藥方案。

參考文獻(xiàn)

肖秀云，黃保興.兒童急性扁桃體炎咽拭子前護(hù)理準(zhǔn)備研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，22（2）：201-202.

周紅清.頭孢呋辛序貫聯(lián)合阿奇霉素治療老年患者非重癥社區(qū)獲得性肺炎[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（6）：116-117.

嚴(yán)靜雯.頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：42-44.