常珍

【摘 ?要】目的：研究卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療老年高血壓的效果與對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年6月-2019 年6月于我院接受治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，將所有患者隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組在常規(guī)治療的基礎上增加口服卡托普利;觀察組則在常規(guī)基礎治療上增加口服卡托普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾。通過對比兩組患者的治療總有效率、治療不良癥狀發(fā)生率和日常生活質(zhì)量表（CIVIQ）對患者治療3個月后的評分進行對比。結(jié)果：對比兩組的治療總有效率、不良癥狀發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分，發(fā)現(xiàn)觀察組在安全性、治療效果以及后續(xù)恢復方面均明顯優(yōu)于對照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療老年高血壓，無論是治療效果、治療安全性還是提升患者生活質(zhì)量，效果都比單獨使用卡托普利更好。

【關鍵詞】日常生活能力表;酒石酸美托洛爾;卡托普利;高血壓;總有效率

【中圖分類號】R544 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0067-01

據(jù)不完全統(tǒng)計，60歲以上、80歲以下的老年人高血壓患病率達到50%，80歲以上的老年人更是超過了90%的患病率[1]。相比起中青年人，老年人的血壓不容易控制，患上高血壓的同時往往伴隨有內(nèi)分泌功能減退、心力衰竭以及血管硬化等各種并發(fā)癥，導致后續(xù)治療困難、預后差等問題[2]。本文針對卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合使用治療老年高血壓的效果與對患者生活質(zhì)量的影響進行研究，現(xiàn)報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選擇2018年6月-2019 年6月于我院接受治療的80例老年高血壓患者作為本次研究對象，將患者隨機分成對照組40例、觀察組40例。對照組：男性25例，女性15例;年齡60～79歲，平均年齡68.25±4.15歲;體重45～65kg，平均體重55.35±5.24kg。觀察組：男性23例，女性17例;年齡60～77歲，平均年齡69.47±3.85歲;體重48～65kg，平均體重56.42±4.75kg。兩組患者的性別、年齡以及體重相互對比差異均無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：在常規(guī)基礎治療上給予口服卡托普利（生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H32023151），每天3次，每次25mg，共服用6個月。

觀察組：在與對照組同樣的常規(guī)治療上給予口服卡托普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾，其中卡托普利每天3次，每次20mg;酒石酸美托洛爾每天2次，每次100mg;共服用6個月。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，使用t檢驗計量資料（x-±S），X2檢驗計數(shù)資料（%），若檢驗結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1治療總有效率對比

2.2不良癥狀發(fā)生率

觀察組（n=40），不良癥狀發(fā)生率3（7.50）;對照組（n=40），不良癥狀發(fā)生率10（25.00）。觀察組的不良癥狀發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3日常生活質(zhì)量表評分

觀察組（n=40），平均評分（85.79±10.11）;對照組（n=40），平均評分（65.22±12.33）。根據(jù)日常生活質(zhì)量表對患者接受治療3個月后的生活質(zhì)量進行評分，發(fā)現(xiàn)觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3. 討論

目前，我國高血壓患者依舊處于上升趨勢，由于年齡增長導致身體器官以及機能的退化，所以老年高血壓難以根治，大多數(shù)只能通過長期服藥和飲食調(diào)節(jié)來緩解和降低血壓?？ㄆ绽型ㄟ^腎素到血管緊張素再到醛固酮起作用，通過結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素的合成，從而緩解血管的收縮，但是單獨用藥的治療效果不夠理想，加大劑量又會增加發(fā)生不良癥狀的風險，若是將卡普利托與酒石酸美托洛爾聯(lián)合服用，將會大大提升治療效果，并減少不良癥狀的發(fā)生[3]。根據(jù)本次研究證明，觀察組治療總有率明顯高于對照組（差距具有統(tǒng)計學意義P<0.05），由此可知相對于單獨使用卡普利托，聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾能大大提高治療的效果和促進病情的恢復[4]。同時因為兩種藥物的降壓方式不同，所以聯(lián)合使用后降壓效果更全面、徹底，為患者治療后日常生活質(zhì)量的提高提供了保障，本次研究觀察組日常生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（差距具有統(tǒng)計學意義P<0.05）也恰恰證明了這一點。

根據(jù)此次研究：聯(lián)合使用卡普利托與酒石酸美托洛爾在治療老年高血壓的總有效率、安全性以及治療后恢復情況等方面都優(yōu)于單獨用藥，因此值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王銳，靳昭輝，溫金莉，等.高普教授治療老年高血壓患者經(jīng)驗總結(jié)[J].中醫(yī)藥信息，2018，35（1）：84-86.

[2] 鄭剛.老年高血壓的臨床研究新進展[J].世界臨床藥物，2018，39（6）：369-373.

[3] 馮婷婷，王佳賀.全科醫(yī)生健康管理模式對老年高血壓病人的綜合防治研究進展[J].實用老年醫(yī)學，2018，32（7）：607-609.

[4] 殷晉華.中老年高血壓人群中血脂血尿酸水平的相關性及其檢驗研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1092-1093.