劉俐 張淑芬 殷英

【摘 要】目的：研究分析子宮肌瘤手術(shù)方式的不同對妊娠的相關(guān)影響。方法：從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術(shù)患者中隨機(jī)選取52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率的差異，進(jìn)而分析不同子宮肌瘤手術(shù)方式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組研究對象術(shù)后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術(shù)后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象術(shù)后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)，對子宮肌瘤患者開展腹腔鏡剔除術(shù)能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤，經(jīng)腹剔除術(shù)，腹腔鏡剔除術(shù)，妊娠率，足月分娩率，并發(fā)癥

【中圖分類號】 R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0098-01

近年來，子宮肌瘤發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，極大的影響了女性的身體健康和生殖能力，子宮肌瘤雖是良性腫瘤的一種，但是其可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生育障礙，因此對于子宮肌瘤的治療目的主要是消除疾病對于患者生育功能的不良影響。臨床上對于子宮肌瘤的治療手段以手術(shù)為主，目前使用比較多的主要分為傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)和腹腔鏡剔除術(shù)兩種。雖然兩種手術(shù)方式均能有效剔除子宮肌瘤，但是由于傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)的創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后妊娠依然可能受到影響，同時，也會發(fā)生手術(shù)傷口感染、紅腫等不良反應(yīng)。為研究分析子宮肌瘤手術(shù)方式的不同對妊娠的相關(guān)影響，本研究隨機(jī)選取子宮肌瘤手術(shù)患者52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率的差異，進(jìn)而分析不同子宮肌瘤手術(shù)方式的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術(shù)患者中隨機(jī)選取52人，根據(jù)所采取手術(shù)方式的不同分為經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組，每組均包含26例研究對象，其基本資料如表1所示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對結(jié)果的干擾。

1.2 手術(shù)方法

本研究中經(jīng)腹剔除術(shù)組研究對象術(shù)中全麻，仰臥姿勢，逐層切開至子宮漿肌層，暴露肌瘤，予以剔除，“8”字縫合殘余組織，生理鹽水沖洗手術(shù)視野，而后關(guān)腹，術(shù)后給予抗生素干預(yù)。腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象手術(shù)中全麻，仰臥姿勢，于臍部下10 cm 處行切口，口，構(gòu)建14 mmHg壓力的氣腹，并于左右下腹位置開孔操作，注入垂體后葉素，切除肌瘤后電凝止血，縫合操作。術(shù)后給予抗生素干預(yù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

本研究中評價(jià)子宮肌瘤剔除術(shù)效果的指標(biāo)包括研究對象妊娠率、足月分娩率、術(shù)后傷口感染率以及術(shù)后傷口紅腫率四個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中妊娠率、感染率等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn);年齡等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)腹剔除術(shù)組和腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組研究對象術(shù)后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術(shù)后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術(shù)組研究對象術(shù)后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤傳統(tǒng)的開腹切除手術(shù)存在較大的創(chuàng)傷，并且術(shù)中容易出現(xiàn)出血過多等并發(fā)癥，術(shù)后也更容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染、紅腫的情況。相比之下，近年來興起并廣泛應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，能夠最大程度的減少患者創(chuàng)傷，從而減少患者術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同樣的，微創(chuàng)的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)能夠較好的保護(hù)患者子宮，從而利于其成功妊娠，真正實(shí)現(xiàn)子宮肌瘤疾病治療的效果。本研究結(jié)果表明相比傳統(tǒng)經(jīng)腹剔除術(shù)，對子宮肌瘤患者開展腹腔鏡剔除術(shù)能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

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