唐愛林

【摘 ?要】目的：討論間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年8月-2019年7月，在我院實(shí)施治療處理的多發(fā)性骨髓瘤患者150例作為研究樣本，予以全部入選患者間期熒光原位雜交技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，收集患者的臨床診治資料并對(duì)相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)間期熒光原位雜交技術(shù)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，入選的150例多發(fā)性骨髓瘤患者中有82例患者出現(xiàn)遺傳學(xué)異?，F(xiàn)象，包括P53缺失、D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失以及IgH重排，即檢出率為54.67%。結(jié)論：間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，可實(shí)現(xiàn)細(xì)胞遺傳學(xué)改變的精準(zhǔn)、迅速診斷，能夠?yàn)榛颊呒膊〉暮罄m(xù)治療提供指導(dǎo)性的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性骨髓瘤;間期熒光原位雜交技術(shù);檢測(cè)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R733 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0080-01

多發(fā)性骨髓瘤是一種較為常見的惡性漿細(xì)胞病。細(xì)胞遺傳學(xué)改變?cè)诙喟l(fā)性骨髓瘤的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后評(píng)估中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榛颊叩暮罄m(xù)治療提供指導(dǎo)性的參考價(jià)值[1]。多發(fā)性骨髓瘤中存在多種類型的染色體異常改變，最為常見的應(yīng)屬1、13、14、17號(hào)染色體異常[2]。本次研究選取2017年8月至2019年7月在我院實(shí)施治療處理的多發(fā)性骨髓瘤患者150例作為研究樣本，著重討論間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院實(shí)施治療處理的多發(fā)性骨髓瘤患者150例作為研究樣本，接受診治的時(shí)間為2017年8月-2019年7月，入選患者中有男性患者80例，女性患者70例，年齡中位為（59.44±2.33）歲。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為多發(fā)性骨髓瘤，且不存在嚴(yán)重的精神類疾病、重要臟器器官功能不全等狀況。

1.2方法

對(duì)全部入選患者實(shí)施間期熒光原位雜交技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，組合探針具體如下：1q21探針（紅色信號(hào)）、IgH重排探針（紅綠色信號(hào)）、RB1（綠色信號(hào)）、P53探針（綠色信號(hào)）、D13S319（紅色信號(hào)）。

1.3觀察指標(biāo)

探究間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用效果，并對(duì)間期熒光原位雜交技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果展開分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為（±s）;計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 間期熒光原位雜交技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果分析

經(jīng)間期熒光原位雜交技術(shù)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，入選的150例多發(fā)性骨髓瘤患者中有82例患者出現(xiàn)遺傳學(xué)異?，F(xiàn)象，包括P53缺失、D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失以及IgH重排，即檢出率為54.67%。具體如表1所示。

2.2 遺傳學(xué)異常的相關(guān)性分析

D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失、IgH重排等4種遺傳學(xué)異常兩兩均呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，P53缺失與D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失、IgH重排等4種遺傳學(xué)異常無正相關(guān)關(guān)系。

3. 討論

相關(guān)研究證實(shí)[3]，細(xì)胞異常學(xué)異常是多發(fā)性骨髓瘤危險(xiǎn)度分層、臨床診治及預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。有研究指出，超過35%的多發(fā)性骨髓瘤患者均存在1號(hào)染色體異?，F(xiàn)象。1q21擴(kuò)增是指位于1號(hào)染色體的長臂異常，與患者的疾病進(jìn)展具有緊密相關(guān)性，提示患者預(yù)后較差，而且1q21擴(kuò)增通常伴隨IgH重排，二者呈正相關(guān)關(guān)系。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)間期熒光原位雜交技術(shù)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，入選的150例多發(fā)性骨髓瘤患者中有82例患者出現(xiàn)遺傳學(xué)異?，F(xiàn)象，包括P53缺失、D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失以及IgH重排，即檢出率為54.67%。D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失、IgH重排等4種遺傳學(xué)異常兩兩均呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，P53缺失與D13S319缺失、1q21擴(kuò)增、RB1缺失、IgH重排等4種遺傳學(xué)異常無正相關(guān)關(guān)系。間期熒光原位雜交技術(shù)無需在染色體中探尋分裂相，能夠?qū)Υ罅块g期細(xì)胞展開分析，而且操作簡便，檢測(cè)周期短，具有較高的可重復(fù)性及靈敏度，尤其適用于小克隆異常。

綜上所述，間期熒光原位雜交技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，可實(shí)現(xiàn)細(xì)胞遺傳學(xué)改變的精準(zhǔn)、迅速診斷，能夠?yàn)榛颊呒膊〉暮罄m(xù)治療提供指導(dǎo)性的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅清文，陳萬紫.274例多發(fā)性骨髓瘤間期熒光原位雜交技術(shù)檢測(cè)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（7）：947-949.

[2] 姚穎，魏煒，王攀峰， 等.109例多發(fā)性骨髓瘤患者的染色體核型分析及熒光原位雜交檢測(cè)[J].中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志，2018，35（2）：293-296.

[3] 華佳敏，周燕蘋，岳永奇， 等.染色體核型分析聯(lián)合間期熒光原位雜交檢測(cè)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤臨床診斷價(jià)值的研究[J].世界腫瘤研究，2019，9（01）：21-26.