周星

【摘 要】 目的：探究在痤瘡治療中紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏干預治療所起到的效果。方法：選取我院于2018.11-2019.11所接納治療的痤瘡患者60例作為研究對象，基于隨機分組法將兩組患者分為對照組（30例，維A酸乳膏治療）以及觀察組（30例，紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療），對兩組患者的最終治療效果進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。結果：觀察組治療后的皮損數(shù)目顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對痤瘡實行紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏干預治療所起到的效果更佳，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】紅藍光;痤瘡;維A酸乳膏;臨床療效

【中圖分類號】R758.733 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0053-02

痤瘡屬于皮膚科中一種較為常見的病癥，通常情況下以青春期人群為主要發(fā)病對象，屬于毛囊皮脂腺慢性炎癥，待青春期過后病癥后病癥會自然痊愈或是緩解[1]。本研究主要是對紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏在痤瘡治療中起到的干預效果進行探究分析。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017.11-2019.11所接納治療的痤瘡患者60例作為研究對象，其中男31例，女29例，年齡（22.14±1.21）歲。以隨機分組法為原則將所有患者分為對照組30例（男16例，女14例，年齡（20.45±2.14）歲）以及觀察組30例（男15例，女15例，年齡（21.20±2.10）歲）兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2 方法

兩組患者均采用不同治療方式進行干預，其中對照組采用維A酸乳膏治療，觀察組則采用紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療，具體措施如下：

1.2.1對照組

對照組患者均以維A酸乳膏治療：對該組所有患者患處洗凈之后，將適量維A酸乳膏（國藥準字H20093881，上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)）涂于患處，用藥次數(shù)為1次/1d，于每晚睡前進行。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對照組基礎上實行紅藍光聯(lián)合治療：在治療前先以洗面奶對患者面部進行清洗、擦拭干凈操作，讓患者帶上護目鏡避免光直射眼睛，將紅藍光治療儀在距患者面部20cm處實行交替照射，參數(shù)：635nm波長紅光，100J/cm2，80mW/cm2輸出強度，415nm波長藍光，80J/cm2，100mW輸出強度。2次/周，治療1個月。

1.3 療效標準

對兩組患者治療前后的皮損數(shù)目改善情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療前皮損數(shù)目為（23.92±6.10），治療1個月后為（14.62±4.15）;對照組治療前皮損數(shù)目為（22.69±5.58），治療后為（20.05±5.01）;兩組治療后皮損數(shù)目數(shù)據(jù)相比較，t=4.572，P=0.001，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

痤瘡是臨床較為常見病癥之一，該病的主要發(fā)病機制同皮脂分泌增加、雄激素分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關，此外，也有部分病例同遺傳、免疫、內(nèi)分泌障礙有一定聯(lián)系。隨著當下皮膚科中光療的廣泛運用，使得近年來痤瘡的治療有了顯著的進展。

目前已有相關資料表示，在痤瘡治療過程中以紅藍光交替治療能夠起到較佳的運用效果。對痤瘡進行紅藍光治療的機制在于，痤瘡丙酸桿菌會分泌出原卟啉、糞卟啉這種內(nèi)源光敏物質(zhì)，而紅藍光治療儀所發(fā)出的光能夠?qū)@些光明物質(zhì)起到激發(fā)作用，從而使能夠讓細菌死亡的物質(zhì)--鍍鋅單態(tài)氧被激發(fā)產(chǎn)生，進而對痤瘡炎性發(fā)揮消除的作用[2]。紅藍光治療儀所發(fā)出的藍光同這些光敏物質(zhì)吸收光譜有一定吻合性（415nm），通過415nm藍光照射，可讓痤瘡丙酸桿菌得到顯著消減作用。而治療儀中的紅光照射則讓炎癥的產(chǎn)生的到最大程度降低，在該抗炎效果作用下，使得同痤瘡相關的紅斑反應得到極大程度減少，降低痤瘡瘢痕的形成。此外，紅光照射有利于纖維細胞的形成，讓膠原蛋白的產(chǎn)生得到一定程度的促進作用，讓痤瘡的受損部位恢復平滑，提升痤瘡的光照治療效果。相關研究資料表示，皮膚表面的光散射率相對較高，紅光治療的深度約在1-3mm左右，因此同表皮藍光結合運用能夠?qū)︷畀徠鸬街委熜Ч?，可使得不同深度細菌得到滅殺，發(fā)揮抗炎作用，不僅對修復起到促進作用，也使得瘢痕形成得到減少[3]。而維A酸乳膏可促進表皮細胞的更新，對表皮細胞分化、增殖起到調(diào)節(jié)作用，讓角質(zhì)層細胞疏松且易脫落，可讓粉刺得到有效去除并抑制新粉刺的形成。相關研究資料表示，在治療痤瘡過程中，通過紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療的方式來對其進行干預，相比較單獨維A酸乳膏治療方式所起到的治療效果更佳，雖然紅藍光照射治療中患者可能存在燒灼感，但經(jīng)過冷敷之后可消退，并不會造成嚴重并發(fā)癥，說明紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療運用價值較高[4]。

本次研究結果顯示，觀察組治療后的皮損數(shù)目顯著低于對照組。說明采用紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏來對痤瘡患者進行治療，可有效提高其治療效果，改善其皮損狀況，促進患者生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療方法可讓患者病情得到顯著改善作用，促進治療效果提升，因此值得臨床進行推廣運用。

參考文獻

蘇琪.紅藍光聯(lián)合維A酸乳膏治療痤瘡的臨床療效及不良反應觀察[J].心理月刊，2019，14（16）：199.

袁曉玲，曹勝新.LED紅藍光聯(lián)合膠原蛋白敷料治療面部尋常痤瘡40例臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（25）：89-91.

葉艷芬， 李潔華， 種樹彬， 等. 紅藍光聯(lián)合牛黃上清膠囊治療中重度痤瘡的臨床研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2017， 39（5）：416-419.

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