鄒燕萍

【摘 ?要】目的：分析妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用。方法：選取2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組40例，采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組40例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組子宮組織康復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組出血量低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)妊娠晚期產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理，有效改善分娩結(jié)局，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠晚期;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0199-02

前言：有研究表示，社會(huì)因素是剖宮產(chǎn)逐年上升的主要因素，其中有產(chǎn)婦怕疼痛、產(chǎn)婦以及家屬缺乏對(duì)分娩的認(rèn)知、擇日手術(shù)等因素[1]。可見，分娩質(zhì)量與接受自我保健能力和健康教育息息相關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，我們醫(yī)務(wù)人員不但重視生理因素對(duì)分娩的影響，還需重視其他不良因素對(duì)分娩的影響。此次將2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例作為觀察對(duì)象，分析妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次將2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例作為觀察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為妊娠晚期產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓;心臟病;糖尿病;其他嚴(yán)重臟器疾病;惡性腫瘤者;精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。對(duì)照組40例，年齡22-35歲，平均年齡（28.41±5.92）歲，孕周38-41周，平均（39.44±0.35）周;實(shí)驗(yàn)組40例，年齡23-36歲，平均年齡（28.63±5.54）歲，孕周38-41周，平均（39.47±0.37）周。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組產(chǎn)婦均自愿參與并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，具體如下：（1）環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、整潔、舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，使產(chǎn)婦心情舒暢。（2）心理護(hù)理：掌握了解產(chǎn)婦有無分娩史、遺傳病史、孕期綜合征等，并根據(jù)產(chǎn)婦各項(xiàng)檢查結(jié)果給予產(chǎn)婦針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦依從性。（3）妊娠晚期護(hù)理：密切注意產(chǎn)婦是否出現(xiàn)羊水污染、宮縮情況、胎心率水平、胎兒窘迫等情況，需指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)位休息，降低對(duì)子宮的壓迫感[2]，增加胎盤血液供給。（4）健康教育：向產(chǎn)婦以及家屬開展知識(shí)講座，普及自然分娩技巧、分娩知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)等，告知自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，與產(chǎn)婦情感交流，對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心解答，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前呼吸放松訓(xùn)練，緩解產(chǎn)婦不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦指導(dǎo)緩解自然分娩疼痛的方法。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、子宮組織康復(fù)時(shí)間、出血量、新生兒Apgar評(píng)分、剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（`c±S ）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間：（11.42±2.78）h，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程時(shí)間：（9.35±1.34）h，（t=4.242，P=0.000）;對(duì)照組子宮組織康復(fù)時(shí)間：（16.45±2.48）d，實(shí)驗(yàn)組子宮組織康復(fù)時(shí)間：（7.24±1.54）d，（t=19.953，P=0.000）;對(duì)照組出血量：（283.45±22.47）ml，實(shí)驗(yàn)組出血量：（136.75±16.85）ml，（t=33.035，P=0.000）;對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分：（16.44±2.78）分，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分：（9.78±1.74）分，（t=12.843，P=0.000）;對(duì)照組剖宮產(chǎn)率：15.00%，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率：2.50%，（χ2=3.914，P=0.048）。

3 討論

有相關(guān)文獻(xiàn)指出[3]，我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率已遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)[4]。目前，任有部分產(chǎn)婦由于害怕自然分娩帶來的疼痛感，即使各項(xiàng)產(chǎn)前檢查指標(biāo)均正常情況下也仍選擇剖宮產(chǎn)[5]。剖宮產(chǎn)雖然能在一定程度上降低分娩時(shí)疼痛感，但預(yù)后時(shí)間長(zhǎng)，極易出現(xiàn)新生兒?jiǎn)栴}和切口感染，為引導(dǎo)產(chǎn)婦正確選擇分娩方式，有必要加強(qiáng)對(duì)妊娠晚期的護(hù)理工作[6]，綜合護(hù)理從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等加強(qiáng)護(hù)理工作，有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩認(rèn)知度，提高產(chǎn)婦依從性，建立產(chǎn)婦自然分娩的信心和勇氣，降低剖宮產(chǎn)率，從而達(dá)到護(hù)理目的。

此次分析妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組子宮組織康復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組出血量低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)妊娠晚期產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理，有效改善分娩結(jié)局，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙新新，董婷婷，黃友麗.孕晚期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（12）：81-83.

[2] 劉紅蓮，楊雪平，馬莉，馮小寧.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（02）：334-336.

[3] 尹紅，段麗麗，秘嘉偉，韓會(huì)來.高齡產(chǎn)婦妊娠晚期心電圖表現(xiàn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：168.

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[5] 胡曉娜，林素青，余麗珍.活躍晚期和第二產(chǎn)程初期支撐式前傾坐位對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（18）：49-51.

[6] 崔林仙.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（24）：251-252.