杜芳龍

【摘 ?要】目的：探究螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2018年7月至2019年12月收治的70例肝臟囊性占位性病變患者作為研究對(duì)象。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（行螺旋CT檢查）、實(shí)驗(yàn)組（行磁共振檢查），每組各35例。比較、分析兩組患者肝臟囊性占位確診率、炎性病變確診率。結(jié)果：兩組肝臟囊性占位確診率相比，P>0.05，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組炎性病變確診率更高，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：螺旋CT、磁共振均可精準(zhǔn)診斷肝臟囊性占位病變，但在診斷炎性病變上，磁共振診斷準(zhǔn)確率更高，可作用肝臟囊性占位炎性病變的首選診斷方法。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;磁共振;肝臟囊性占位性病變;診斷

【中圖分類號(hào)】R445??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0031-02

肝臟囊性占位病變?yōu)榕R床常見(jiàn)病，是指寄生蟲(chóng)、淤血、結(jié)核等對(duì)肝臟所致疾病，內(nèi)含囊性腫瘤、炎性囊性病變、寄生蟲(chóng)囊性病變等，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)熱、腹痛等癥狀[1]。若患者未及早確診并得到治療，可導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)而對(duì)治療效果造成影響。目前，臨床可采取螺旋CT、磁共振（MRI）予以肝臟囊性占位病變?cè)\斷，二者具有各自優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)[2]。為進(jìn)一步明確螺旋CT與磁共振診斷肝臟囊性占位病變的效果，本文以我院收治的70例肝臟囊性占位性病變患者為例，經(jīng)分組予以螺旋CT、磁共振診斷，現(xiàn)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年12月收治的70例肝臟囊性占位性病變患者作為研究對(duì)象。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各35例。所有患者均確診為肝臟囊性占位病變，且均知情同意本研究。其中，實(shí)驗(yàn)組有20例男性患者，15例女性患者，年齡24-64歲，平均年齡（47.35±8.22）歲;17例肝膿腫，6例結(jié)腸癌，6例胰腺癌，6例肝包蟲(chóng)囊腫。對(duì)照組有21例男性患者，14例女性患者，年齡26-63歲，平均年齡（47.46±8.34）歲;15例肝膿腫，7例結(jié)腸癌，7例胰腺癌，6例肝包蟲(chóng)囊腫。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行螺旋CT檢查，即：選用飛利浦公司生產(chǎn)的32層螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查，參數(shù)：電流240mA，層厚5-10mm，間距5-10mm，自右側(cè)膈頂至肝臟下緣予以掃描，在完成常規(guī)掃描后，將100ml非離子型造影劑碘海醇經(jīng)肘靜脈注射后，行增強(qiáng)掃描，流速2-3mL/s，再行肝臟動(dòng)態(tài)三期增強(qiáng)掃描、延遲掃描。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組行磁共振檢查，即：選用荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的1.5T磁共振掃描機(jī)進(jìn)行檢查，參數(shù)：最大梯度場(chǎng)：60mT/m，自右側(cè)膈頂至肝臟下緣按照患者診斷需求自不同方位予以T1WI、T2WI、T1WI增強(qiáng)掃描，在完成常規(guī)掃描后，將15ml釓噴酸葡胺造影劑經(jīng)肘靜脈注射后，行增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

比較、分析兩組患者肝臟囊性占位確診率、炎性病變確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組肝臟囊性占位確診率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各確診35例（100.0%）、35例（100.0%）肝臟囊性占位。兩組肝臟囊性占位確診率相比，χ2=0，P=1，P>0.05，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 對(duì)比兩組炎性病變確診率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各確診30例（85.71%）、19例（54.29%）炎性病變。相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組炎性病變確診率更高，χ2=8.231，P=0.004，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)、多發(fā)肝臟疾病，肝臟囊性占位病變包含多種疾病類型，因此病灶性質(zhì)、大小具有一定差異性，須臨床按照疾病類型予以對(duì)癥治療，方可獲取最佳療效[3]。因此，須臨床在制定治療方案前明確患者病變性質(zhì)與類型，以利于患者預(yù)后。目前，臨床可經(jīng)螺旋CT、磁共振予以診斷，即經(jīng)門靜脈期、平衡期肝臟組織密度掃查明確囊變病灶密度與正常肝臟組織密度間差異性，從而對(duì)病灶范圍、與周圍組織相關(guān)性予以明確，確定病變情況，再經(jīng)增強(qiáng)掃描明確患者病灶血供情況，以確診病情[4]。此外，螺旋CT無(wú)時(shí)間限制，可對(duì)模型進(jìn)行回顧性構(gòu)建，也不受無(wú)層間隔大小、重建次數(shù)限制，相對(duì)來(lái)說(shuō)更為便捷。而磁共振無(wú)輻射，不會(huì)影響患者健康，因其無(wú)發(fā)射性，可使掃描圖像分辨率更高，更利于臨床檢查醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)圖像對(duì)患者病情進(jìn)行明確。但受囊變種類、性質(zhì)不同影響，螺旋CT、磁共振間診斷結(jié)果存在一定差異。本文研究結(jié)果顯示，兩組肝臟囊性占位確診率相比，P>0.05，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明螺旋CT、磁共振均可真實(shí)反映肝臟囊性占位病變情況。但相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組炎性病變確診率更高，P<0.05，比較有差異性。說(shuō)明在診斷炎性病變上，磁共振效果更佳。這是因?yàn)?，磁共振具有多方位掃描?yōu)勢(shì)，可將囊性病變內(nèi)部組織成分、血流信號(hào)情況清晰顯示出來(lái)，更利于臨床醫(yī)生對(duì)患者囊性病變性質(zhì)、類型予以確定。

綜上所述，螺旋CT、磁共振均可精準(zhǔn)診斷肝臟囊性占位病變，但在診斷炎性病變上，磁共振診斷準(zhǔn)確率更高。因此，臨床在診斷肝臟囊性占位病變時(shí)，應(yīng)在精準(zhǔn)診斷結(jié)果同時(shí)，降低診斷步驟對(duì)患者的影響，盡可能一次將患者病灶部位、大小及病理特征清晰展示出來(lái)，以利于臨床后續(xù)予以患者精準(zhǔn)治療，從而加快患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王俊平.探討螺旋CT和磁共振（MRI）在肝臟囊性占位診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（20）：122-123.

[2] 馬林建.肝臟囊性占位性病變行螺旋CT和磁共振診斷的臨床價(jià)值對(duì)比研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（09）：40-41.

[3] 陸紀(jì)元.分析螺旋CT和磁共振在肝臟囊性占位性病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（04）：535-536.

[4] 林堅(jiān)全，馮秀珍，黃河文.螺旋CT與核磁共振在肝臟囊性占位診斷中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（17）：57-58.