李靜 歸燕華 李敏

【摘 要】目的：探討共情護(hù)理在突發(fā)公共事件危重患者焦慮情緒的應(yīng)用效果研究。方法：選取收治上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院監(jiān)護(hù)室（ICU）80例突發(fā)公共事件危重患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（40例）給予ICU常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（40例）在ICU常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予共情護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：給予護(hù)理干預(yù)措施后兩組患者的SAS評(píng)分均顯著地域護(hù)理前，而且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理可以有效緩解患者焦慮情緒，對(duì)于促進(jìn)患者疾病康復(fù)有重要作用。

【關(guān)鍵詞】共情;危重患者;焦慮

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0245-02

因病痛壓力和負(fù)面情緒隨時(shí)會(huì)對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生不良影響，這種不良影響會(huì)伴隨患者整個(gè)的診療過程，甚至可能影響患者生理功能的康復(fù)[1]。共情在臨床護(hù)理中具有十分重要作用，適時(shí)掌握臨床共情，不僅是護(hù)理學(xué)基本要求，也是護(hù)理人文所要掌握的重要環(huán)節(jié)[3]。我科對(duì)突發(fā)公共事件患者焦慮情緒進(jìn)行共情護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～12月上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院ICU收治的突發(fā)公共事件發(fā)生患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。全部80例患者中男42例，女38例;患者年齡范圍20～60歲，平均年齡42±12.6歲;疾病類型為危重型多發(fā)傷41例，急性中毒9例，腹部聯(lián)合傷23，脾破裂7例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）突發(fā)公共事件（包含大型車禍、火災(zāi)、氣體泄漏等事件）危重傷者，2）患者神志清楚，對(duì)答切題，3）年齡>18歲，4）事件發(fā)生前無嚴(yán)重的心理障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙;剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡小于18歲，超過60歲，2）意識(shí)障礙，3）嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重臟器功能不全，4）不配合，不能進(jìn)行護(hù)理干預(yù);5）受教育程度在初中以上。

1.2方法

在患者知情同意的情況下，在患者入住ICU時(shí)分別發(fā)放焦慮自評(píng)表自行填寫，對(duì)照組：實(shí)施ICU護(hù)理常規(guī)，以對(duì)癥治療為主。實(shí)驗(yàn)組：給予ICU常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予共情護(hù)理。在患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)再次測(cè)評(píng)一次。

1.3觀察指標(biāo)[3]

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者分別在入科時(shí)及出科后對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。SAS是臨床上簡便的評(píng)估工具，能反映焦慮患者的主觀感受，共有20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目1～4分，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗粉，用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。按照我國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中毒焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予護(hù)理干預(yù)措施后兩組患者的SAS評(píng)分均顯著地域護(hù)理前（P<0.05），而且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 共情護(hù)理

3.1相關(guān)培訓(xùn)

患者在入住ICU的第一時(shí)間接觸的人是護(hù)士，讓護(hù)士感同身受，調(diào)動(dòng)積極性，了解和掌握實(shí)施共情護(hù)理的能力。提高護(hù)士意識(shí)，樹立自身良好形象，給予患者正面積極的印象。

3.2心理護(hù)理

在診療過程中護(hù)士積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心聽取患者的主述與需求，掌握和了解患者的焦慮情緒的原因，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。引導(dǎo)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，指導(dǎo)患者對(duì)自我情緒的正確表達(dá)。向患者介紹相同疾病成功康復(fù)例子，樹立患者自信心，調(diào)節(jié)情緒。

3.3積極聆聽

護(hù)士與患者進(jìn)行交流時(shí)，要精神集中，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予回應(yīng)，可以采用非語言溝通的形式如目光接觸、肯定的點(diǎn)頭、身體接觸等，以拉近與患者的距離，進(jìn)行心靈上的碰撞。

3.4換位思考

護(hù)士站在患者的角度著想，想象如果受傷的是自己會(huì)怎樣，整天躺在床上不能隨意動(dòng)彈會(huì)怎樣。學(xué)會(huì)換位思考，感知患者內(nèi)心的需求與心理特點(diǎn)。

4 小結(jié)

“共情護(hù)理”模式主要以建立良好護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)患溝通為目的，其中“共情”不僅為護(hù)理人員的基本素質(zhì)，而且還是其實(shí)際能力[3]。有文獻(xiàn)報(bào)告[4-6] 共情護(hù)理在臨床上應(yīng)用可以有效改善患者負(fù)面不良情緒。本研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施共情護(hù)理過程中，護(hù)士與患者可以進(jìn)行有效的溝通，使得護(hù)士在患者心中樹立了一個(gè)良好積極的形象，這有助于提高患者對(duì)護(hù)士的信任度，改善患者的依從性。

綜上所述，共情護(hù)理可以有效緩解患者焦慮情緒，對(duì)于促進(jìn)患者疾病康復(fù)有重要作用。我們應(yīng)該提高對(duì)共情護(hù)理的重視，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的共情能力培養(yǎng)。共情護(hù)理措施還需不斷更新完善，可以更好地維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，為減少護(hù)患矛盾提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇飛，安曉靜，李召峰等.ICU患者心理干預(yù)研究現(xiàn)狀與對(duì)策.[J]，重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（31），4250-4251.

[2] 白延麗，閔連秋，張錦英.臨床共情與護(hù)理技術(shù)結(jié)合：人性化的護(hù)理.[J]，醫(yī)學(xué)與哲學(xué).

2014，25（10B），88-90.

[3] 梁杰，李立群.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）.2014.24（01）136-136.