【摘 ?要】目的：研究探討高通量血液透析治療尿毒癥患者的效果。方法：研究對(duì)象選自于2019年1月至2019年8月入院就診的尿毒癥患者94例，通過隨機(jī)分組方法，將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各47例患者。參照組患者實(shí)施常規(guī)血液透析治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施高通量血液透析治療，采用尿毒癥臨床治療效果評(píng)測(cè)表及治療有效率對(duì)比表對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施高通量血液透析治療后，患者白蛋白、體重指標(biāo)、總蛋白等三項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于參照組患者，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)尿毒癥患者采用高通量血液透析進(jìn)行治療，可以有效改善患者腎臟功能，治療效果顯著，存在十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;尿毒癥;效果

【中圖分類號(hào)】R692 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0065-02

尿毒癥并非是一種獨(dú)立疾病，是各類晚期腎臟類疾病的綜合性癥狀，也是慢性腎衰竭的最終階段。尿毒癥可誘發(fā)心腦血管、胃腸道、神經(jīng)官能系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌等多種功能性疾病，極易導(dǎo)致患者身體機(jī)能及微循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂現(xiàn)象。高通量血液透析在透析類疾病治療中流量效率更高，將其應(yīng)用在對(duì)尿毒癥患者的透析治療當(dāng)中，能夠顯著改善患者透析時(shí)效性及治療質(zhì)量，提升患者腎臟功能，具有較高的治療效果[1]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選自于2019年1月至2019年8月入院就診的尿毒癥患者94例，通過隨機(jī)分組方法，將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各47例患者。參照組男性患者26例，女性患者21例，年齡20歲至68歲，平均年齡（42.17±1.86）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者25例，女性患者22例，年齡23歲至65歲，平均年齡（43.63±1.28）歲，對(duì)比兩組患者一般基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)血液透析治療，依據(jù)患者尿毒癥實(shí)際情況，對(duì)患者采用血液透析機(jī)（生產(chǎn)企業(yè)為重慶山外山科技有效公司，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)為：YZB/國(guó) 0632-2008，產(chǎn)品型號(hào)SWS-4000型）進(jìn)行透析治療，透析耗材均為一次性用品，透析血液流速為200mL/min至300mL/min，流量500mL/min，使用碳酸氫鈉作為透析液，每次治療四小時(shí)，透析完成前三十分鐘終止肝素輸入，七天平均實(shí)施三次透析治療。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施高通量血液透析治療，采用高通量血液透析器（生產(chǎn)企業(yè)為Gambro Dialysatorn GmbH & Co. KG，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)為：YZB/SWE 1436，產(chǎn)品型號(hào)Polyflux11s）進(jìn)行高通量血液透析治療，透析血液流速為500mL/min，流量250mL/min至300mL/min，溫度持續(xù)保持35攝氏度，其他透析細(xì)節(jié)與參照組保持一致。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療效果，對(duì)患者白蛋白、體重指標(biāo)、總蛋白等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并開展對(duì)比，判斷患者臨床治療效果，并對(duì)兩組患者治療效果實(shí)施對(duì)比。

將兩組患者治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)施治療后，患者尿毒癥癥狀基本消失，白蛋白水平得到顯著改善為顯效;治療后，患者白蛋白水平得以改善，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)略高于數(shù)據(jù)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值，癥狀及體征有所增強(qiáng)為有效;實(shí)施治療后，患者癥狀未得到有效改善，或呈現(xiàn)出加重趨勢(shì)，患者白蛋白水平無變化或持續(xù)減弱為無效。治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/每組總?cè)藬?shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究探討高通量血液透析治療尿毒癥患者的效果，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)C?檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療效果

將兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者白蛋白（41.38±3.54）、體重指標(biāo)（24.92±1.73）、總蛋白（65.18±1.95）等項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組患者白蛋白（41.38±3.54）、體重指標(biāo)（16.81±1.35）、總蛋白（53.72±2.43），臨床治療效果明顯，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為8.4371、25.3369、25.2163，P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者治療有效率

將兩組患者臨床治療有效率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高通量血液透析治療后，顯效患者20例，有效患者23例，無效患者4例，治療有效率為91.48%（43例患者）治療有效率顯著高于參照組實(shí)施常規(guī)血液透析治療顯效患者13例，有效患者17例，無效患者17例，治療有效率為63.29%（30例患者），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X?值為10.3627，P值為0.0012，顯著小于0.05）。

3.討論

透析是尿毒癥疾病治療作為有效的方法，通過對(duì)患者血液進(jìn)行透析，能夠顯著降低患者腎臟功能負(fù)擔(dān)及毒素物質(zhì)對(duì)患者身體機(jī)能侵害，常規(guī)透析采用血液體外循環(huán)過濾的方式，凈化患者血液質(zhì)量，從而達(dá)到治療目的[2]。高通量血液透析的透析原理與常規(guī)透析形式基本一致，在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，高通量血液透析能夠在清除患者體內(nèi)毒物大分子的同時(shí)，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡狀態(tài)及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)含量，有效避免患者發(fā)生代謝性酸中毒[3]。

本次研究表明，高通量血液透析對(duì)尿毒癥具有較高的治療效用，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高通量血液透析后，患者臨床治療效果及治療有效率均顯著高于參照組實(shí)施常規(guī)透析患者，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，采用高通量血液透析對(duì)尿毒癥患者實(shí)施治療，治療效果顯著，對(duì)患者身體機(jī)能及腎臟功能具有十分明顯的保障作用，治療有效率明顯，對(duì)患者治療感受及預(yù)后生活質(zhì)量均有著積極的影響作用和實(shí)施意義，值得在臨床上使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛榮秀.高通量血液透析治療尿毒癥并發(fā)皮膚瘙癢患者的臨床療效分析[J].內(nèi)科，2019，14（06）：725-727.

[2] 李學(xué).高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療慢性尿毒癥臨床效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：155-156.

[3] 劉仁華，吳勇，鄭慶發(fā).慢性腎衰竭-尿毒癥應(yīng)用高通量血液透析治療的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（22）：4007-4009.

作者簡(jiǎn)介：

周春名（1987-）男，漢，重慶，中共黨員，本科，中西醫(yī)臨床專業(yè)，研究中西醫(yī)治療腎病內(nèi)分泌。